Marutaud on ülemaailmne probleem. Igal aastal sureb selle viirushaiguse tõttu umbes 60,000 XNUMX inimest. Kaalutud on Saksamaad marutaud-vaba alates 2008. aastast ja viimast nakatunud rebast nähti 2006. aastal marutaud, metsloomade suukaudsed vaktsineerimised on osutunud eriti edukaks. Välismaale reisides on siiski soovitatav arvestada marutaudi levikuga seal ja vajadusel teha vajalikud kaitsvad vaktsineerimised.
Marutaudi edasikandumine sülje kaudu
Marutaudiviirus kandub edasi sülg nakatunud loomadest. Selleks pole vaja isegi marutõmbunud looma kurikuulsat hammustamist. Väikseimad vigastused nahk on viiruse kehasse sisenemiseks piisavad. Seal paljuneb patogeen ja ründab lõpuks närvisüsteem. Haigust ei saa ravida. Tõsi, mitte kõik nakatunud ei haigestu. Kuid kõik haiged peavad surema. Eeldatakse, et 20-50 protsenti viirusesse nakatunud inimestest haigestuvad ka sellesse. Marutaudi puhul on reetlik asi see, kui palju aega kulub nakatumisest kuni haiguse alguseni (inkubatsiooniperiood). Nädalad ja kuud võivad minna. Seega võivad ilmselt veel terved loomad juba viirust eritada ja nakatada teisi loomi ning ka inimesi. Kuid just see pikk inkubatsiooniperiood pakub ka võimalust: igaüks, kes kardab, et on viirusega kokku puutunud, saab haiguse puhangu vältimiseks siiski vaktsineerida. Vaktsineerimine tuleb siiski teha vahetult pärast hammustamist.
Milline on haiguse käik?
Haiguse kulg on järk-järguline. Esimene asi, mis loomal nähtavaks saab, on käitumismuutused. Metsloomad ei näita inimeste vastu esialgu enam häbelikkust. Rahulikud lemmikloomad võivad äkki hakata agressiivselt reageerima ja hammustama. Inimesed kurdavad kõigepealt palavik, peavalu ja kontsentratsioon probleeme. Hammustuskoht hakkab sügelema. Haiguse progresseerumisel lisandub ärevus, raevukad krambid, krambid ja pidev süljeeritus. Seda etappi nimetatakse “raevuks raevuks”. Põhjus voolu sülg is krambid kurgus, mis tekivad siis, kui patsient üritab neelata. Need muutuvad nii tugevaks, et isegi nende heli ja nägemine vesi põhjustab piinu; areneb nn hüdrofoobia (kreeka keeles: “vee hirm”). Kuna mõjutatud inimesed muutuvad lõpuks ka ülitundlikuks valguse suhtes, eeldatakse, et marutaud aitas kaasa ka vampiirilegendi loomisele. Selle põhjuseks on hammustamine, hirm (püha) ees vesi ja hirm päikesevalguse ees on osa vereimejatest surmatutest. Haiguse kolmandas ja viimases staadiumis, nn “vaikne raev”, krambid ja krambid järk-järgult vaibuvad, tekib halvatus ja patsient sureb.
Rebaste ja kährikute suukaudne vaktsineerimine
Kesk-Euroopas on metsiku marutaudi vastu võitlemiseks tehtud suuri jõupingutusi alates 1980. aastate lõpust. Šveits oli esimene riik, kes viis rebastele suu kaudu vaktsineerimise. Saksamaal on rebaste marutaudi tõrjutud suukaudse vaktsineerimisega alates 1993. aastast. Esialgu tehti seda käsitsi asetatud ettevalmistatud kanapeadega; hiljem suunati lennukijahast GPS-navigeerimist kasutades kalajahust valmistatud masinas valmistatud söödad.
Saksamaa pidas marutaudivaba
Saksamaal teatatud marutaudijuhtumeid on vähendatud varasemalt 10,000 1983-lt 43. aastal 2004-le 2006. aastal. Pärast viimast marutaudi nakatunud rebase teatamist 2008. aastal on Saksamaad alates 1977. aasta aprillist peetud marutaudivabaks - vähemalt seoses maapealse marutaudini. Teisi marutaudiliike, mida näiteks nahkhiired võivad levitada, on endiselt olemas, kuid need ei kujuta endast suurt ohtu. Alates XNUMX. aastast on kogu Euroopas olnud viis nahkhiirte marutaudi põhjustatud surmajuhtumit. Marutaudivaba staatuse saavutasid enne Saksamaad Soome, Holland, Rootsi, Prantsusmaa, Belgia, Luksemburg ja Tšehhi. Saksamaal oli probleemne tsoon eriti Rheinland-Pfalz ja Frankfurdi ümbrus. Hessenis kõrge Tihedus asustus ja väikesemahuline maastik muutsid marutaudi sööda kasutamise keerukaks. Rheinland-Pfalzis, kus pikka aega polnud marutaudiga probleeme, oli 2005. aastal esinenud korduvaid juhtumeid, sest ilmselt nakatunud loomad olid ületanud Reini ja suutsid siseneda Reini vasakul kaldal asuvasse pikka aega vaktsineerimata rebasepopulatsiooni.
