Hüperkaleemia - kõnekeeles kutsutud kaalium liig - (sünonüümid: hüperkaleemia sündroom; hüperpoteemia; kaaliumimürgistuse sündroom; kaaliumimürgistuse sündroom; ICD-10-GM E87.5: hüperkaleemia) tekib siis, kui kontsentratsioon seerumit kaalium täiskasvanul tõuseb üle väärtuse 5-5.5 mmol / l (lastel alates 5.4 mmol / l).
Hüperkaleemiat saab liigitada erinevatesse raskusastmetesse:
- Kerge: 5.5-5.9 mmol / l
- Mõõdukas: 6.0–6.4 mmol / l
- Raske: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohüperkaleemia, st vale kõrge seerum kaalium tasandil, kui kumbki erütrotsüüdid (punane veri rakud), leukotsüüdid (valge veri rakud) või vereliistakute lüüsige (lahustage katseklaasis) in vitro ja vabastage nende kaalium seerumisse (hemolüüs / punaste vereliblede lahustumine). Muud pseudohüperkaleemia põhjused hõlmavad leukotsütoosi (> 50,000 XNUMX) esinemist leukotsüüdid/ mm3), pärilik sferotsütoos (sferotsüütiline aneemia), vale veri kogumine (venoosne staas liiga kaua → hemolüüs) või vere säilitamine liiga kaua pärast seda verevõtmine (mis põhjustab kaaliumisisalduse kunstlikku tõusu).
Sageduse tipp: maksimaalne esinemissagedus hüperkaleemia on keskmises vanaduses.
Erakorralistel patsientidel on levimus (haiguste sagedus) vahemikus 1.8-10.4%.
Hüperkaleemia esinemissagedus (uute juhtude esinemissagedus) üldpopulatsioonis ei ole teada.
Kursus ja prognoos: Kerge hüperkaleemia on tavaliselt asümptomaatiline. Kõrge kontsentratsioon 6.5 mmol / l või rohkem (= äge hüperkaleemia) on seevastu potentsiaalselt eluohtlik ja seetõttu hädaolukord. Need avalduvad lihasnõrkuses, halvatuses, kõhulahtisus (kõhulahtisus), metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos), südame rütmihäired (vt Meditsiiniseadmete diagnostika/ EKG: kodade aktiivsuse vähenemisest kuni ventrikulaarne fibrillatsioon ja asüstool), südame seiskumineja halvimal juhul on võimalik surmaga lõppev tulemus (surm). Üle seerumi kaaliumitaseme 5.5 mmol / l on oodata suremuse suurenemist (surmade arv antud ajavahemikul, lähtudes asjaomase elanikkonna arvust). Hüpertensiivsetel patsientidel on see juba 5.0 mmol / l. Hüperkaleemia tõttu hospitaliseeritud patsientide suremus varieerub vahemikus 1.7% kuni 41%.
Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): Neeruhaigusega eakatel patsientidel on hüperkaleemia tavaline. 33% kuni 83% juhtudest on neerupuudulikkus (protsess, mis viib neerufunktsiooni aeglaselt progresseeruva vähenemiseni) või äge neerupuudulikkus on kohal. Ravimid mängivad sageli rolli (vt allpool „Põhjused“).
