Kaaliumipuudus (hüpokaleemia): põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

Üle 98% ulatuses kaalium kehas on rakusiseses ruumis (IZR = vedelik, mis asub keharakkude sees). Kaaliumi jaotumist rakuvälise mahu (EZR = intravaskulaarne ruum (asub anumates) + ekstravaskulaarne ruum (asub väljaspool anumaid) ja IZR-i vahel mõjutavad järgmised tegurid:

. tasakaal keha kaalium toimub peamiselt läbi neer. Seal, kaalium filtreeritakse glomerulaarselt. Ligikaudu 90% filtreeritud kaaliumioonidest imendub tagasi proksimaalsesse tuubulisse (neerutuubulite põhitükk) ja Henle aasasse (neerutuubulite sirged lõigud ja siirdetükk). Distaalsetes tuubulites (neerutuubulite keskosas) ja neer, toimub lõpuks kaaliumi eritumise otsustav reguleerimine. Lisateavet vt Kaalium / määratlus, süntees, Absorptsioon, Transport ja jaotus. Hüpokaleemia diferentsiaalne patogeneetiline klassifikatsioon:

  • Neer (neerseotud) hüpokaleemiant wg:
    • Neeru torujas atsidoos (Vt allpool “Geneetilised häired”).
    • Hüpokaleemiline nefropaatia (neeruhaigus), millel on keskendumisvõime, polüuuria (suurenenud urineerimine) ja polüdipsia (liigne vedeliku tarbimine joomise ajal)
    • Ravimid: diureetikumid (dehüdreerivad ravimid) nagu tiasiidid ja / või silmusdiureetikumid; vt ka jaotist „Ravimitest tingitud hüpokaleemia“
    • Lagritsa kuritarvitamine
  • Enteraalne (rappimaseotud) hüpokaleemiant wg:
    • Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
    • Enteraalsed fistulid
    • Torude äravoolud (sapi, pankreas / pankreas, peensoolde).
  • Ainevahetus (metaboolne) hüpokaleemiant wg:

Notice:

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus / haigus
    • Bartteri sündroom - väga haruldane geneetiline metaboolne häire, millel on autosomaalne domineeriv või autosoomne retsessiivne või X-ga seotud retsessiivne pärilikkus; torukujulise transpordi defekt valgud; hüperaldosteronism (haigusseisundid, mis on seotud vere suurenenud sekretsiooniga) aldosteroon), hüpokaleemia (kaaliumipuudus) ja hüpotensioon (madal veri rõhk).
    • EAST sündroom (sünonüüm: SeSAME sündroom) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, mida iseloomustavad aju spasmid, sensorineuraalne kuulmislangus, ataksia (liikumise koordinatsiooni ja posturaalse innervatsiooni häired), alaareng (arengu hilinemine), intellektuaalne defitsiit ja elektrolüütide häired (hüpokaleemia, metaboolne alkaloos (metaboolne alkaloos), hüpomagneseemia / magneesiumipuudus); manifestatsiooni vanus: imikuiga, vastsündinute periood
    • Gitelmani sündroom (GS; sünonüüm: perekondlik hüpokaleemia-hüpomagneseemia) - geneetiline seisund autosomaalse retsessiivse pärilikkusega, mida iseloomustab hüpokaleemiline metaboolne alkaloos (metaboolne alkaloos koos kaaliumipuudus) märgatava hüpomagneseemiaga (magneesium puudulikkus) ja vähene urineerimine kaltsium eritumine.
    • Liddle'i sündroom - väga harva esinev autosoomse domineeriva pärilikkusega geneetiline häire, mis on seotud raske, varajase hüpertensiooniga, vähendades kaaliumi, reniini ja aldosterooni taset plasmas
    • Neeru tubulaarne atsidoos (RTA) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, mis põhjustab H + iooni sekretsiooni defekti neerutuubulites ja selle tagajärjel luude demineraliseerumist (hüperkaltseuria ja hüperfosfatuuria / kaltsiumi ja fosfaadi suurenenud eritumine uriiniga) ja hüpokaleemiat ( kaaliumipuudus)

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Lagrits kuritarvitamine (aldosterooni sarnane toime).
    • Mikroelementide defitsiit (elutähtsad ained) - vt Mikrotoitainete ennetamine: hüpokaleemia
  • Stimulantide tarbimine

Haigusega seotud põhjused

Kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99).