Kuidas vaktsineerimissöödad toimivad
Nn Tübingeni söödad, mis on spetsiaalselt välja töötatud marutaudi vastu võitlemiseks, on pruunid ümmargused objektid lõhn tugevalt kaladest ja sisaldavad vedelat vaktsiini. Saksamaal vohavad rebased ja ka kährikud võtavad neid sööta ilmselt hästi. Vaktsiin koosneb elusast marutaudist viirused mis on kahjutuks muudetud. Seda seetõttu, et ainult elada viirused ellu jääda seedetrakti läbipääs ja viima piisava aktiveerimisega immuunsüsteemi. Igaüks, kes puutub kokku marutaudisöödaga, peaks igal juhul pöörduma arsti poole. Kuigi vaktsiinid nende suhtes kehtivad Euroopa Liidu ja maailma äärmiselt ranged eeskirjad Tervis Organisatsiooni (WHO), on pärast elusvaktsiiniga kokkupuudet endiselt turvalisem marutaudi vastu vaktsineerida. Ka WHO soovitab seda.
Marutaud on probleem kogu maailmas
Marutaud on endiselt levinud Ida-Euroopas, samuti Aafrikas ja Aasias. Marutaudijuhtudest kährikutel ja nahkhiirtel teatatakse regulaarselt ka Ameerika Ühendriikides. Sulelised nahkhiired on ainult Ameerikas levinud liik, vampiir-nahkhiir. See toitub eranditult imetajatest veri. Eriti veised kuuluvad vampiirikurika saagiks. Igal aastal annab nahkhiire hammustamise tagajärjel marutaudi alla 100,000 2007 veist. Inimeste surm aastas on piirkonniti erinev, kuid on maksimaalselt kahekohalises vahemikus. Marutaudivabast piirkonnast pärit turistid näivad sageli viiruse hirmu kaotanud. XNUMX. aastal suri turist marutaudi, kuna ta viis koera Marokosse randa. Loom nakatus marutaudiviirusega ja näitas peagi ka tüüpilisi käitumuslikke muutusi: endine rahumeelne koer hakkas hammustama. Haiglasest loomast sai hammustust ka puhkaja tüdruksõber. Ta aga ei haigestunud, samal ajal kui tema sõber langes a kooma ja suri umbes kahe nädala pärast Prantsuse haiglas.
Ettevaatust reisil olles!
Kogu maailmas on arvukalt niinimetatud nn kuumaid kohti, kus marutaud on väga levinud. Aafrikasse või Aasiasse reisivad puhkajad peaksid seetõttu hoiduma pealtnäha taltsutavate loomade, näiteks koerte ja kasside, korjamisest või söötmisest. Hulkuva looma nakatumise oht on lihtsalt liiga suur. Reisides Indiasse, Taisse, Etioopiasse või muudesse marutaudisagedusega piirkondadesse, soovitab Bernhard Nocht Troopilise Meditsiini Instituut inimestel isegi ennetavaid vaktsineerimisi otsida.
Kes peaks marutaudi vastu vaktsineerima?
Üldiselt peaksid marutaudi vastu vaktsineerima kõik inimesed, kellel on (mets) loomadega palju pistmist. Isegi koeri ja kasse saab kaitsta ainult regulaarsete vaktsineerimiste abil. Näiteks Poolas ja Balkanil esineb marutaudijuhtumeid endiselt sageli ja seoses Euroopa piiripiirkonna avatud piiriliiklusega on haiguse sissetoomine Saksamaale võimalik igal ajal. Välismaal tuleb kõige ettevaatlikum olla esmapilgul taltsutatud loomade suhtes. Eriti tuleb puhkusereisidel olevatele lastele selgitada, et nad ei tohi ühtegi looma puudutada ega toita, kui teda pole marutaudi vastu ohutult vaktsineeritud.
