Kopsupõletik vein maloklusioon on kopsufunktsiooni häire. Veri tavaliselt pumbatakse veenidest kops vasakpoolsel aatriumil. Kuid kopsuarteris vein maloklusioon, veri ekslikult läheb parempoolsesse serva süda, nii et tavapärane vool on häiritud.
Mis on kopsuveeni väärvalamine?
Kui isikud kannatavad kopsu all vein väärvalamine, veri transporditakse parempoolne aatrium Euroopa süda. Põhimõtteliselt on see veri, mida kopsud on juba hapnikuga varustanud. Tavaliselt siseneb veri vasakule küljele. Sealt suubub see nn aordi ja pumbatakse lõpuks tagasi vereringesüsteemi. Kopsu veenide väärarengute korral siseneb veri siiski paremale küljele. Põhimõtteliselt on kopsuveenide väärarengute erinevaid vorme, mis viitavad peamiselt haiguse erinevale raskusastmele. Seetõttu esineb nii kopsuveenide osalist kui ka täielikku väärarengut ning nn scimitari sündroomi.
Põhjustab
Kopsuveenide väärareng on kaasasündinud häire, mis areneb loodetel juba emakas olles. Kuid mõnel juhul seisund avastatakse hiljem või ainult juhuslikult.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sümptomid ja kaebused, mis ilmnevad kopsuveenide väärarengu osana, varieeruvad peamiselt sõltuvalt konkreetsel juhul esinevast kopsuveeni väärarengu vormist ja raskusastmest. Kopsu veenide väärareng on haiguse väga raske vorm. Seda haigust nimetatakse ka totaalseks anomaalseks kopsuveenide ühenduseks. Sellest terminist tuleneb lühend TAPVC, mida võib selles riigis kasutada ka meditsiinilises žargoonis. Kokkuvõttes on anomaalse kopsuveeniühenduse korral kõik kopsuveenid ühendatud ringlus, mis asub paremal küljel. See hõlmab nelja kopsuveeni. Sel põhjusel esineb kopsu veeni totaalne ava. Sõltuvalt haiguse individuaalsest manifestatsioonist avanevad veenid erinevatesse piirkondadesse. Seega avad parempoolne aatrium, ülemine või alumine õõnesveen ja nn maksaveen on võimalikud. Kui esineb osaline kopsuveenide maloklusioon, on ainult teatud osa veeni veenidest kops lõpp valele alale. Lisaks on osalise kopsuveeni maloklusiooni korral ainult üks kops on haigusest mõjutatud. See näitab, et osaline kopsuveenide maloklusioon on palju sagedamini vasakul kui paremal, suhtega umbes 1: 2. Sellisel juhul avanevad veenid kas parempoolne aatrium, ülemus õõnesveenja harvadel juhtudel alumine õõnesveen. Lisaks on sageli kodade vaheseina defekt. Sellele häirele võib viidata ka lühendiga ASD. Kuna mõned kopsuveenid avanevad valedesse piirkondadesse, pumbatakse liiga palju verd vereringe paremale küljele süda. See on hapnikrikastatud veri, mis koormab paremat südant väga. Häire mõjutab eelkõige vatsakest ja vastavat aatriumi. The maht veri on sel hetkel liiga suur, nii et süda on märkimisväärselt koormatud. Lisaks on kopsude verevarustus tavalisest suurem. Kui kopsuveeni defekt ilmneb aastal lapsepõlv, kannatavad patsiendid tavaliselt sümptomiteta ja neil on normaalne võimekus. Südame defekt avastatakse tavaliselt ainult arsti juhusel juhuslikult. Sõltuvalt kopsuveeni väärarengu praegusest vormist ja tüübist on terapeutiline meetmed mida rakendatakse, muutuvad ka.
