Paljud kunagi ähvardavad nakkushaigused on tööstusriikides tänu järjepidevatele vaktsineerimisprogrammidele vähenenud või peaaegu “likvideeritud”. Raps on isegi pandud täielikult kaduma. Nakkushaigused mida tuleb tõsiselt võtta, hõlmab ka nn lastehaigused: Nad on väga nakkavad ja esinevad seetõttu tavaliselt lapsepõlves. Kuid ka täiskasvanud võivad nakatuda - võib-olla tõsiste tüsistustega nii endale kui teistele.
Klassikalised lastehaigused
Peaaegu kõik teavad neid, selliseid klassikalisi lastehaigusi nagu:
- Tõusud
- Mumps
- punetiste
- Läkaköha
- Tuulerõuged
Kas sellepärast, et olete ise need läbi kannatanud või seetõttu, et neid on tekkinud tutvusringkonnas; mõnel juhul ainult vanemate põlvkonna lugudest. Enamiku nende haiguste puhul on kogu elu immuunne, kui olete need juba põdenud. Neid nimetatakse lastehaigused ainult sellepärast, et enamikku täiskasvanuid kaitseb lapsepõlves nakatumine või vaktsineerimine.
Vaktsineerimisväsimus ja selle tagajärjed
Sellest hoolimata võib praegu täheldada, et üha enam noorukeid ja täiskasvanuid haigestub lastehaigused. Selle põhjuseks on ühest küljest asjaolu, et paljud vanemad ei vaktsineeri ennast ja lapsi järjepidevalt ega värskenda vaktsineerimist; üks räägib vaktsineerimisest väsimus trivialiseerival viisil. Teine põhjus on see, et vaktsineerimata lapsi ei nakatata tänapäeval nii kergesti, sest nad on nakatunud kasvama kasvanud üha väiksemates peredes või ilma õdede-vendadeta. Seega lükkub nakatumise aeg järjest kaugemale.
Kuidas saab täiskasvanu nakatuda?
Täiskasvanu võib tavaliselt saada a lapsepõlv haigus ainult siis, kui ta seda lapsena läbi ei elanud ja tal pole vaktsiinikaitset. Kuid isegi vaktsineeritud inimesed võivad teatud tingimustel haigestuda: nimelt kui mitte piisavalt antikehade haiguse vastu on tekkinud pärast vaktsineerimist. Seda nimetatakse vaktsineerimislüngaks - kõigi vaktsineeritud isikute suhtes. Juhul kui leetrid-mumps-punetised vaktsineerimise järel tehakse teine vaktsineerimine pärast esimest. See teine vaktsineerimine ei ole revaktsineerimine, vaid on mõeldud teise võimaluse andmiseks neile, kelle jaoks esimene vaktsineerimine ei õnnestunud korralikult. Alates 2001. aasta juulist soovitab Robert Kochi Instituudi (STIKO) alaline vaktsineerimiskomisjon seda teist vaktsineerimist juba 15–23 kuu vanuselt ja kõige varem 4 nädalat pärast esimest vaktsineerimist. Lisaks on alates 1. märtsist 2020 vaktsineerimine leetrid on Saksamaal olnud kohustuslik. See kehtib kõigi käivate laste ja noorukite kohta lasteaed koolile, samuti kõigile kogukonnas või meditsiiniasutustes töötavatele isikutele, kes on sündinud pärast 1970. aastat.
Millised tüsistused võivad tekkida?
Kui noor või täiskasvanu haigestub lastehaigusesse, on kulg tõenäolisemalt tõsine kui väikelapse puhul. Lisaks võivad haiged täiskasvanud ohustada oma sündimata või vastsündinud lapsi. Tüüpilised näited hõlmavad varase raseduse nakatumist punetised või imiku nakatumine läkaköha.
Tüüpilised täiskasvanute lastehaigused
Järgnevalt esitame erinevad lapsepõlv ja selgitage, millised võivad olla nakkuse tagajärjed iga haigusega.
