Pneumotooraks: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Esmane spontaanne pneumotooraks iseloomustab enamasti apikaalne (ladina keelest: tipu “tip”: viitab tipule) subpleuraalsed mullid (veritsused, villid). Teine kops kude on tervislik. Sekundaarne spontaanne pneumotooraks esineb peamiselt juba olemasolevate adhesioonide korral. Naistel sekundaarse erivorm pneumotooraks on katameniaalne pneumotooraks, mis on sageli põhjustatud subpleuraalsest endometrioos (fokaalne esinemine endomeetriumi (emakas limaskestväljaspool füsioloogilist asukohta). Pingepneumotooraks tuleneb pidevalt suurenevast rõhust pleura ruumis (klapimehhanismi abil). Selle tulemuseks on vastastikuse (tervisliku) arengu piiratud areng kops kiiresti areneva hingamispuudulikkusega /hingamine - nõrkus (raske düspnoe / hingeldus ja tsüanoos/ tsüanoos) ja vähenes veri naaske süda (hüpotensioon ja vereringepuudulikkus).

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus
    • Geneetilised haigused
      • Birt-Hogg-Dubé sündroom (BHDS) - autosoomse domineeriva pärandiga geneetiline häire; iduliini mutatsioonid FLCN-is geen on leitud BHDS-iga peredest; kliiniline esitus: Nahakahjustused, neerukasvajad ja kops tsüstid, mis võivad olla seotud pneumotooraksiga (kopsude kokkuvarisemine pleura ruumis oleva õhu tõttu ribid ja kopsu hüüdis kus on füsioloogiline alarõhk)).
      • Tsüstiline fibroos (ZF) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mida iseloomustab sekretsioonide tootmine erinevates organites, mida saab taltsutada.

Käitumuslikud põhjused

  • suitsetamine - suurendab esmase spontaanse pneumotooraksi riski.

Haigusega seotud põhjused

Hingamissüsteem (J00-J99)

  • Bronhiaalastma
  • Täpsustamata hingamisteede haigus (nt bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, KOK)
  • Nakkuslik kopsuhaigused, täpsustamata (nt Tuberkuloosi).
  • Vahereklaam (sidekoe) täpsustamata kopsuhaigus (nt kopsufibroos).
  • Kopsupõletik (kopsupõletik)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Tuberkuloos

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Histiotsütoos / Langerhansi raku histiotsütoos (lühend: LCH; varem: histiotsütoos X; Inglise histiotsütoos X, langerhansi rakkude histiotsütoos) - süsteemne haigus koos Langerhansi rakkude proliferatsiooniga erinevates kudedes (luustik 80% juhtudest; nahk 35% hüpofüüsi (hüpofüüsi) 25%, kopsu ja maks 15-20%); harvadel juhtudel võivad esineda ka neurodegeneratiivsed nähud; 5-50% juhtudest diabeet insipidus (hormoonide puudulikkusega seotud häired in vesinik ainevahetus, mis põhjustab uriini eritumist äärmiselt suureks) hüpofüüsi on mõjutatud; haigus esineb levitatult („jaotatuna üle kogu keha või teatud kehapiirkondade“) 1–15-aastastel lastel, harvemini täiskasvanutel, siin peamiselt isoleeritud kopsuartikliga (kopsu kiindumus); levimus (haiguse sagedus) u. 1-2 100,000 XNUMX elaniku kohta
  • Lümfangioleiomüomatomatoos (LAM) - väga harva kopsuhaigus, mis on tavaliselt progresseeruv (progresseeruv), viib kroonilise hüpoksia (hapnik puudujääk) ja on lõpuks eluohtlik; mõjutab peaaegu ainult naisi.
  • Täpsustamata kopsu neoplasmid.

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99)

  • köha, raske või vajutav → spontaanne pneumotooraks.

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).

Vigastused, mürgitused ja muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Traumaatiliste rindkere vigastuste (rindkere vigastused) tagajärjeks on traumaatiline pneumotooraks:
    • Ribi murrud (kõige sagedamini).
    • Torkavad torkehaavu
    • Nüri rindkere trauma

Muud põhjused - järgmised meditsiinilised toimingud võivad põhjustada jatrogeenset pneumotooraksi:

  • Kunstlikust põhjustatud Barotrauma (“survevigastus”) ventilatsioon.
  • Paravertebraalsed närviplokid - selgrooga külgnevad närviplokid.
  • Punktsioon alamklaviast vein - subklavia veeni punktsioon.
  • Transbronhiaalne biopsia - proovide kogumine bronhide kaudu.
  • Transtorakaalne nõelaga aspiratsioon - proovide kogumine läbi rind.