Diagnoos ja haiguse progresseerumine
Kopsuveenide väärarengu diagnoosimine põhineb erinevatel uurimisvõtetel, mida raviarst kasutab pärast a haiguslugu. Esiteks mängib patsiendi intervjuu olulist rolli, keskendudes sümptomite kirjeldamisele ja eluviisile. Kui arst on saanud patsiendi ja ilmnenud sümptomite kohta piisavalt teavet, hakkab ta täiendavaid uuringuid läbi viima meetmed. Sageli kasutatakse näiteks EKG uuringut. Tulemus näitab tavaliselt liigset stress paremal südamel. Ehhokardiogramm näitab sageli parema külje vatsakese suurenemist. Lisaks näitavad tulemused kopsu pagasiruumi suurenemist. Röntgen uuringud näitavad verevoolu suurenemist kopsudes ja südame suurenemist. Kuid see on sageli ainult kerge. Muude võimalike uurimismeetodite hulka kuuluvad südame ja südame kateteriseerimine. See võimaldab selgemini visualiseerida nii kopsude veenid kui ka nende ava piirkonnad.
Tüsistused
Halvimal juhul võib kopsu veeni väärareng olla viima kannatanu surmani. Seetõttu peab seda igal juhul ravima arst, kuna selle haiguse korral ei toimu iseparanemist. Süda on tugevalt stressis hapnik sisaldus veres, nii et südamepuudulikkus võib tekkida. Sellisel juhul patsient tavaliselt sureb. Lisaks väheneb patsiendi koormustaluvus oluliselt ka kopsuveenide talitlushäire tõttu ning enamik kannatanuid kogeb pidevalt väsimus. Laste puhul võib see kaebus seega olla viima viivitatud ja piiratud arengule. Ilma ravita põhjustab südame oluline ülekoormus mõjutatud inimese eeldatavat eluiga. Kuid diagnoosi on suhteliselt lihtne panna. Haiguse edasine kulg sõltub suuresti sümptomite raskusastmest. Reeglina on sümptomite kõrvaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine kopsuveenide väärarengu korral. Erilisi tüsistusi pole ja haiguse kulg on tavaliselt positiivne. Ravi edukuse korral ei vähene ka patsiendi eluiga.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kes kannatavad hingamishäirete või südame rütmihäirete käes, peaksid pöörduma arsti poole. Üldine halb enesetunne, haiguse tunne või sisemine nõrkus on vastuolude tunnused, mis vajavad selgitamist. Vähenenud jõudlus, puudumine tugevusvõi igapäevaste ülesannete täitmisega seotud probleeme tuleks uurida ja ravida. Paljudel juhtudel jääb kopsuveeni düsfunktsioon pikka aega asümptomaatiliseks. See raskendab diagnoosi seadmist ja viivitab ravi alustamisega. Kui kannatanu tavapärane vastupidavus väheneb või kui tavapäraseid kehalisi tegevusi ja sporditegevusi saab teha ainult piiratud ulatuses, tuleks teha kontrollkäik arsti juurde. Unehäirete, südamepekslemise või kõrvalekallete korral vererõhk, on soovitatav pöörduda sümptomite meditsiinilise selgituse poole. Kui süsteemis on tunda survetunnet rind, hingamine tundub keeruline või asjaomasel inimesel on raske sügavalt hingata, tuleks pöörduda arsti poole. Arsti konsultatsioon võib toimuda ka hajutatud ebakõla tunde korral. Kui taju ei saa klassifitseerida, kui tekib ärevus või kui ilmnevad vereringehäired, on soovitatav külastada arsti. Tähelepanu katkemise korral on suurenenud unevajadus, väsimus või lihtne väsimus, on vaja sümptomeid arstiga arutada. Sisemine rahutus, peavalu või soojustunne, mida pole võimalik mõista, peaks uurima ka arst.
Ravi ja teraapia
Kopsu veeni väärarengu ravi sõltub peamiselt häire olemusest. Kopsu kopsuveeni väärareng nõuab kirurgilist sekkumist, mis viiakse tavaliselt läbi nii kiiresti kui võimalik pärast diagnoosi määramist. See hõlmab nn südame-kopsu masin. Operatsiooni on tavaliselt vaja ka kopsuveenide osalise väärvalutamise korral. Kopsudest pärit veri suunatakse nn plaastrite kaudu vasaku külje aatriumi.
