Minikirurgiline flebolektoomia (sünonüüm: miniflebektoomia) on kirurgiline protseduur külgharude veenilaiendite eemaldamiseks (pindmise veenisüsteemi kahe tüvelveeni külgharude patoloogiline suurenemine). Protseduur läheb tagasi Šveitsi fleboloogi juurde (vein arst ”) Muller ja sel põhjusel nimetatakse seda Mulleri sõnul ka flebolektoomiaks. Miniflebektoomia on väljakujunenud protseduur veenilaiendid ja suudab teie esteetilisi soove enam kui rahuldada inetu veenilaiendite ravimisel. Veenilaiendid (lad. varix - veenilaiendid vein) on ebaregulaarselt käänulised pindmised veenid, mida mõnes piirkonnas võib sõlmeliselt suurendada. Veenilaiendite eemaldamine aitab vältida selliseid tüsistusi nagu tromboflebiit (pindmise põletiku põletik) vein), variceal verejooks või (pikaajalise progresseerumise korral) krooniline venoosne puudulikkus veenihaavanditega (haavandid). Tänapäeval saab seda meetodit kasutada ka kõige väiksemate edukaks raviks veenilaiendid ja isegi ämblikveenid vastavalt esteetilistele nõuetele. Miniflebektoomia konkureerib seega skleroteraapiaga (veenilaiendite skleroteraapia).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Külgharu varikoos - veenilaiendite moodustumine külgharudes, mis on põhjustatud veri peamistes veenides.
- Retikulaarne varikoos - phlebectasia (veenide ühtlane hajus laienemine ilma väändeta) nahaaluses rasvkoes.
- Ämblikvarikoos - väikesed punakas-sinakad veenid, mis on tavaliselt esimesed veenihaiguse tunnused.
Enne operatsiooni
Enne operatsiooni intensiivne haiguslugu tuleks läbi viia arutelu, mis sisaldab patsiendi haiguslugu ja motivatsiooni protseduuri jaoks. Protseduuri, võimalikke kõrvaltoimeid ja operatsiooni tagajärgi tuleks üksikasjalikult arutada. Märkus: selgituse nõuded on tavapärasest rangemad, kuna kohtud esteetiline kirurgia nõuda „halastamatut” selgitust. Lisaks ei tohiks te võtta atsetüülsalitsüülhape (NAGU), unerohtu or alkohol enne operatsiooni seitsme kuni kümne päeva jooksul. Mõlemad atsetüülsalitsüülhape ja muud valuvaigistid viivitus veri hüübimist ja saab viima soovimatu verejooksu tekkeni. Suitsetajad peaksid neid tõsiselt piirama nikotiin tarbimist juba neli nädalat enne protseduuri, et mitte ohtu seada haavade paranemist.
Kirurgiline protseduur
Eemaldatavad veenilaiendid märgitakse pärast püsiva patsiendi põhjalikku raseerimist hoolikalt pastakaga. A lokaalanesteetikum (tuimastavat ainet, mida süstitakse kohapeal) rakendatakse operatsiooniks. Kirurgiline piirkond desinfitseeritakse ja kaetakse steriilselt. Kirurg teeb nüüd märgitud kohtadesse väikesed torkelõiked (1–2 mm pikkused torked (torkelõiked), kasutades mikrokirurgilisi seadmeid) ja otsib veenilaiendeid väikeste konksude või sääseklambriga (verejooksu kirurgiline veresoonte klamber, mida kasutatakse verejooksu peatamiseks ja hoideseade). Kasutada võib erinevaid kirurgilisi instrumente (nt Varady või Oesch). Seejärel tõmmatakse veenilaiendid välja ja ekstraheeritakse (eemaldatakse). The haavad on siis riietatud kas nahk liimiga või a krohv sidemega. Pärast a kompressioonsidemega (surveside) või survesukk (tromboos sukk), saab patsient tavapäraselt vabalt liikuda. Operatsioon kestab tavaliselt umbes üks tund.
Pärast operatsiooni
Patsient peaks kandma kompressioonsidemega operatsioonijärgselt umbes 2 nädalat. Kaste vahetatakse tavaliselt 2–4 päeval pärast operatsiooni.
Võimalikud tüsistused
- Sinised laigud nahk; turse, pingul ja jalgade survetunne, võib-olla ka sensoorsed häired. Need kaovad tavaliselt mõne päeva pärast.
- Vigastus nahk närve; see viib siis paresteesiani (tuimuseni); harvadel juhtudel ka püsivad valu neuroomi tõttu, mis on healoomuline sõlm mis võib tekkida pärast perifeerse närvi (neurektoomia) katkestamist defekti kohas.
- Tugevus vereringehäire märgina (sel juhul on vajalik viivitamatu kontrolluuring)
- Haavade paranemise häired (harva)
- Infektsioonid (harva)
- Ajutine turse, pingul ja jalgade survetunne võivad olla tingitud lümfisõlmest või / ja verevalum (verevalumid). See on hästi ravitav kompressioonravi (nt kompressioonsukad): Kui esineb krooniline lümfisõlmede lümfiringe massaz võib olla vajalik.
- Nagu pärast kõiki kirurgilisi protseduure, tromboos (a moodustamine veri võib tekkida, mille võimalik tagajärg on emboolia (oklusioon kohta veresoon) ja seega kopsu emboolia (oht elule). Tromboos profülaktika viib riski vähenemiseni.
- Elektriseadmete kasutamine (nt elektrokoagulatsioon) võib põhjustada lekkevoolusid, mis võivad seda põhjustada viima naha ja koe kahjustustele.
- Operatsioonilauale asetamine võib kahjustada positsiooni (nt pehmete kudede survekahjustus või isegi närve, mille tulemuseks on sensoorsed häired; harvadel juhtudel võib see ka viima kahjustatud jäseme halvatuseni).
- Ülitundlikkuse või allergiate korral (nt anesteetikumid / anesteetikumid, ravimidjne) võivad ajutiselt esineda järgmised sümptomid: turse, lööve, sügelus, aevastamine, vesised silmad, pearinglus või oksendamine.
- Rasked eluohtlikud tüsistused seoses süda, ringlus, hingaminejne on väga haruldased. Samamoodi on püsivad kahjustused (nt halvatus) ja eluohtlikud komplikatsioonid (nt sepsis) väga haruldased.
