Sümptomid
Migreen esineb rünnakutes. Ta võib endast teada anda kuni kolm päeva enne rünnakut erinevate eelkäijatega (prodromid). Nende hulka kuuluvad näiteks:
- Meeleolu muutub
- Väsimus
- Nälg
- Sagedane haigutamine
- Ärrituvus
Aura võib tekkida enne peavalu faasi kuni umbes kolmandikul patsientidest:
- Nägemishäired, nagu vilkuvad tuled, punktid või jooned, näo kaotus.
- Torkivad, kipitavad sensoorsed häired või tuimus (paresteesiad).
- Kõnehäired
Peavalu faasi tüüpilised kaebused on järgmised:
- Ühepoolne pulseeriv tuikav peavalu mõõduka kuni raske intensiivsusega, mis paiknevad silma ümbruses.
- Iiveldus, oksendamine
- Tundlikkus valguse, müra, lõhnade ja puudutuste suhtes.
Pärast a migreen, võivad ilmneda muud sümptomid, näiteks kognitiivsed häired, väsimus ja meeleolu muutused (postdroom). Lõpuks patsiendid paranevad. Üksikud faasid (prodroom, aura, peavalu, postdroom) võivad kattuda. Kroonilised võivad rünnakud esineda rohkem kui 15 päeval kuus migreenja peavalu võib kesta kuni kolm päeva. Migreen häirib isiklikku ja ametialast tegevust ning põhjustab rünnaku ajal töövõimetust.
Põhjustab
Migreen on neuroloogiline häire, mis on osaliselt pärilik. Sellega on seotud mitu päästikut. Näited on toodud allpool. Kuid mõned neist võivad olla seotud ka prodromaalse faasi sümptomitega:
- Stress või lõõgastus pärast stressi
- Teatud stiimulid, nt psühholoogilised, lõhnad, valgus.
- Muutunud une-ärkveloleku rütm, muutused päevakavas, näiteks vahele jäetud söögikord.
- Hormonaalsed kõikumised, menstruatsioon
- Ilmade muutused
- Toit ja stimulandid nagu alkohol, punane vein, juust, vt ka jaotist histamiin-rikas toit.
Diagnoos
Diagnoos pannakse ravile, lähtudes patsiendi ajaloost ja sümptomitest. Tuleb märkida, et tõsised haigused nagu ajukelmepõletik võib põhjustada sarnaseid sümptomeid. Need tuleb diagnoosimisel välistada.
Narkomaania ravi
Uimastiravi kasutatakse krampide katkestamiseks ja ägedate sümptomite leevendamiseks. Näiteks pimendatud ruumis tuleks vältida raskendavaid tegureid, nagu valgus ja müra. Antiemeetikumid ja prokineetikumid on efektiivsed iivelduse ja oksendamise vastu ning neid manustatakse ka enne analgeetikume nende imendumise soodustamiseks:
- Domperidoon
- Metoklopramiid
Valuvaigistid manustatakse piisavalt kõrgel tasemel annus. Neid kombineeritakse mõnikord ka kofeiiniga:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape, naprokseen or ibuprofeen.
- Metamizool
- Võimalik, et paratsetamool
Triptaanid on spetsiifilised migreeniravimid:
- Sumatriptaan, naratriptaan, zolmitriptaan ja muud toimeained.
Ditaan:
- Lasmiditan
CGRP retseptori antagonistid:
- Ubrogepant
Kaltsiumikanali blokaator - selektiivseks auraraviks:
- Tsinnarisiin
Taimsed migreeniravimid:
- Paju koor
- Motherwort
- Eeterlikud õlid: panna piparmünt õli templitel.
tungaltera alkaloidid nagu dihüdroergotamiin ja barbituraadid kasutatakse tänapäeval harva kahjustavat toimet. Märkused uimastiravi kohta:
- Sisselaske alguses peavalu faas.
- Kombineerimine antiemeetikumid / prokineetika iiveldus ja oksendamine ja edendada absorptsioon migreeniravimitest.
- Piisavalt suur valuvaigistite annus.
- Kiiresti imenduv ravimvorm, näiteks lahustuv pulber or kihisevad tabletid.
- Jätkake tarbimist valuvaigistid ja migreeniravimid kontrolli all.
Narkootikumide vältimine
- Vältige päästikuid ja stiimuleid
- Säilitage harjumused
- Lõõgastus tehnikad: Autogeenne koolitus, meditatiivsed meetodid, hüpnoos, massaaž, biotagasiside.
- Nõelravi
- Spordiravi
Narkootikumide ennetamine
Uimastiennetuse eesmärk on parandada elukvaliteeti, vähendades krampide sagedust, raskust ja pikkust. Samal ajal, valu ravimite kasutamist tuleks vähendada. Reguleerivad asutused pole selle näidustuse (valiku) jaoks heaks kiitnud kõiki järgmisi aineid: beetablokaatorid:
- Nt propranolool, metoprolool.
Kaltsiumikanali blokaatorid:
- Flunarisiin, verapamiil
Epilepsiavastased ravimid:
- Topiramaat, valproaat, gabapentiin, lamotrigiin.
Tritsüklilised antidepressandid:
- Ammitriptüliin
Monoklonaalsed antikehad:
- CGRP inhibiitorid nagu erenumab, fremanesumab ja galkanesumab.
Mineraalid, mikroelemendid ja vitamiinid:
- Magneesium
- Riboflaviin (B-vitamiin2), vt riboflaviini alt Kapslid.
- Koensüüm Q10
Fütofarmatseutilised ravimid:
- Motherwort
- Butterbur