Arv nahk vähid kujul melanoomvõi must nahk vähk, kasvab pidevalt. Vahepeal isegi kahekordistub see arv peaaegu iga seitsme aasta tagant. Haiguse haiguses on siiski selgeid piirkondlikke erinevusi melanoom.
Mis on melanoom?
Pahaloomuline melanoom või must nahk vähk on pigmendirakkude (melanotsüütide) väga pahaloomuline kasvaja. Mõiste “pahaloomuline melanoom”Pärineb kreeka keelest, kus sõna“ maligne ”tähendab“ musta ”. Seetõttu nimetatakse seda ka mustaks nahaks vähk. See on eriti pahaloomuline pigmendirakkude kasvajahaigus. Melanoomi agressiivsust suurendab varajane moodustumine metastaasid, mis levib kogu kehas veri ja lümf kanalid. Must nahavähi võib mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka silmi, limaskesta, siseorganid või keskne närvisüsteem. Melanoomijuhtude arv kasvab kogu maailmas ainult pidevalt, kuid see haigus põhjustab ka kõige sagedamini surma.
Põhjustab
Melanoomi peamine põhjus on tugev UV-kiirgus päikesest. Kuid üks mustanahaliste nahavähkide sagenemise põhjus on mitte ainult suurenev UV-kiirgus osoonikihi vähenemise, aga ka muutuva vaba aja veetmise tõttu. Heledanahaliste inimeste puhkusereisid soojematesse riikidesse, liigne päevitamine ja lõõskava päikese käes harrastatavad spordialad pakuvad tundliku nahaga inimesi üha enam agressiivse päikesekiirguse kätte. Pargitud naha iluideaal, mida samastatakse tervis elujõulisus tähendab, et hariduskampaaniad ei saavuta soovitud edu. Siiski kindel riskitegurid võib suurendada melanoomi tõenäosust. Eriti tähelepanuväärne oleks tõsine lapsepõlv päikesepõletused, heleda nahaga, freckles, kalduvus päikesepõletus, DNA häired, musta perekonna ajalugu nahavähivõi varasem melanoom.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Skeem, mis näitab naha anatoomiat ja struktuuri mustaga nahavähi. Klõpsake suurendamiseks. Enamikul juhtudel diagnoositakse must nahavähk ilma, et kahjustatud inimene sümptomeid märkaks. See on tingitud asjaolust, et melanoomil esinevad harva sümptomid, mis pole puhtalt visuaalsed. Nii võib harvadel juhtudel melanoom veritseda, nõrguda, sügelema või tunnevad end muul viisil ebamugavalt. A pahaloomuline melanoom võib areneda ka küünte alla. Sellisel juhul võib ilmneda värvimuutus, millele järgneb hiljem küünte irdumine. Põhimõtteliselt kõik pigmendilaigud ja sünnimärgid on nahavähi arengule kalduv märk. Reegel on, et kõik laigud, mis silmnähtavalt muutuvad või erinevad teistest kohtadest, on murettekitavad. Näiteks kipub must nahavähk kasvama - kõrgendatud viisil (aeg-ajalt koos sõlm moodustumine), kasvada ühes suunas ja mitte olla nahast nii teravalt piiritletud kui mutid ja pigmendilaigud. Pigem toimub ähmane üleminek ümbritsevasse nahka. Kui a sünnimärk kasvab äkki, see on ka võimalik sümptom. Sama kehtib ka sünnimärkide kohta, millel on endas erinevad värvid. Must nahavähk ei piirdu ainult mustade värvimuutustega, vaid võib osutuda ka pruunikaks, kollakaks või punakaks.
