Mükoplasma kopsupõletik on üks bakterid. Idu põhjustab ebatüüpilist kopsupõletikteiste haiguste hulgas.
Mis on Mycoplasma pneumoniae?
Bakter Mükoplasma pneumoniae kuulub Mycoplasmataceae perekonda. See põhjustab erinevaid haigusi, millest esimene on ebatüüpiline kopsupõletik. Haigustekitaja võib põhjustada ka põletik Euroopa keskkõrva, kõri, trahheobronhiit ja ajukelmepõletik. Pikka aega uurisid arstid ja teadlased ebatüüpilist kopsupõletik ei saanud sellest aru Mükoplasma pneumoniae oli bakter. Seega ei saavutanud mükoplasmad suurust, mis on vajalik nende tolleaegsete mikroskoopidega visualiseerimiseks. Ka bakterifiltrid ei mõjutanud mikroobe. Sel põhjusel sai Mycoplasma pneumoniae sel ajal nime “Eatoni esindaja”.
Esinemine, levik ja omadused
Mycoplasma pneumoniae esineb eranditult inimestel ja seda leidub kogu maailmas. Bakteri edasikandumine toimub piisknakkus. Seetõttu levib idu eriti kohtades, kus on aktiivne kontakt haigete inimestega. Need võivad olla koolid, lasteaiad, lastekodud, sõjaväerajatised või elamukogukonnad. 5–15-aastaseid lapsi mõjutab eriti Mycoplasma pneumoniae nakatumine. Keskmise suurusega 0.1 kuni 0.6 µm on Mycoplasma pneumoniae üks väiksemaid bakterid. Idu on varustatud nii DNA kui ka RNA-ga. Kuigi mükoplasmad klassifitseeritakse põhimõtteliselt paindlikeks, on nende osmootne takistus kehv. Kuna neid ei ole rakuseinaga varustatud, ei saa neid Grami värvimise abil tuvastada. Samamoodi ravitakse beetalaktaamiga antibiootikumid ei kroonita edu. Need on tõhusad ainult vastu bakterid mille rakusein sisaldab mureiinikihti. Ensüüm lüsosüüm, mida esineb endosoomis, peetakse samuti ebaefektiivseks. Tavaliselt lüsosüüm ründab bakterite rakuseina, mis viib nende hävitamiseni. Mycoplasma pneumoniae ainevahetus on muutunud, mistõttu ta ei suuda sünteesida kolesterooli. Seetõttu vajavad bakterid kolesterooli peremeesrakust nende kasvu jaoks. Lisaks on patogeen varustatud spetsiaalse pinnaga molekulid. Kuigi need ei ole pili, võivad nad toimida tsütoadhesiinidena hingamisteede külge kinnitamiseks epiteel. Olemas on patogeensustegurid, näiteks spetsiifilised superantigeenid. Need on B- ja T-raku mitogeenid, millest indutseeritakse rakkude jagunemine. Lisaks, hapnik moodustuvad epiteeli kahjustusi põhjustavad radikaalid. Tänu oma paindlikule väliskujule suudavad mükoplasmad läbida filtreid, mida bakterid tavaliselt ei suuda. On võimalik kasvama Mycoplasma pneumoniae laboris. Umbes kahe kuni kaheksa päeva pärast tekitab idu nn praemunakoloonia. Mycoplasma pneumoniae peetakse väga nakkavaks. Inimese kehas toimib bakter parasiidina ja kinnitub kopsude epiteelirakkudesse, mida tuntakse ripsmetena. Teatud valgustruktuuride kaudu kinnitub mükoplasm liikuvale ripsmele ja libiseb nende juurtest alla. Sel hetkel algab patogeeni paljunemine. H2O2 (vesinik peroksiid) toodab Mycoplasma pneumoniae. Nagu vesinik peroksiid tungib ripslihase rakkudesse epiteel, see võib neid kahjustada. Sel põhjusel eemaldatakse kopsudest ebapiisavalt lima ja muud ained. Lisaks raskendavad mükoplasmad inimkeha kaitsesüsteemi tööd ja võivad end selle eest ka kaitsta. Sel viisil pikem ellujäämine mikroobe on võimalik. Lisaks hangib Mycoplasma pneumoniae ripsmetest puuduvaid toitaineid.
Haigused ja sümptomid
Mycoplasma pneumoniae ei leidu tervetel inimestel, kuid see võib kergesti levida, põhjustades erinevaid haigusi. Eriti lapsed kannatavad sageli ebatüüpilise või interstitsiaalse kopsupõletiku all. Enamasti on see siiski vaid leebe kurguvalu. Seetõttu diagnoosi tavaliselt ei tehta. Pärast Mycoplasma pneumoniae nakatumist võtab esimeste sümptomite tekkimine umbes 10 kuni 20 päeva. Nende hulka kuuluvad ennekõike piinav köha vähesega röga, palavikja peavalu, mille sümptomid progresseeruvad ainult aeglaselt. Selle progresseerumisel on oht ebatüüpilise kopsupõletiku tekkeks. Vastupidiselt tavapärasele kopsupõletikule ei pruugi arst kuulata ja koputades ühtegi heli rind mida tavaliselt kuuleb kopsupõletikuga. Mõnel juhul ilmnevad aga ainult kerged sümptomid või isegi üldse mitte. Lisaks ebatüüpilisele kopsupõletikule põhjustab Mycoplasma pneumoniae muid haigusi. Nende hulka kuuluvad hemolüütilised aneemia, trahheobronhiit, farüngiit (kurgus põletik), lihased valuja makulopapillaarne erüteem. Samamoodi võivad esineda neuroloogilised haigused, mõned neist rasked. Meditsiinieksperdid kahtlustavad ka seost Mycoplasma pneumoniae nakkuse ja bronhiaalastma. Mycoplasma pneumoniae avastamiseks patsiendi kehas saadakse materjali röga või hingetoru sekretsioonid. Lisaks avastamine antikehade ELISA või komplemendi fikseerimise reaktsioon (CFT) on võimalik. Mycoplasma pneumoniae põhjustatud haiguste ravi toimub tavaliselt haldamine tetratsükliinide nagu doksütsükliin. Lapsed saavad tavaliselt makroliidid nagu erütromütsiin. Seevastu tsefalosporiinid or penitsilliin ei sobi raviks, kuna mükoplasmadel pole rakuseina.
