MRT rebenenud kõõluse korral
Kui on tõsine kahtlus a rebenenud kõõlus õlas (rebenenud või rebenenud rotaator mansett) Ja haiguslugu ja füüsiline läbivaatus Euroopa õlaliigese sellele viidates on kahtluse kinnitamiseks või põhjendamiseks ning seejärel optimaalse ravi alustamiseks vajalik spetsiaalne pildistamine. Kasutatavad pildistamismeetodid hõlmavad järgmist ultraheli ja eriti magnetresonantstomograafia õlaliigese. Viimane on eriti hea, kuna magnetresonantstomograafia toodab kõrge eraldusvõimega sektsioonipilte ja sobib eriti luustamata koe (sealhulgas Kõõlused). Sageli on MRT uuringu ajal või enne seda vajalik kontrastaine, et parandada pildistamist ja saada veelgi täpsemaid pilte õlaliigese ja ümbritsevad struktuurid. MRI pildil saab raviarst seejärel täpselt näha, kas kõõlus on rebenenud, kus ja millises ulatuses, et saaks seejärel otsustada, kas konservatiivne või kirurgiline teraapia on sobiv ja kas see tuleb alustada.
Õlaliigese anatoomia
- Definitsioon ja struktuur: õlaliiges koosneb mitmest osast, mis liigendavad (suhtlevad) üksteisega. Üks on sfääriline juhataja of õlavarre (caput humeri), mis koos ovaalse ovaalse liigespinnaga (cavitas glenoidalis) abaluu (abaluu), moodustab inimese kehas kõige liikuvama kuuli- ja pesaliigese. See kuulliigend on nii liikuv, sest kondist juhatust peaaegu pole.
Kuna liigespind abaluuoma ovaalse kuju ja suuruse tõttu ei sobi ideaalselt juhataja of õlavarre, tuleb liigesepinda suurendada. Sel põhjusel ümbritseb cavitas glenoidalis 3-4 mm laiune glenoidlabrum (Labrum glenoidale).
- Glenoid huule koosneb kiulisest kõhr ja on kinnitatud abaluu. Lisaks sellele liigesekapsel õlaliiges on väga lõtv.
See lõtvus ja lõtvus tekitab u. 1 cm pikkune reservvöönd (aksillaarne süvend) areneda põhja poole (kaudaalselt). Süvend on nähtav ainult siis, kui liigend on pingevabas asendis.
- Õlaliigese sidemete aparaat on väga nõrgalt arenenud, ehkki stress on teistega võrreldes väga kõrge liigesed.
Seepärast pole sidemete kaudu juhiseid. Liigest hoiab peamiselt tugevalt arenenud lihaskond. Sidemete lõtvuse tõttu tekivad neile tugeva stressi tõttu väga sageli luksatsioonid (nihestused), samuti lihaste ja kõõluste rebendid.
Õlaliigesega on seotud järgmised sidemed (sidet nimetatakse ladina keeles ligamentumiks, seda lühendatakse ligamentumiks): õla tugevdav sideme liigesekapsel (Lig. Coracohumerale). See ligament kulgeb processus coracoideus'est (abaluu kondine protsess = abaluu) kuni õlavarre.
Sellel on suur tähtsus õlaliigese stabiliseerimisel. Sidem koosneb kahest erinevast osast, üks osa ulatub õlavarreluust abaluudeni ja teine õlavarreluust teise, akromioklavikulaarse sidemeni (Lig. Coracoaacromiale).
See side ei kuulu õlaliigese sidemete aparaadisse, kuid katab juhataja õlavarreluu. Teine õlaliigesesse kuuluv ligament kulgeb glenoidlabrumist liigesekapsel (Labrum glenoidale) (Lig. Coracoglenoidale) abaluu (processus coracoideus) kondises protsessis.
Kolmandad on Ligg. glenohumeralia. Need on mitmed sidemed, mis kulgevad liigesekapsli pesa servast õlavarreluu peani.
- Lihased Kõik õlaliigest toetavad ja liigutusi võimaldavad lihased asuvad liigese ümber nagu mansett.
Seega, kui kõik lihased on ühendatud, räägime rotaator mansett. See koosnes neljast erinevast lihasest: alumine luulihas (musculus infraspinatus), ülemine luulihas (musculus supraspinatus), õla alumine lehelihas (musculus subscapularis) ja väike ümar lihas (musculus teres minor). Koos õlaliigese liigesekapsli (lig. Coracohumerale) tugevdava sidemega moodustavad nad kõva kõõluse korki, mis ümbritseb liigest nagu mansett.
Need ulatuvad umbes abaluudest (abaluudest) õlavarreluuni. Selle lihase kõige olulisem ülesanne on, nagu alguses mainitud, õlaliigese stabiliseerimine. Nad suruvad õlavarreluu glenoidiõõnde.
Need on väga olulised ka erinevate liikumiste jaoks: sisemine pöörlemine (ainult palli või ratta jaoks) liigesed. Siin on käe välimine külg pööratud keha keskosa poole), väline pöörlemine (külg õlavarre keha poole pööratud on kehast eemale pööratud) ja röövimine (kehaosa külgmine levimine keha keskmest eemale).
- Bursa kotid Bursa-kotid on õlaliigese õige funktsiooni jaoks väga olulised. Bursa subtendinea musculus subscapularis asub alumise õlaribalihase kõõluse all ja tagab, et kõõluse ja abaluu (abaluu) vahel puudub hõõrdumine.
Seal on ovaalne õõnsus, mille kaudu bursa saab suhelda liigesekapsliga. Abaluu (Processus coracoideus) kondise projektsiooni all on ka bursa, bursa subcoracoidea. Sellel on vuugi reservruumi funktsioon.
Bursa õlariba teise kondise projektsiooni all akromion (bursa subacromialis) ja deltalihase all olev bursa (bursa subdeltoidea) moodustavad koos subakromiaalse tagatise liigese. Anatoomilisest vaatepunktist ei ole see tõeline liiges, kuid toetab röövimine käsivarrest.
- Vesiniku tähtsus struktuurides MRI jaoks Inimorganism koosneb umbes 70% veest. Vesinik on keha valdav element.
Positiivselt laetud veemolekule saab magnetiseerida, mistõttu õla MRI on kasulik. Luu on MRI pildil must või valge, sõltuvalt selle kaalust (T1, T2, PD), kuna selles on eriti vähe vesinikku, samas kui pehmetes kudedes on väga palju vesinikku. Aastal Õlaliigese MRI, tuvastatakse tegelikult ainult erinev vesinikuaatomite osakaal ja erinevused annavad kontrasti ja seega ka MRI pildi.
Sõltuvalt vesinikusisaldusest saab pehmeid kudesid MRT-s väga hästi eristada. Seejärel kuvatakse neid erinevates hallides toonides. Enamikul juhtudel võib pahaloomulist ja healoomulist kude ka üksteisest eristada.
