Isikud, kellel on seisund lihasdüsmorfia taotleb ülimalt lihase välimuse ideaalset pilti. Nad üritavad seda sunniviisiliselt saavutada. Oma segase arvamuse kohaselt ei saavuta nad kunagi seda eesmärki, seda välimust.
Mis on lihaste düsmorfia?
Üldiselt on lihasdüsmorfia (MD), tuntud ka kui bigorexia (biggerexia), Adonis keeruline või lihasesõltuvus, peetakse häiritud minapildi väljenduseks. Mõjutatud on enamasti mehed, kes peavad omaenda lihaspilti ebapiisavaks, kuna see ei vasta nende isiklikule ideaalile. Lihaste düsmorfiat määratlevate sümptomite hulka kuulub ka asjaolu, et kannatanud peavad end heale treeningule vaatamata liiga õhukeseks seisund ja seetõttu ei kasutata harva anaboolseid androgeenseid steroide, mis on ohtlikud tervis. Treenitud lihastoonus näib samuti ebapiisav ja nad jätkavad treenimist justkui sunnil. Nad on veendunud, et nad pole lihaselised, hoolimata lihaste paremast arengust. Nad aktsepteerivad liigse füüsilise treeningu negatiivseid mõjusid, mis viitavad peamiselt raskuste tõstmisele, sest nende arvates on see kasulik nende füüsilisele välimusele. 1997. aastal leidsid teadlased Pope, Gruber ja Choi keha düsmorfsete häirete alaklassi. Nende uuringutes on öeldud, et kannatajad pidasid end vähem atraktiivseks ja terveks võrreldes nende eakaaslastega, kes samuti trenni tegid.
Põhjustab
Psühholoog Roberto Olivardia sõnul on lihaste düsmorfse häire eest vastutavad neli tegurit: väga tugev perfektsionism, madal enesehinnang, inimese kehapilt ei tundu rahuldav ja negatiivne suhe isaga. Kui psühholoogilisi konflikte ei töödelda üldse või ainult puudulikult, võib aja jooksul juhtuda, et kannatanud kannavad oma konfliktid üle oma kehasse. Sellise käitumisega annavad nad oma konfliktidele soovitud väljendusrikkuse. Lühidalt öeldes aitab lihaste kasvatamine vähendada psühholoogilisi kannatusi. Mõjutatud isikud mõistavad väga kiiresti, et keha on kergem kontrollida kui enda emotsionaalsust. Käivitajatena võivad toimida ka teiste kujutised (lihastega seotud kulturistid trükikandjas). Sellisel juhul võtavad need kujutised mõjutatud isikute jaoks eeskuju. Võib-olla sellepärast, et neil pole tegelikus elus seni eeskujusid. Võimalikuks peetakse ka bioloogilist tendentsi. Piirkonnas stress- seotud sümptomatoloogia, emotsionaalne ja füüsiline stress tuleks lihaste düsmorfia vallandajatena uuesti läbi vaadata.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haigusprotsessi tunnistatakse lihaste düsmorfiaks sageli alles aastaid hiljem, isegi spetsialistide seas. Kuid tähelepanu erinevatele sümptomitele võib viima vastava diagnoosi saamiseks palju varem. Sümptomiteks on tugev kaalulangus ja iha jõudlust parandavate toodete (ainete) järele. Mitte ainult regulaarsete, vaid ka liigsete spordialade harrastamine, millega kaasneb kasvav reaalsuse kaotus seoses oma kehakujutise, oma välimusega, on veel üks viide. Hormonaalsed häired ja nende teke akne, põhjustatud anaboolsed steroidid, ka suurendada. Sotsiaalsed, aga ka erialased kontaktid kaotavad prioriteedi ja alluvad liigsele koolitusgraafikule. Sümptomaatilised on ka söömishood, loobudes paljudest toiduainetest lihaste ülesehitust toetavate dieetide kasuks. Välditakse avalikke riietusruume, kus kohalviibijad oma keha näevad. Kokkuvõtlikult võib öelda, et edasijõudnute etapis ei keskenduta enam maksimaalsele lihaskonnale ja pesulaua kõhulihastele, vaid isiklikule võidule enesedistsipliini näol omaenda tundemaailma üle.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kuna lihaste düsmorfia on psühholoogiliselt põhjustatud häiritud tajust, on diagnoosi aluseks nimetatud sümptomid. Lisaks on need, keda see puudutab, liigselt toiduga hõivatud ja söövad siiski ühekülgselt dieet (kõik peab toimima lihaste kasvatamiseks). Kehakaalu langus koos lihaste samaaegse suurenemisega on veel üks näide. Levinud on ka muutused nibudes.