Läkaköha (läkaköha)
Selles väga nakkav ja eriti pikaajaline nakkushaiguse, edastamine toimub läbi sissehingamine nakkusohtlike tilkade esinemine rääkimise, köhimise, aevastamise ajal (seetõttu nimetatakse piisknakkus). Enamasti algab haigus nagu kahjutu külm koos nohu ja köha. Edasisel kursusel sobib tüüpiline kohmakas köhimine (staccato köha) - enamasti öösel - mis võivad viima hingamishäirete, eriti väikelaste puhul. Haigus või vaktsineerimine jätab pikaajalise, kuid mitte eluaegse immuunsuse. Kui immuunsus kaob (kui haigus on läbitud: umbes 15-20 aasta pärast; kui täielikult vaktsineeritud: umbes 10 aasta pärast), siis läkaköha köha noorukite ja täiskasvanute haigus on tavaliselt ebatüüpiline; seetõttu on nad sageli nakkavad, ilma et sellest isegi aru saaksid. Seega võivad nad nakatada kaitsmata imiku, kelle jaoks on vaktsineerimine võimalik alles pärast kolmandat kuud. Selle vanuserühma jaoks on haigus eriti ohtlik, sest hingamine võib peatuda nendes. Et vältida noorte täiskasvanute ohtlikkust oma lapsele, toetab STIKO kõigi 9–16-aastaste laste revaktsineerimist ja täiskasvanute revaktsineerimist. Fertiilses eas naised või need, kes puutuvad sageli kokku beebidega, peaksid tagama, et nad jääksid viimaseks läkaköha vaktsineerimine ei ole vanem kui kümme aastat. Haiguse harvaesinevate komplikatsioonide hulka kuuluvad: kopsupõletik ja neuroloogilised häired. Kuid mida vanem on haigusega inimene, seda suurem on tõsise kulgu tõenäosus. Tähtis: väikelapse vaktsineerimine pakub parimat kaitset.
Leetrid (Morbilli)
Tõusud pole kaugeltki kahjutu, väga nakkav nakkushaiguse. Neid edastab piisknakkus ja jäta eluaegne immuunsus. Tänu järjepidevale vaktsineerimispraktikale on leetrite haigestumine viimastel aastakümnetel märkimisväärselt vähenenud. Siiski esineb endiselt ulatuslikke haiguspuhanguid. Haigus algab gripp-sarnaseid sümptomeid, umbes 3-5 päeva pärast ilmneb tüüpiline leetrilööve kogu kehas. Haiguse harvad, kuid tõsised tüsistused on näiteks kopsupõletik ja keskel kõrvapõletikud, samuti eriti kardetud aju/ aju ajukelmepõletik, millesse kannatajad ei sure harva või säilitavad vähemalt püsivad kahjustused. Ka siin suureneb komplikatsioonide tõenäosus vanusega. Kuigi on üks juhtum entsefaliit imikute iga 10,000 500 leetrijuhtumi korral esineb seda ühel leetri nakatunud lapsel, noorukil ja täiskasvanul XNUMXst. Tähtis: ennetavat vaktsineerimist saab teha imikueas (leetridmumps-punetised vaktsineerimine vanuses 11–23 kuud, lühidalt: MMR vaktsineerimine), et vältida vaktsineerimislünki. Leetrite vastu vaktsineerimine on Saksamaal kohustuslik alates 1. märtsist 2020 ja seda reguleerib leetrite kaitse seadus. Vaktsineerimata inimesed, kes töötavad näiteks lasteasutustes, tuleb vaktsineerida ka siis, kui nad on sündinud pärast 1970. aastat.
Mumps (kitsepeter, parotitis epidemica).