Diagnoos ja progresseerumine
Melanoomi näidustused võivad olla suurenenud, värvi muutnud või sügelevad mutid. Kuid ka kogu nahapiirkonna värvimuutused võivad viidata mustale nahavähile. Väga tumedanahalistel inimestel kipuvad melanoomid esinema naha heledamal nahal, näiteks peopesadel või limaskestadel. Varasele avastamisele võib kaasa aidata silmatorkavate nahapiirkondade regulaarne enesekontroll. Kõrvalekallete korral paneb täpse diagnoosi dermatoloog mikroskoopiliste piltide abil. On viis kriteeriumi, mis võivad viidata melanoomile. Need on: asümmeetriline kuju, udune või ebakorrapärane äär, mitmevärviline, suure läbimõõduga (üle 5 mm) ja nahakoha kõrgendatud välimus. Melanoomi kulg algab esialgu kahjustatud koha laienemisega. Sellele järgneb hajutamine teistele kehaosadele, sealhulgas elunditele.
Tüsistused
Metastaasid erinevatesse organitesse on musta nahavähi kõige sagedasemad komplikatsioonid. Kui varajase staadiumi melanoom on endiselt hõlpsasti ravitav, kasvab tütarkasvajate tõenäosus vähi kasvades pidevalt. Maks ja aju metastaasid eriti on neid raske ravida ja vähendada eeldatavat eluiga; pahaloomuline süda kasvajad pärinevad sageli ka pahaloomuline melanoom. Lümf sõlmi, luustikku ja kopse võivad mõjutada ka metastaasid, mis võivad avalduda peavalu, kiire väsimus, krambid, kalduvus luumurd luud ja õhupuudus muude sümptomite kõrval ka kerge pingutuse korral. Ilma ravita on tavaliselt mustast nahavähist tingitud tütarkasvajad viima mõne aasta jooksul surmani. Ainus võimalus ravida on põhjusliku nahakasvaja varajane kirurgiline eemaldamine, mis harvadel juhtudel võib olla seotud ka tüsistustega: juba koesse kaugele tunginud kasvaja kirurgia võib kahjustatud piirkonnas põhjustada funktsionaalseid piiranguid ja sekundaarseid verejooks, haavade paranemist võimalikud tagajärjed on ka häired ja liigne armistumine. Kui närve on vigastatud, pole haruldane halvatuse ja sensoorsete häirete esinemine, mis võivad taanduda, kuid võivad olla ka püsivad. Üksikjuhtudel kiirgus, keemiaravivõi immunoteraapia on vajalik, et vältida edasist levikut pärast operatsiooni, mis võib nõrgestada immuunsüsteemi ja kahjustavad tõsiselt üldist heaolu.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Melanoom on alati arsti visiidi juhtum, sest must nahavähk levib ümbritsevatesse koestruktuuridesse kiiremini kui paistab. Esmapilgul näib melanoom sageli kahjutu ja patsiendid eksitavad seda sageli a-ga sünnimärk, eriti kuna melanoomid võivad tekkida ka naha olemasolevatest muutustest. Nahapinna all on vähil aga juurdepääs lümfisüsteemile ja see võib seega kiiresti levida teistesse elunditesse, kui seda õigel ajal ei tuvastata ja kirurgiliselt eemaldatakse. Eelkõige peaksid paljude moolide ja pigmenteerunud laikudega inimesed regulaarselt kontrollima kahjustatud nahapiirkondi muutuste suhtes. Kui a sünnimärk suuruse suurenemine, värvi muutmine, väljatõusmine või muul viisil selle visuaalse välimuse muutmine, peaks dermatoloog selgitama seda. Dermatoloog teeb kõigepealt piirkonnast fotod ja dokumenteerib arengu. Kui seevastu selline nahapiirkond seletamatutel põhjustel veritseb, on tavapärasest tundlikum või põhjustab valu, peab arst kiiresti selgeks tegema, kas tegemist on melanoomiga. Isegi kui melanoom on juba teada, peaksid haigestunud regulaarselt silma peal hoidma ümbritsevaid nahapiirkondi. Kui mutid muutuvad või ilmnevad uued, peaks raviarst neid uurima ja tegema kindlaks, kas tegemist on kahjutute muutuste või uute melanoomidega.