Tüsistused
Kõigepealt kannatavad lihasdüsmorfia all kannatavad patsiendid väga tugeva kaalukaotuse all. Sellel kaotusel võib olla väga negatiivne mõju tervis mõjutatud isiku ja viima erinevatele kaebustele. Pole harvad juhud, kui patsiendil tuleb toime stress oluliselt vähendada ja ka alaliseks väsimus ilmnema. Mõjutatud isiku igapäevane elu on selgelt piiratud. Pealegi kannatavad enamik kannatanutest akne ja seega vähenenud enesehinnangust või alaväärsuskompleksidest. Need, keda see mõjutab, häbenevad sageli sümptomeid ja neil on ka hormonaalseid häireid. Anaboolsed steroidid ravi võib põhjustada ka psühholoogilisi kaebusi või reaalsuse kaotust. Patsientide söömiskäitumine on tõsiselt häiritud, nii et ilmnevad ka puudulikkuse sümptomid. Pealegi võivad ka kannatanud kaotada teadvuse. Samamoodi võib lihaste düsmorfia avaldada negatiivset mõju ka sotsiaalsetele kontaktidele, mis põhjustab pingeid või tõrjutust. Ravi viiakse läbi psühholoogi abiga ja toitumisnõustamine. Mõjutatud isik peab järgima rangeid eeskirju dieet kaalukaotuse vastu. Kuid selle ravi edu sõltub tugevalt patsiendi tahtest. Sel põhjusel ei esine lihase düsmorfia korral positiivset haiguse kulgu igal juhul.
Millal peaks arsti juurde minema?
Lihasdüsmorfia areneb salakavalalt kuude või aastate jooksul. The seisund saab sageli diagnoosida aastaid hiljem, tavaliselt pärast seda, kui konkreetne kahtlus on juba kindlaks tehtud. Kui peaks ilmnema sellised tunnused nagu patoloogiline minapilt või hormonaalsed kaebused, on vajalik meditsiiniline nõustamine. Mõjutatud peaksid rääkima varakult oma perearsti juurde. Ta võtab kõigepealt a haiguslugu ja seejärel algatada a füüsiline läbivaatus. Kuna lihaste düsmorfiat on raske diagnoosida, pöördutakse füüsiliste põhjuste puudumisel ka psühholoogi poole. Psühholoogiliste kaebuste või väljendunud isiksushäirete all kannatavad isikud peaksid sellest teavitama vastutavat arsti või terapeudi. Lisaks tuleb kõiki võetud ravimeid kontrollida ja vajadusel kohandada. Tegelik ravi on pikk ja koosneb ravimitest ning ravist meetmed. Kiire taastumise tagamiseks tuleks ravisse kaasata toitumisspetsialistid, spordiarstid ja vajadusel ka internist. Raske lihasdüsmorfia korral on näidatud viibimine spetsialiseeritud kliinikus.
Ravi ja teraapia
Lihaste düsmorfia nõuab professionaalset ravi psühhosomaatilises kliinikus. Seal suudab eesmärkidele orienteeritud pädevusvõrgustik, mis on spetsialiseerunud vaimse-vaimse ja füüsilise kaebuse vastastikustele suhetele ravi. Eesmärk on kehtestada normaalne söömiskäitumine koos kaalu stabiliseerimisega. Lisaks õpivad mõjutatud inimesed juhendamisel keskenduma autonoomsele ja enesekindlale elule. Ambulatoorne või statsionaarne ravi sisaldab viit olulist punkti:
- Kehakaalu tõstmine ja füüsiliste haiguste samaaegne ravi.
- Paralleelselt individuaalne psühhoteraapia
- Toitumisnõustamine koos kaasneva teraapiaga
- Pere kaasamine teraapiasse
- Muude käigus tekkinud, mõnikord aastate jooksul tekkinud häirete ravi.
Ravi kestust on raske eelnevalt kindlaks määrata. Kogemuste kohaselt jääb see aga vahemikku üks kuu ja pool aastat. Ulatus ravi seansse määrab tavaliselt terapeut koos patsiendiga. Reeglina tasub seaduses ette nähtud 25 seanssi tervis kindlustus. Pikendust on võimalik taotleda, nagu on võimalik taotleda kohe algusest peale veel tunde. Näiteks kui on vaja psühhoanalüüsi.