Mumps on nakkushaiguse edastas piisknakkus mis viib eluaegse immuunsuseni. Valus põletik parotiidnäärmete (parotiit) esinemine koos tursega, valuja palavik. Sagedamini kui väikelastel progresseerub mumps täiskasvanutel tüsistustega. Haigus levib teistesse organitesse, nakatades peamiselt pankrease, aju or meninges. Haiguse haruldane, kuid siiski tüüpiline tagajärg on tavaliselt ühepoolne, mõnikord kahepoolne kuulmispuude. Sage ja eriti ebameeldiv tüsistus mõjutab suguküpseid poisse ja täiskasvanud mehi: hea veerand meestest põeb munandit põletik (nn mumps-orhiit), mis võib viima et viljatus. sisse rasedus, võib haigus - eriti kui see juhtub esimese kolme kuu jooksul - vallandada a nurisünnitus. Tähtis: vaktsineerimise soovitused on samad, mis leetrite puhul.
Punetis (rubeola)
Selle tavaliselt lastele kahjutu haiguse edasikandumine toimub piisknakkuse kaudu. Tüüpilised sümptomid on palavik (harva üle 39 kraadi Celsiuse järgi), liigesevalu, turse lümf sõlmed ( kael) ja kogu kehas erepunane peenetäpiline lööve. Harva, kuid vanuse kasvades on sagedasemad tüsistused näiteks kõrva, aju ja liigesepõletikud. Punetist kardetakse eriti ajal rasedus: siis on oht, et nakkus kandub lapsele emakas. See võib sündimata lapsele tõsiseid kahjustusi põhjustada, eriti esimese kolme kuu jooksul rasedus (punetiste embrüopaatia). Väärarendid süda ja aju, pimedus ja kurtus võib tekkida. Oluline: tõhusa kaitse tagavad leetrid-mumps-punetiste vaktsineerimine imikueas, nii tüdrukutele kui poistele (!). Naistel, kes soovivad lapsi saada, peaks olema veri test antikehade punetiste viiruse vastu, mille on teinud arst, ja vaktsineerida, kui nad pole kaitstud. Lisaks, MMR vaktsineerimine on soovitatav sünnituseelsetes ja sünnitusjärgsetes hoolekandeasutustes, samuti imikute ja laste hooldusasutustes. Kuna vanusepiirangut pole, võib vaktsineerida igas vanuses.
Tuulerõuged (tuulerõuged, vesirõuged).
Tuulerõuged on väga nakkav nakkushaigus, mis levib piisknakkuse kaudu, aga ka õhu kaudu (või tuulega). Nagu enamiku nakkushaigused, on esialgu iseloomutu haiguse staadium koos üldise haigustundega. Sellele järgneb palavik ja tüüpiline nahalööve läätsesuuruste punakate laikudega, mis muutuvad vesisteks vesiikuliteks. Lööve sügeleb intensiivselt ja võib lahkuda armid kui lahti kriibitud. Reeglina inimesed sõlmivad lepingu tuulerõuged ainult üks kord oma elus. Mõnel juhul on siiski viirused närvisõlmedes ellu jääda ja võivad - äsja aktiveerunud (näiteks immuunpuudulikkusega, kuid ka täiesti tervetel inimestel) - vallandada valuliku katusesindlid. Harvad komplikatsioonid hõlmavad põletikku:
- Ajust
- Kopsudest
- Keskkõrvast
- Südamelihasest
Kui haigus ilmneb rasedal, võib see nii olla viima et nahk armid, silmade deformatsioonid ja aju patoloogilised muutused lapsel. Sellel on eriti rasked tagajärjed, kui rase naine 5 päeva enne sündi või kuni 48 tundi pärast seda: 30% nakatunud vastsündinutest sureb. Tähtis: vaktsineerimine on olemas tuulerõuged mis on eriti oluline riskirühma kuuluvate inimeste jaoks, näiteks enne elundisiirdamist või enne seda nõrgestavat ravi immuunsüsteemi. tuulerõugete vaktsineerimine STIKO soovitab ka kõigile lastele ja noorukitele. Esimene vaktsineerimine tuleks teha 11-14 kuu vanuselt, kuid seda saab teha igal ajal pärast seda. Teine vaktsineerimine tuleks teha 15-23 kuu vanuselt. Veel vaktsineerimata 9–17-aastased tuleks vaktsineerida võimalikult kiiresti, kuna haigus on seotud nende tüsistuste suurema osakaaluga.
