Mastektoomia hõlmab patsiendi piimanäärme eemaldamist ühel või mõlemal küljel. Kõige sagedamini toimub see protseduur osana vähk ravi. Sõltuvalt eemaldatud koe kogusest ja sisselõikest ei pruugi naised pärast a mastektoomia.
Mis on mastektoomia?
A mastektoomia hõlmab patsiendi piimanäärme eemaldamist ühel või mõlemal küljel. Kõige sagedamini toimub see protseduur osana vähk ravi. Piimanäärme eemaldamist nimetatakse meditsiinilises terminoloogias mastektoomiaks. Mastektoomia võib olla nii naiste kui ka meeste piimanäärmete eemaldamine. Mastektoomia samastatakse sageli mastektoomiaga. See ei ole täiesti tõsi, kuna mastektoomiaga kaasneb kogu rinnakoe, sealhulgas nibude eemaldamine. Mastektoomia korral ei pruugi see nii olla. Protseduurile järgneb sageli rekonstruktiivne meetmed, näiteks paigaldamine rinnaimplantaadid. Kõige sagedamini toimub mastektoomia osana vähk ennetamine või vähk ravi. Religioossed mastektoomiad on toimunud ka ajalooliselt. Näiteks Venemaa Skopsi sektis oli mastektoomia üks laialt levinud riitusest, mille eesmärk oli sekti liikmete seas seksuaalse soovi vähendamine.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Näide mastektoomia kohta on peamiselt rinnanäärme pahaloomuliste protsesside korral. See kehtib eriti kartsinoomide kohta, mille suurus on rinna üldise suurusega võrreldes suhteliselt ulatuslik. Eelkõige rasedad patsiendid ja sellised haigused nagu sklerodermia neil ei ole muud valikut kui piimanäärme, sealhulgas ümbritseva koe eemaldamine rinnavähk. Geneetilise riski korral rinnavähk, mastektoomia toimub mõnikord ennetava meetmena. Harvemini näidatakse protseduure soo muutmise operatsiooni kontekstis. Mõnikord tehakse operatsioone isegi puhtalt esteetiliste protseduuridena, mille eesmärk on vähendada rindade suurust. Sellisel juhul ei tehta operatsiooni ühepoolselt, st ühel küljel, vaid kahepoolselt. Sõltuvalt mastektoomia eesmärgist või sellest, kui palju kudesid pahaloomuline protsess mõjutab, võib operatsioon olla erinevas proportsioonis. Näiteks osalised mastektoomiad, näiteks lumpektoomia või kvadrantektoomia, eemaldavad rinnast ainult väikese osa. Lumpektoomia korral eemaldatakse ainult kasvaja ise koos külgneva koega ja rind jääb suuresti puutumatuks. Seda tüüpi osalisi mastektoomiaid eristatakse kogu mastektoomiast, mille käigus eemaldatakse kogu piimanääre. Subkutaanse totaalse mastektoomia korral on areola ja nahk on säilinud. Lihtsa totaalse mastektoomia korral on nahk eemaldatakse ka. Sama kehtib ka läheduses rasvkude ja rinnalihase fastsia. Modifitseeritud radikaalse mastektoomia korral eemaldatakse ka aksillaarse piirkonna lümfikoe. Radikaalset mastektoomiat koos kogu lihase täiendava eemaldamisega kasutatakse tänapäeval harva. Haiglas viibimise pikkus on tavaliselt kolm kuni kümme päeva. Kosmeetilistel põhjustel tehtavate mastektoomia korral jaguneb protseduur tavaliselt rinna suurusest ja seega eemaldatava koe kogusest kaheks operatsiooniks, kusjuures nende vaheline periood on kuus või isegi kaksteist kuud. Igasuguse mastektoomia korral antakse patsiendile antibiootikum profülaktika ette. Patsiendi harimiseks viiakse üksikasjalik hariduslik konsultatsioon tavaliselt läbi enne operatsiooni. Kui rinnanäärmes on palpeerimata muutused vaja eemaldada, märgitakse eemaldatavad alad värvi või peene traadiga. Patsiendid kannavad tavaliselt a kompressioonsidemega esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni. Rinnavähk patsientidel on pärast mastektoomiat oma leiud tavaliselt kord kvartalis üle vaadatud.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Lisaks üldkirurgilistele ja anesteesia riskidega on mastektoomia seotud eriti suurenenud adhesioonide riskiga. Infektsioonid ja häired haavade paranemist võib juhtuda. Sama kehtib hematoomide ja paresteesiate kohta, nagu püsiv tuimus või muud ümbritseva ümbritseva sensoorsed häired nahk piirkonnas. Mõnikord koguneb opereeritud piirkonnale ka ebanormaalne kogus haavavedelikku. Verejooks, vesi võimalik on ka retentsioon ja õmbluste puudulikkus. Kuid tehnika taseme kohaselt on tõsiseid tüsistusi pigem harva. Seega on mastektoomia praeguses meditsiinis suhteliselt ohutu standardprotseduur. Reeglina seostatakse mastektoomiaid valu, kuid arst võib olla võimeline sellele vastu haldamine of valuvaigistid. Naiste rinna mastektoomia võib mõjutada imetamise võimet või mitte. Selles osas on otsustavaks teguriks sisselõige, eemaldatud koe kogus ja kudede kaasamine närve, piim kanalid ja veri laevad. Sageli tunnevad naised, et pärast mastektoomiat on nad naiselikkusest ilma jäetud. See tunne võib imetamise raskendada ka siis, kui see oleks anatoomiliselt võimalik pärast mastektoomiat. Näiteks kannatavad paljud naised pärast operatsiooni tõsiste psühholoogiliste probleemidega. Kuid, psühhoteraapia ja rindade rekonstrueerimine võib mõnikord need operatsiooni järelmõjud täielikult vaibuda. Mastektoomia võimaldab mõnikord rinnavähiga patsientidel kiiritusest loobuda ravi kokku, nagu võib soovitada tervis põhjustel. Sellest hoolimata ei ole protseduur pahaloomulisest protsessist taastumise kahtlemata tagatis. Kordused on alati mõeldavad.