Väljavaade ja prognoos
Kopsu veenide väärarenguid saab tavaliselt edukalt ravida operatsiooniga. Mõjutatud lapsed taastuvad pärast intensiivset meditsiinilist ravi ravi ja jätkata arengut ilma kõrvalekalleteta 90 protsendil kõigist juhtudest. Haigus on kaasasündinud. Teaduse areng võimaldab väga häid ravivõimalusi. Regulaarne kontroll on vajalik järelravi osana, mida tuleks järgida ka täiskasvanueas. Umbes ühel juhul kümnest ei ole esimene kirurgiline sekkumine edukas. Esiteks püüavad arstid laiendada laevad uuesti. A südamekateeter sobib selleks otstarbeks. Kui see ei õnnestu, on väljavaated väga kehvad. Teise toiminguga kaasnevad märkimisväärsed riskid. Tavaliselt on ette näha surmaga lõppevat tulemust. Põhimõtteliselt on mõeldavad ka juhtumid, kus diagnoosi ei toimu. Seejärel on pulmonaarsete veenide väärarengute ulatus eluea jaoks määrav. Kogu ekspressioonivorm viib imikute varase surmani, pidades silmas hingamisteede nõrkust ja vastuvõtlikkust infektsioonidele. Osaline kopsuveenide väärareng võib esineda aastaid avastamata. Subjektiivselt pole siis mõjutatud isiku jaoks üldse mingeid märke. Kõige sagedamini diagnoositakse väiksemaid progresseerumisi rutiinsete uuringute käigus või muude kaebuste korral.
Ennetamine
Kopsuveeni väärarengu ennetamise võimalusi pole, kuna seisund on kaasasündinud.
Järelhooldus
Reeglina on kopsuveenide väärareng tõsine ja, mis veelgi olulisem, eluohtlik haigus, mida arst peab igal juhul uurima ja ravima. Kui väljaspool tavapäraseid kontrollkäike ilmnevad ebatavalised sümptomid või nähud, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Enamik kannatanud inimesi kannatab raskete haigusseisundite all hingamine kopsuveeni väärarengust tingitud raskused, mis võivad viima püsivaks väsimus ja kurnatus. Seetõttu ei saa enamik põdejaid aktiivselt igapäevaelus osaleda. Neil soovitatakse vältida pingelisi või füüsiliselt koormavaid tegevusi. Mõnikord viib see tahtmatu väljalülitamine psühholoogilistele häiretele. Sugulaste või sõpradega vestluste julgustamine võib aidata haigusega kergemini toime tulla. Kas see võib viia täieliku ravini, ei saa universaalselt ennustada.
Mida saate ise teha
Kopsuveenide maloklusiooniga patsiendid kannatavad oluliselt vähenenud füüsilise võimekuse tõttu ja seetõttu on nad eriti ettevaatlikud, et säilitada piisavad ja regulaarsed puhkeperioodid ning vältida füüsilist ülepingutamist. Sporditegevuse harrastamine tuleks alati kooskõlastada raviarstiga ja teatud sporditüüpe tuleks üldse vältida. Kannatanute jaoks on oluline hoolitseda oma kopsude eest ja vältida hingamisteede infektsioone. See kehtib eriti kopsuveenide väärarengu parandamise operatsiooni ettevalmistamisel. Operatsiooni edukuse toetamiseks püüavad patsiendid seda tugevdada immuunsüsteemi ja sööge tasakaalukalt dieet enne protseduuri. Kokkupuude potentsiaalselt saastunud õhuga suitsetamine tuleb iga hinna eest vältida. Kohe pärast operatsiooni kopsuveenide väärarengu parandamiseks saavad patsiendid intensiivset meditsiinilist abi ja peavad järgima kõiki arstide antud juhiseid. Niipea, kui patsiendid naasevad pärast kirurgilist protseduuri koju elama, on haiguseta elu vähe. Paranemisprotsessi ajal pööravad patsiendid tähelepanu ettenähtud puhkeperioodidele ja väldivad füüsilist stress või isegi ülepinge. Elukestev loobumine suitsetamine on soovitatav ja vähendab komplikatsioonide riski.