Väljavaade ja prognoos
Lihaste düsmorfia korral on hea võimalus taastuda, kui haigusseisund on professionaalselt ravitud ning diagnoosimine ja ravi toimuvad varakult. Enamiku patsientide tervis paraneb märkimisväärselt käitumuslik teraapia. Ravi võib toimuda statsionaarselt või ambulatoorselt. Kui ravi kasutatakse koos ravimteraapiaga, kogevad patsiendid nende sümptomeid kiiresti märkimisväärselt. Kuid ainult ravimid ilma psühhoteraapia on osutunud vähem edukaks. Enamik patsiente kogeb sageli sümptomite kiiret taastumist pärast ravimite väljakirjutamist. Seetõttu on parim taastumise võimalus ravi ja ravimite kombinatsioon. Ravi võtab sageli mitu kuud või isegi aastaid. Kaebused taanduvad järk-järgult, kuni saavutatakse täielik sümptomitest vabanemine. Ravimata jätmisel võib lihase düsmorfia areneda krooniliseks kulgeks. See halvendab prognoosi oluliselt. Spontaanne taastumine on üsna ebatõenäoline. Haiguse sümptomid võivad selle käigus intensiivsuses kõikuda. Samal ajal suurenevad kaebused, seda kauem haigus kestab. Sümptomite suurenemine suurendab haigestunute suitsiidiriski. Eluohtliku olukorra tekkimise vältimiseks on vajalik õigeaegne ravi.
Ennetamine
Abi võib olla laste, noorukite ja perekondade ennetava noorte hoolekandeteenistuse või vastutava kooliasutuse sõltuvuse ennetamise spetsialisti nõustamisteenuse poole pöördumisest. Verein für Arbeits- und Erziehungshilfe e. V. (töö ja ühingu ühendus) haridusabi) koos oma ennetuskeskusega peetakse sihikeskseks kontaktpunktiks mitte ainult noortele. Lapsi ja noorukeid tuleks eneseleidmise teel vajaliku tõsidusega saata. Pole haruldane, et fookuses on rahvahulgast “eristumine”, mis võib kiiresti viima liialdatud kehakultuseni. Tervet keha ja enesehinnangut, kindlat enesetõhusust ja realistlikku minakäsitust peetakse parimaks ennetamiseks liialdatud kehakultuse vastu.
Hooldus
Lihaste düsmorfia ravi peetakse keeruliseks. Praeguseks on haigusseisundi kohta vähe uuritud ja peaaegu ei ole ilmnenud universaalselt rakendatavaid lähenemisviise ravile. Need reaalsused - ja kuna tegemist on psüühikahäiretega - ei nõua harva pikka jälgimist. Samuti nõuab pikaaegset ravi anaboolsete ainete hõlbus juurdepääsetavus ja meedia poolt loodud ideaalne kuvand mehest. Patsiendid kogevad järeltöö kaudu püsivat stabiliseerumist. Terapeudid püüavad vältida selliseid tüsistusi nagu alkoholism, depressioonja alandas enesehinnangut. Seansside tüüp ja ulatus sõltuvad lihaste düsmorfia ulatusest. Paljud arstid määravad ka psühhotroopsed ravimid ravi edukuse suurendamiseks. Põhimõtteliselt viib edukas teraapia arstliku läbivaatuse lõpuni. Kuna aga teatud vaimuhaigused tõenäoliselt taastuvad, on soovitatav konsulteerida plaanipäraselt. Patsiendid, kellel on varem olnud lihasdüsmorfia, peaksid seetõttu esimese paari aasta jooksul pöörduma arsti poole. Toimuvatel uuringutel võib arutada, kuivõrd nad langevad tagasi vanadesse mustritesse. Samuti on soovitatav regulaarne osalemine sõltlaste eneseabigruppides. Arst võib korraldada sobivad kontaktid. Selle tulemuseks on teatud kannatajate kontroll teatud määral.
Mida saate ise teha
Lihasdüsmorfia all kannatavad isikud vajavad professionaalset ravi. Terapeutiline meetmed saab toetada mõningate muutustega igapäevaelus. Esiteks dieet tuleb muuta nii, et kaalu saaks kiiresti stabiliseerida. Individuaalselt kohandatud dieet võimaldab patsientidel arendada ka tavapärast söömiskäitumist. Sellega võib kaasneda toitumisnõustamine. Spetsialisti juhendamisel õpivad mõjutatud kujundama positiivse ellusuhtumise. Lihaste düsmorfia on sageli tingitud a vaimuhaigus või esineb seoses muude vaimsete kaebustega. Seetõttu on alati kaasas täiendav psühholoogiline nõustamine käitumuslik teraapia. Terapeut aitab patsiendil läbi töötada sügavamaid põhjuseid ja aitab seeläbi kaasa kiirele taastumisele. Sõprade ja sugulaste abi on võrdselt oluline. Sageli hõlmab teraapia perekonda või patsient osaleb psühholoogilise nõustamise saatel eneseabi grupis. Teine meetmed mida kannatanu saab võtta, sõltub lihase düsmorfia tüübist ja raskusastmest. Seetõttu terviklik haiguslugu ja füüsiline läbivaatus enne mis tahes teraapiat peaks toimuma perearsti ja terapeudi poolt.