  • EAST sündroom (sünonüüm: SeSAME sündroom) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline häire, mida iseloomustavad aju spasmid, sensorineuraalne kuulmislangus, ataksia (liikumiskoordinatsiooni ja posturaalse innervatsiooni häired), alaareng (arengu hilinemine), intellektuaalne defitsiit ja elektrolüütide häired (hüpokaleemia, metaboolne alkaloos (metaboolne alkaloos), hüpomagneseemia / magneesiumipuudus); manifestatsiooni vanus: imikuiga, vastsündinute periood

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushäired (E00-E90).

  • Alkaloos
  • Tingimus pärast hüvitist metaboolne atsidoos/ ülihappesus (nt diabeetiline kooma).
  • Conn'i sündroom (primaarne hüperaldosteronism) või sekundaarne hüperaldosteronism (suurenenud aldosterooni moodustumine).
  • Bartteri sündroom - väga haruldane geneetiline metaboolne häire, millel on autosomaalne domineeriv või autosoomne retsessiivne või X-ga seotud retsessiivne pärilikkus; defekt torukujuline transport valgud; hüperaldosteronism (haigusseisundid, mis on seotud aldosterooni suurenenud sekretsiooniga), hüpokaleemia (kaaliumipuudus) ja hüpotensioon (madal veri rõhk).
  • Gitelmani sündroom (GS; sünonüüm: perekondlik hüpokaleemia-hüpomagneseemia) - autosomaalse retsessiivse pärilikkusega geneetiline seisund, mida iseloomustab hüpokaleemiline metaboolne alkaloos (metaboolne alkaloos kaaliumipuudusega) koos märkimisväärse hüpomagneseemiaga (magneesium puudulikkus) ja vähene urineerimine kaltsium eritumine.
  • Hüperinsulinism - kõrgenenud olemasolu insuliin tase veres (tühja kõhuga insuliin > 17 mU / l).
  • Hüpomagneseemia (magneesiumipuudus)
  • Cushingi tõbi - hüperkortisolismi põhjustavate haiguste rühm (hüperkortisolism; Kortisool).

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

Vereringesüsteem (I00-I99)

  • Liddle'i sündroom - väga harva esinev autosoomse domineeriva pärilikkusega geneetiline häire, mis on seotud raske, varajase algusega hüpertensioon vähenenud kaaliumisisaldus plasmas, reniinja aldosteroon.

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

  • Sjögreni sündroom - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib kroonilise põletikulise haiguse või eksokriinsete näärmete hävitamiseni, kusjuures kõige sagedamini mõjutavad sülje- ja pisaranäärmeid; sealhulgas hüpokaleemia (kaaliumipuudus) koos metaboolne atsidoos (metaboolne atsidoos), interstitsiaalne nefriit (neerupõletik).

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
  • Buliimia nervosa (BN) - nimetatakse ka toitumishäire; kuulub psühhogeensete söömishäirete hulka.
  • Paroksüsmaalne lihaste halvatus
  • Treemor (raputamine)

Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (äärmine hommikune haigus) - äärmuslik oksendamine ajal rasedus.

Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
  • Kõhukinnisus (kõhukinnisus)
  • Polüdipsia (liigne vedeliku tarbimine joomisega).
  • Polüuuria (suurenenud urineerimine).

Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - reproduktiivorganid) (N00-N99).

  • Äge neerupuudulikkus (ANV)
  • Hüpokaleemiline nefropaatia (neeruhaigus), millel on keskendumisvõime, polüuuria (suurenenud urineerimine) ja polüdipsia (liigne vedeliku tarbimine joomise ajal)
  • Neeru tubulaarne atsidoos (RTA) - autosoomse retsessiivse pärilikkusega geneetiline haigus, mis põhjustab H + iooni sekretsiooni defekti neeru torukujulises süsteemis ja selle tagajärjel luu demineraliseerumist (hüperkaltseuria ja hüperfosfatuuria / kaltsiumi ja fosfaadi eritumise suurenemine uriin) ja hüpokaleemia (kaaliumipuudus)

Muud põhjused

Ravim