Internistid on meditsiinispetsialistid, kes on spetsialiseerunud mitmesugustele haigustele. Nende tegevusvaldkonda kuulub see, et nad diagnoosivad patsientide kaebusi ja haigusi nii ennetavalt kui ka repressiivselt ning alustavad sobivaid ravimeetodeid. Kuna meditsiiniline areng õigustab samal ajal teadmiste intensiivset kasvu, on spetsialiseerunud internistid spetsialiseerunud üksikutele erialadele ja alaspetsialiseerumine on alati meditsiinilise arutelu nurgakivi.
Mis on internist?
Internistid on meditsiinispetsialistid, kes on spetsialiseerunud mitmesugustele haigustele. Nad peavad diagnoosima nii patsientide kaebusi ja haigusi ennetavalt kui ka repressiivselt ning algatama sobivad ravimeetodid. Internistiks saamiseks, mida Saksamaal nimetatakse ka sisehaiguste spetsialistiks, peavad arstid läbima täiendõppe programmi. Seejuures peab kvalifikatsioon olema sisehaiguste meditsiiniline eriala. Alles siis, kui osaleja on läbinud spetsiaalse erieksami, saab ta praktiseerida internina. Kuna internistid tegelevad paljude kliiniliste piltidega, kavandatakse täiendkoolitust viie aasta jooksul. Kui spetsialist soovib kohe spetsialiseeruda põhivaldkonnale, peab ta jätkama koolitust kuni kuus aastat. Täiendav koolitus lõpetatakse suulise eksamiga, kus iga kammerringkond saab oma äranägemise järgi kujundada täiendõppe eeskirjad. Koolituse ajal ei saa internist pühenduda ainult ühele peateemale, vaid ka omandada mitmesuguseid täiendavaid kvalifikatsioone. Selles osas otsustavad paljud praktikandid omandada spetsialisti tiitli aastal erakorraline meditsiin or infektoloogia. Kuna hariduse jätkamine võtab palju aega, tundub seda üllatavam, et arstid on pärast pingutavaid meditsiinilisi õpinguid siiski valmis oma erialaseid teadmisi laiendama. Teiselt poolt on see vajalik, et tagada patsientidele parim võimalik hooldus.
Ravi ja teraapiad
Sisehaiguste spetsialist tegeleb arvukate haigustega. Põhipiirkonnad on hingamisteede organite kaebused kardiovaskulaarsüsteemneerud, keha vaskulaarsed struktuurid, ainevahetus ja sekretsioon, seedeelundid, immuunsüsteemi, veri ringlus samuti kui sidekuded ja tugikuded on all stress. Lisaks hoolitseb internist mürgituste eest, nakkushaigused, kasvajad ja järelevalve ja intensiivravi patsientide ravi. Viimasena võib spetsialist praktiseerida ka spordimeditsiini internistina. Kuna haigustega kaasneb sageli invasiivne operatsioon, saab internist justkui teha väiksemaid kirurgilisi protseduure. Eriti haiguste korral kardiovaskulaarsüsteem või ka seedeelundite kiindumuse korral, näiteks meetmed on mõeldavad. Tundub, et internist on kõikehõlmav arst, kusjuures individuaalseid erialasid, eriti suurtes haiglates, täidavad spetsiaalsed spetsialistid. Väiksemates asutustes võtab sisehaiguste spetsialist seevastu regulaarselt osakonna üle. Sellest hoolimata ei tööta internistid mitte ainult haiglates, vaid hoolitsevad ka inimeste eest perepraktikas. Siiski on esmatasandi arstide internide kompetentsid piiratud. See on peamiselt tingitud asjaolust, et eriarstidel võivad tavaliselt olla ainult piiratud tehnilised võimalused.
Diagnostika- ja uurimismeetodid
Sisearst peab kõigepealt registreerima patsiendi kaebused, tehes a haiguslugu. Seejärel uurib ta mõjutatud isikut pealiskaudselt. Haiguse täpsemaks määratlemiseks saab ta kasutada mõnda tööriista. Nende hulka kuuluvad eelkõige elektrokardiogramm, ultraheli seadmed, mitmesugused endoskoopilised seadmed ja väikesed kirurgilised tööriistad. Lisaks määrab arst tavaliselt a veri loendust, mis võib haiguste kohta justkui teavet anda. Gastroskoopia, colonoscopy, luuüdi püüdlus, südame kateteriseerimine, maks ja kops biopsiaja kopsufunktsioonide testimine on hõlmatud teenuste ulatusega. Kuna meditsiin on pidevas innovatsiooniprotsessis, uuendatakse pidevalt ka tehnilisi seadmeid, et tagada veelgi paremad diagnostilised protseduurid. Sellega seoses, ultraheli Eelkõige on uuringud jagatud erinevateks alamjaotusteks. Kontrast-sonograafia abil ehhokardiograafia või isegi endosonograafia, saab internist läbi viia spetsiaalseid uurimismeetodeid, kui see on vajalik kaebuste uurimiseks. Teiselt poolt kogu ravi meetmed saab algatada ka ennetavalt. See on eriti kasulik juhul, kui ennetavate uuringute eesmärk on vältida haiguse algust.
Millele peaks patsient tähelepanu pöörama?
Optimaalse kurssi võimaldamiseks vajalik põhialus ravi on usaldus. Selles osas tuleb arsti ja patsiendi vahel luua mõistmise alus. Lisaks on oluline, et mõjutatud isikud saaksid kutsekvalifikatsiooni usaldada. Eriti raskeid haigusi peaks saama ravida kõige kõrgemal meditsiinilisel tasemel. Kui haiglates on üldiselt lai valik tehnilist abivahendid nende käsutuses on perearstid selles osas piiratud. See asjaolu ei sea professionaalses kvaliteedis kahtlust. Uuringuruumide miinimumnõuded peaksid siiski olema kättesaadavad, sest vastasel juhul peavad patsiendid konkreetsete tulemuste esitamiseks külastama muid uurimisasutusi. Ka sisehaiguste spetsialisti otsivad patsiendid peaksid seda tegema rääkima nende perearstile. Reeglina peaks viimane suutma valiku palju lihtsamaks muuta. Lõpuks peaks ka üldmulje õige olema. Nii arst kui ka kvalifitseeritud spetsialistid peaksid haigetesse alati sõbralikult suhtuma. Harmooniline suhe on aluseks inimestevahelisele usaldusele. See mitte ainult ei hõlbusta diagnostilist protsessi, vaid võib positiivselt mõjutada ka tegelikku ravi.
