Patogenees (haiguse areng)
Katarakt (cataracta senilis) areneb vananemisprotsesside tõttu läätse metabolismi aeglustades. See põhjustab läätse hägususe. Arvatakse, et geneetilised tegurid mõjutavad ka a kae.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus
- Vanemate, vanavanemate poolt: kae on tavaliselt pärilik autosomaalselt domineerival viisil. See tähendab, et ka katarakti patsiendi järglasi mõjutab see elu jooksul tõenäosusega 50%.
- Geneetilised haigused
- Kaasasündinud (kaasasündinud) katarakt - emakasisene tõttu punetised infektsioon või pärilik, nt müotooniline düstroofia tüüp I + II (autosoomne dominantne), 2. tüüpi neurofibromatoos (autosoomne dominantne), galaktoseemia (autosoomne retsessiivne; vt allpool) [sagedus: kaks korda 10,000 XNUMX sünnituse kohta].
- Trisoomia 21 (Downi sündroom; pärimisviis: enamasti juhuslik) - spetsiaalne genoomne mutatsioon inimestel, kus kogu 21. kromosoom või selle osad esinevad kolmes eksemplaris (trisoomia). Lisaks selle sündroomi jaoks tüüpiliseks peetavatele füüsilistele tunnustele on tavaliselt kahjustatud inimese kognitiivsed võimed; umbes pooltel haigestunutest areneb katarakt
- Vanus - vanuse suurenemine (> 60 aastat): Cataracta senilis.
- Juveniilne katarakt (arengu katarakt).
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Mikroelementide defitsiit (elutähtsad ained) - tervete patsientide silmalääts on oluliselt madalam kontsentratsioon askorbiinhappe sisaldus kataraktiga võrreldes. Silmas tekitab pidev kokkupuude päikesevalgusega vabu radikaale, mille neutraliseerib askorbiinhape, vältides tundlike ainete oksüdeerumist. valgud. 300-600 mg lisamine C-vitamiini päevas vähendab katarakti riski neli korda - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
- Stimulantide tarbimine
- Tubakas (suitsetamine)
- Kehaline aktiivsus
- Füüsiline passiivsus - kõrgeima kehalise aktiivsusega uuringus osalejatel oli katarakti risk 13% väiksem kui kõige füüsiliselt passiivsema kvartiiliga (katarakti arengu OR / tõenäosuse suhe: 0.87)
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) - vanusega seotud katarakti RR (suhteline risk) ülekaaluline ja rasvunud täiskasvanud olid vastavalt 1.08 ja 1.19
Haigusega seotud põhjused
- Muude silmahaiguste tüsistus - nt CMV retiniit (võrkkesta põletik, mis on põhjustatud tsütomegaloviirus), glaukoom (glaukoom), iridotsükliit (põletik iiris ja tsiliaarne keha), uveiit (keskmise silma põletik nahk, mis koosneb koroid (koroid), kiirekeha (corpus ciliare) ja iiris).
- Ainevahetushaigused
- Diabeet mellitus (nn cataracta diabetica).
- Galaktoseemia (vt allpool “Geneetilised haigused”) - kui seda ei ravita lapsepõlvest alates galaktoosivaba dieediga, võib tekkida katarakt
- Hüpotüreoidism (hüpotüreoidism).
- Silmamuna vigastused - nt contusio bulbi, silmamuna perforatsioon.
Laboratoorsed diagnoosid - laboriparameetrid, mida peetakse sõltumatuteks riskitegurid.
- Hüpokaltseemia (kaltsium puudulikkus) - nn katarakta tetanica.
Ravim
- Glükokortikoidid - ravimid nagu kortisoon mis on ette nähtud allergiliste reaktsioonide ja erinevate põletike korral.
- Monoklonaalsed antikehad
- IgG2 anti-RANKL antikeha (denosumab).
Kokkupuude keskkonnaga - mürgistused (mürgistused).
- Kokkupuude elektromagnetilise energiaga
- Kokkupuude kiirgusega - kiirguse katarakt, nt
- Intensiivne päikesekiirgus (UV-A, UV-B, infrapunakiirgus) või infrapunakiirgus - nt klaasipuhurid.
- Röntgenikiirgus - nt südame kateteriseerimine labor.
- Termilised mõjud - tuletäht (infrapunakiirgus).
Muud põhjused
- Võõrkeha või silma läätse välised vigastused