Katarakt: põhjustab

Patogenees (haiguse areng)

Katarakt (cataracta senilis) areneb vananemisprotsesside tõttu läätse metabolismi aeglustades. See põhjustab läätse hägususe. Arvatakse, et geneetilised tegurid mõjutavad ka a kae.

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

  • Geneetiline koormus
    • Vanemate, vanavanemate poolt: kae on tavaliselt pärilik autosomaalselt domineerival viisil. See tähendab, et ka katarakti patsiendi järglasi mõjutab see elu jooksul tõenäosusega 50%.
    • Geneetilised haigused
      • Kaasasündinud (kaasasündinud) katarakt - emakasisene tõttu punetised infektsioon või pärilik, nt müotooniline düstroofia tüüp I + II (autosoomne dominantne), 2. tüüpi neurofibromatoos (autosoomne dominantne), galaktoseemia (autosoomne retsessiivne; vt allpool) [sagedus: kaks korda 10,000 XNUMX sünnituse kohta].
      • Trisoomia 21 (Downi sündroom; pärimisviis: enamasti juhuslik) - spetsiaalne genoomne mutatsioon inimestel, kus kogu 21. kromosoom või selle osad esinevad kolmes eksemplaris (trisoomia). Lisaks selle sündroomi jaoks tüüpiliseks peetavatele füüsilistele tunnustele on tavaliselt kahjustatud inimese kognitiivsed võimed; umbes pooltel haigestunutest areneb katarakt
  • Vanus - vanuse suurenemine (> 60 aastat): Cataracta senilis.
  • Juveniilne katarakt (arengu katarakt).

Käitumuslikud põhjused

  • Toitumine
    • Mikroelementide defitsiit (elutähtsad ained) - tervete patsientide silmalääts on oluliselt madalam kontsentratsioon askorbiinhappe sisaldus kataraktiga võrreldes. Silmas tekitab pidev kokkupuude päikesevalgusega vabu radikaale, mille neutraliseerib askorbiinhape, vältides tundlike ainete oksüdeerumist. valgud. 300-600 mg lisamine C-vitamiini päevas vähendab katarakti riski neli korda - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
  • Stimulantide tarbimine
    • Tubakas (suitsetamine)
  • Kehaline aktiivsus
    • Füüsiline passiivsus - kõrgeima kehalise aktiivsusega uuringus osalejatel oli katarakti risk 13% väiksem kui kõige füüsiliselt passiivsema kvartiiliga (katarakti arengu OR / tõenäosuse suhe: 0.87)
  • Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) - vanusega seotud katarakti RR (suhteline risk) ülekaaluline ja rasvunud täiskasvanud olid vastavalt 1.08 ja 1.19

Haigusega seotud põhjused

  • Muude silmahaiguste tüsistus - nt CMV retiniit (võrkkesta põletik, mis on põhjustatud tsütomegaloviirus), glaukoom (glaukoom), iridotsükliit (põletik iiris ja tsiliaarne keha), uveiit (keskmise silma põletik nahk, mis koosneb koroid (koroid), kiirekeha (corpus ciliare) ja iiris).
  • Ainevahetushaigused
    • Diabeet mellitus (nn cataracta diabetica).
    • Galaktoseemia (vt allpool “Geneetilised haigused”) - kui seda ei ravita lapsepõlvest alates galaktoosivaba dieediga, võib tekkida katarakt
    • Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism).
  • Silmamuna vigastused - nt contusio bulbi, silmamuna perforatsioon.

Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.

  • Hüpokaltseemia (kaltsium puudulikkus) - nn katarakta tetanica.

Ravim

Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused (mürgistused).

  • Kokkupuude elektromagnetilise energiaga
  • Kokkupuude kiirgusega - kiirguse katarakt, nt
  • Termilised mõjud - tuletäht (infrapunakiirgus).

Muud põhjused

  • Võõrkeha või silma läätse välised vigastused