Ravi ja teraapia
Melanoomi ravimisel on oluline see diagnoosida võimalikult varakult. Kui see on varases staadiumis täielikult eemaldatud, on täieliku ravimise võimalus väga suur. Kõige olulisem ravivorm on operatsioon. Siin eemaldatakse melanoom võimalikult täielikult. See tähendab, et hoitakse umbes 1–2 cm ohutuskaugust, sõltuvalt nahavähi suurusest. Samuti tuleb melanoom võimaluse korral kuni lihaseni sügavuti eemaldada. Proovide võtmine biopsia ei tehta musta nahavähi leviku vältimiseks. Näol oleva melanoomi korral võib ohutuskauguse asendada ka mikroskoobi all juhitava sisselõikeprotseduuriga. See hoiab ära näo moondumise. Kui aga melanoom on juba metastaseerunud, on ravivõimalused väga madalad. Erinevad ravi kasutatakse meetodeid, näiteks keemiaravi, immunoteraapia, vaktsineerimine või kiiritusravi ravi. Kuid need tavaliselt viima ainult lühiajalise seisundi paranemiseni tervis. Uute moodustunud melanoomi kasvajarakkude eemaldamiseks võib läbi viia ka täiendavaid kirurgilisi protseduure.
Väljavaade ja prognoos
40–60-aastaseid inimesi peetakse haiguse tekkimise riskirühma. Neil diagnoositakse melanoom ebaproportsionaalselt tõenäoliselt. Meestel tekib haigus tavaliselt seljal, naistel aga alumises osas jalg. Prognoos on soodne, kui kasvaja eemaldatakse varajases staadiumis. Metastaasid pole siis veel moodustunud. Ainult pindmist kasvu saab edukalt ravida. Statistiliselt mõjutab “musta nahavähi” diagnoos ühte viiest sajast sakslasest. Kümme aastat pärast diagnoosi on umbes 90 protsenti meestest ja tubli 95 protsenti naistest endiselt elus. Surmad on tavaliselt tingitud asjaolust, et metastaasid on elunditesse levinud. Kui metastaasid on tekkinud maks, kopsud või aju, on järgmise paari aasta jooksul suur surma tõenäosus. Melanoomi suurus on ka ellujäämisvõimaluste näitaja. Iseloomulikult kasvab see mittespetsiifilisel viisil. Kui pikendus on ainult üks millimeeter, peetakse ellujäämise võimalusi väga heaks. Väike suurus näitab algstaadiumis kasvajat. Suurema kasvu korral väheneb ravimise võimalus pidevalt.
Ennetamine
Melanoomi arengu vältimiseks intensiivne UV-kiirgus nahale sattumist tuleks vältida. See kehtib nii loodusliku päikesevalguse kui ka kunstliku UV-kiirguse kohta solaariumides. Intensiivse UV-kiirguse eest kaitsmiseks kaitske päikesekaitseriideid, mütse ja päikeseprillid tuleks kasutada. Lisaks päikese kasutamine kreemid kõrgega päikesekaitsefaktor on muidugi soovitatav. See kehtib eriti laste kohta. Selleks, et avastada naha muutused varases staadiumis on abiks regulaarne enesekontroll. Kuid see ei asenda regulaarset dermatoloogi külastust.
Mida saate ise teha
Melanoomi, mida nimetatakse ka mustaks nahavähiks, peab ravima arst. Igapäevaelus on soovitatav, et inimesed pööraksid tähelepanu oma naha muutustele. Eelkõige peaks arst hoolikalt jälgima ja uurima muutusi moolides ja naha pigmentatsiooni muutumist. Üldise ettevaatusabinõuna tuleks nahka kaitsta tugeva päikesekiirguse eest, kuna UV-kiirgus soodustab melanoomi teket. See meede on oluline melanoomi ennetamiseks, kuid seda tuleks järgida ka siis, kui inimene kannatab juba melanoomi all. Nagu enamiku vähkkasvajate puhul, võib see mõjutada mitte ainult keha, vaid ka vaimset heaolu. Toimiv sotsiaalne keskkond on mõjutatud inimeste jaoks oluline. Sõpradel ja perel on tervenemisprotsessis oluline roll. Lisaks saavad mõjutatud inimesed psühholoogilist abi otsida. See abi võib avalduda psühholoogilise toetuse vormis või teiste kannatanutega koos tugigrupis osalemise vormis.
