Terapeutiline sihtmärk
- Füsioloogilise pH väärtuse taastamine
Ravi soovitused
- Põhihaiguse ravi:
- Diabeetiline ketoatsidoos: piisav maht piisav insuliin haldamine iv) kuni ketooni keha tootmine on peatatud ja samal ajal asendatakse sageli kaasnev kaaliumipuudus
- Mürgistused ((mürgistused):
- Metanool või etüleenglükool / glükoolid (dialkoholid (kahevalentsed) alkoholid) (saadud etüleenglükoolist): Fomepisool or etanool konkurentsivõimeliselt blokeerida alkohol dehüdrogenaas (katalüüsib metaboliidi keemilist muundumist alkoholid vastavale aldehüüdid or Ketoonid ja vastav pöördreaktsioon); dialüüs (neer vajadusel pesta).
- Salitsülaadid: aktiivsüsi, leeliselisand (nt tsitraadid); ka dialüüs (neer vajadusel pesta).
- Asendamine järgmisega: naatrium vesinikkarbonaat (pH <7.15); ainult pH> 7.2 korrigeerimine, ärge tasakaalustage täielikult!
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
Muud märkused
- BiCARBi uuring, mille tellis Suurbritannia riiklik instituut XNUMX Tervis Uuring (NIHR), kus osales 300 ≥ 60-aastast patsienti, kellel oli kaugelearenenud KKD / krooniline neerupuudulikkus (eGFR <30 ml / min / 1.73 m2) ei suutnud seda tõestada naatrium vesinikkarbonaat versus platseebo ravi oli mõlema tulemusnäitaja jaoks eeliseid. Patsiendid peal hemodialüüs (veri pesemine) jäeti uuringust välja. Esmane tulemusnäitaja oli füüsiline funktsioon 12. kuul, mõõdetuna lühikese füüsilise jõudluse akuga (SPPB). Sekundaarsete tulemusnäitajate hulka kuulusid elukvaliteet, neerufunktsioon, biomarkerid ja raviga seotud kõrvaltoimed.
