Millal on ülekaaluline?
Rasvumine on määratletud liigse kasvuga rasvkude. See tekib siis, kui kehakaal ületab vanuse ja soo norme. Igale ravile peab eelnema meditsiiniline diagnoos ja kehakaalu hindamine.
KMI abil (Kehamassiindeks) ja niinimetatud kaaluprotsenti järgi eristatakse normaalkaalu, ülekaaluline ja alakaaluline. Vaatamata nende erinevale tähendusele on terminid ülekaaluline, ülekaalulisus, rasvumist ja rasvumist kasutatakse sageli sünonüümidena. Rasvumine rasvumisest ei tohiks rääkida nende diskrimineeriva iseloomu tõttu.
KMI määramiseks on vaja lapse praegust kaalu ja pikkust. Täiskasvanute KMI arvutamise valem pärineb Belgia matemaatikult Adolph Queteletilt ja see on järgmine: kaal / kgBMI = ————————————– kõrgus x kõrgus Näide: laps kaalub 60 kg ja on 1.40 m pikk . KMI = 60: (1.4 x 1.4) = 60: 1.96 = 30.6. Sel juhul ümardatakse KMI 31-ni.
Poiste jaoks on olemas protsentiilitabel ja tüdrukutele üks. Arvesse võetakse ka laste vanust. Praegune kehamassiindeks (KMI) sisestatakse protsentiili tabelisse koos lapse vanusega ja loetakse KMI ja vanuse vahelisel horisontaalteljel.
85. protsentiili kohal olevaid väärtusi võib kirjeldada silmatorkavatena ja 90. protsentiili kohal on laps ülekaaluline. 97. protsentiili kohal olevad väärtused tähendavad lapse rasvumist. Diagnoos sisaldab ka rasvade jaotumise mustrit.
Eristatakse naissoost (güoidne) vormi, mille rasvkoe on peamiselt suurenenud puusadel ja reitel (nn pirnitüüp), ja isasemat (androgeenset, tsentraalset, (kõhu) vormi), rasva kontsentratsioon peamiselt kõhupiirkond (nn õunatüüp). Täiskasvanueas suureneb nn õunatüübiga järgnevate meditsiiniliste komplikatsioonide oht. Laste ja noorukite seas on vastuolulisi järeldusi.
Siiski on oht, et lapsepõlv rasvumine stabiliseerub ja püsib täiskasvanuks saamiseni. Rasvavarusid kõhu piirkonnas saab kõige täpsemini visualiseerida kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil. Enamasti on põhjuseks positiivne energia tasakaal. See tähendab, et pikema aja jooksul kas liiga palju kaloreid tarbitakse või liiga vähe kaloreid kulutatakse vähese liikumise tõttu.
Liigne toiduenergia ladustatakse rasvavarudesse pikas perspektiivis. Kuid ülekaalulisi põhjuseid on ka teisi. Need vormid moodustavad ainult 5 protsenti lapsepõlv rasvumise juhtumid.
Sellest hoolimata tuleb ülekaalulistel lastel need häired hoolikalt välistada. Eristatakse esmaseid (liiga palju kaloreid või liiga vähe treeningut või mõlemad koos) ja sekundaarne rasvumine. Sekundaarne tähendab, et ülekaal on tingitud endokriinsetest (mõjutab hormoonide süsteemi) või geneetilistest (pärilikest) põhihaigustest. Ravimid võivad põhjustada ka ülekaalulisust.
