Millal on vaja operatsiooni?
Põhimõtteliselt mitte kõik patsiendid, kellel on olemas aju verejooks kirurgilisest ravist kasu. Seetõttu on igal juhul oluline hoolikalt kaaluda, kas sellele patsiendile on näidustatud operatsioon või mitte. Enamikul juhtudel peetakse verejooksu operatsiooni vääriliseks ainult siis, kui see põhjustab neuroloogilisi häireid.
See eeldab, et nii palju veri on voolanud kolju et teatud piirkondades aju on nüüd eemale lükatud ega saa enam oma tegelikku funktsiooni täita. Seda nimetatakse sümptomaatiliseks aju verejooks. Lisaks tuleb eristada verejooksu täpset asukohta, kuna veri kirurgiliselt saab eemaldada ainult siis, kui verejooksu põhjus on võimalikult pealiskaudne või otse väikepea.
A töötamise täpset ajaraami on raske kirjeldada aju verejooks, kuna see sõltub erinevatest teguritest. Need hõlmavad verejooksu asukohta ja verejooksu ulatust, samuti muid asjaolusid, näiteks kirurgi kogemusi või mis tahes tüsistusi. Reeglina võib siiski rääkida üldisest kestusest kahe kuni kaheksa tunni vahel.
Üksikjuhtudel võib operatsiooni kestus sellest näitajast siiski oluliselt erineda. Kuna ajuverejooksu kirurgilise raviga kaasneb peaaegu alati verevalumi avamine kolju luu, on selline operatsioon loomulikult seotud teatud riskidega. Ühest küljest, aju kirurgia hõlmab alati võimalust, et operatsiooni käigus võivad teatud aju piirkonnad kahjustuda, mis võib põhjustada funktsionaalset defitsiiti.
Kuid selline tüsistus on suhteliselt haruldane. Lisaks on võimalik, et patsientidel on epilepsiahoog operatsiooni ajal, kuid seda saab hästi ja kiiresti ravida. Samuti on operatsioonijärgse verejooksu oht, kui mitte kõik laevad on operatsiooni ajal piisavalt ravitud või vigastatud.
Peaaegu kõigil juhtudel operatiivkorrapidaja ajuverejooksu teraapia kaasneb avamine kolju, nn kraniotoomia. Sel eesmärgil on juuksed raseeritakse kõigepealt operatsioonipiirkonnas. Siis all üldanesteesia, eemaldatakse selle piirkonna nahk hoolikalt kolju luust ja volditakse kõrvale.
Nüüd toimub kolju tegelik avanemine, kus vastava saega avatakse koljuluu. Sellele järgneb veri ja vigastatud laeva varustamine. Niipea, kui kirurg on kindel, et kõik laevad on hästi varustatud, kolju on uuesti suletud.
Välja saetud luuplaat kinnitatakse ülejäänud kolju külge kas plaatide või juhtmetega ja nahk õmmeldakse. Enamikul juhtudel pärast juuksed on tagasi kasvanud, operatsioonist pole midagi näha.
