Põhjustab
On mitmeid põhjuseid, miks anesteesia all tüsistused operatsiooni ajal tekivad. Tõenäoliselt on kõige levinum põhjus allergia või talumatus kasutatud ravimite või ainete suhtes. Mõned patsiendid reageerivad allergiale kohalik tuimestus, Nt.
Eriti hambaarsti külastuste ajal märkavad patsiendid, et hambaarsti tehtud süsti ilma hamba puurimiseta valu toob ootamatuid tüsistusi. Kuid on ka võimalik, et lokaalanesteetikumi põhjustatud tüsistused ilmnevad nahal ainult anesteetikumi ajal, näiteks kui on vaja vigastada õmblust või kui patsiendil eemaldatakse lokaalanesteetikumi abil mool. Sellise kohaliku ajal anesteesia see võib viia ka peavalu, sensoorsed häired või harvadel juhtudel närve.
Kuid on ka võimalik, et tüsistuse põhjus ajal anesteesia ei ole üldse anesteetikumi, vaid mõne muu ravimi tõttu. Paljudes operatsioonides, eriti hambaravioperatsioonides, antakse patsiendile alati täiendav antibiootikum, nii et mikroobe mis on kõikjal kehas, ei koloniseeri avatud haava. Siiski on võimalik, et patsiendil on antibiootikumi suhtes allergia.
Penitsilliin allergia on eriti levinud patsientidel. Sellisel juhul võivad allergilised reaktsioonid põhjustada komplikatsioone ajal anesteesia, kuigi reaktsioon on tingitud antibiootikumist ja mitte anesteesiast endast. Samuti võib esineda teiste ravimite talumatus, mis ei ole otseselt seotud anesteesiaga, kuid on sellega seotud.
Eriti pärast anesteesiat tekivad sellised tüsistused nagu iiveldus ja oksendamine võib tekkida. Ainult harvadel juhtudel hingab patsient kogemata okse sisse. See võib juhtuda, kuna söögitoru ja hingetoru asuvad otse üksteise taga kael.
Kui patsient oksendab lamades, võib juhtuda, et oksendamine tuleb läbi söögitoru ja siis ei oksendata täielikult, vaid hingatakse hingetoru kaudu osaliselt sisse. See võib põhjustada tüsistusi, eriti pärast anesteesiat, mille tõttu võib patsiendil olla vajalik kõht toru sisestatud või intubeeritav. Sissehingamine oksendamist nimetatakse aspiratsiooniks, järgnevaks kopsupõletik nimetatakse aspiratsioonipneumooniaks.
On väga oluline, et anestesioloogiga vesteldes räägiks patsient talle kõik ravimid, mida ta võtab. Kui patsient võtab veri- vedeldavad ravimid nagu Marcumar või aspiriin, peab ta sellest anestesioloogi teavitama. Isegi kui patsiendil on teadaolev veritsushäire, mille korral veri ei hüübinud, on hädavajalik sellest anestesioloogi teavitada, vastasel juhul võivad selle ajal esineda märkimisväärsed tüsistused anesteesia, kuna operatsiooni ajal tekivad suuremad verekaod.
Samal ajal on ka võimalik, et narkoosi all tekivad nn tromboosid. A tromboos on a blokeerimine veri anuma, mis võib seejärel põhjustada verevoolu vähenemist selles punktis. See võib viia ka emboolia.
Sellisel juhul viib verevool väikese verehüübe verre kopsnäiteks ja halvimal juhul viib fulminantse kopsu emboolia. Anesteesia kõige raskem komplikatsioon on surm südame-veresoonkonna puudulikkuse või hingamise seiskumise tagajärjel. Pahaloomuline hüpertermia on selles kontekstis eriti kardetud.
See on anesteetikumide suhtes allergia. Enamik patsiente, kellel on pahaloomuline hüpertermia ei ole teadlikud, et põevad seda haigust, kuna see esineb ainult anesteesia all ega mõjuta nende igapäevaelu. Anesteesia ajal tekkivad tüsistused hõlmavad kiiret temperatuuri tõusu ja süda määr, mis võib põhjustada kahju või surma.
Seda nähtust nimetatakse pahaloomuline hüpertermia Eriti vanematel, liikumatutel patsientidel diabeet - pärast anesteesiat võivad tekkida tüsistused, mis mõjutavad peamiselt neer. Sel juhul, neer ebaõnnestumine võib esineda kas ühepoolselt või kahepoolselt, mis võib tähendada, et patsiendid peavad jätkama dialüüs pärast. Kõik seni mainitud riskid on nn mittespetsiifilised riskid, välja arvatud pahaloomuline hüpertermia.
Neid nimetatakse mittespetsiifilisteks, kuna riskid pole ainult tingitud anesteesia, kuid nagu ka antibiootikumid, ravimile, mida manustatakse anesteesia all, kuid pole sellega otseselt seotud. Siiski on ka mõned spetsiifilised tüsistused, mis on otseselt seotud anesteesiaga. Anesteesia läbiviimiseks peab arst narkoosi ravimit süstima vein patsiendi kohta.
Tavaliselt hästi nähtav vein selleks kasutatakse küünarnukki. Terava nõela tõttu on muidugi võimalik, et arst võib kogemata närvi vigastada, kuid küünarliigese piirkonnas on see äärmiselt haruldane. Võimalik ka see mikroobe võetakse kasutusele vein poolt punktsioon läbi naha.
See võib seejärel põhjustada põletikku, halvimal juhul võib põletik levida kogu kehas. Anesteesia ajal tõenäoliselt kõige raskemate komplikatsioonide korral räägitakse nn sepsisest või veremürgitus. Anesteesia ajal on palju sagedasem komplikatsioon see, et arst torkab kogemata veeni läbi, põhjustades vere veenist lekkimist.
See viib a verevalumid (hematoom), mis on tavaliselt küünarliigese piirkonnas, kuid põhjustab harva valu ja seda võib pidada kahjutuks. Kui anesteesia ajal tuleb patsienti intubeerida, st tuubi kaudu ventileerida, võivad anesteesia ajal tekkida tüsistused. Pärast intubatsioon, käre kurk, hirmsus ja neelamisraskused on samuti tavalised.
Need tüsistused, mis tekivad pärast anesteesiat, on ebameeldivad, kuid pole enam ohtlikud. Kuna kohalik anesteetikumid kasutatakse tavaliselt lokaalselt väikestes kontsentratsioonides, süsteemseid toimeid ja mürgistusi esineb harva. Kui aga suurem kontsentratsioon satub vereringesse, võivad tekkida erinevad joobeseisundi sümptomid, näiteks metallilised maitse aasta suu, tuimus suu ümbruses, tinnitus, krambid, koomaJne
. süda Samuti võib see mõjutada ja võib esineda südame düsütmia, mis võib viia isegi vereringe puudulikkuseni. Seejärel on vaja tagada elutähtsad funktsioonid, nt intubatsioon ja hapnikuga varustatust ning vältida edasisi kahjustusi. Närvi blokeerimine on lokaalanesteetiline protseduur, mida tavaliselt kasutatakse jäsemete operatsioonidel, nt jalg, jalg, käsi.
Kuna lokaalanesteetikum tuleb süstida spetsiaalselt blokeeritava närvi ümbrusse, on juhuslikke närviplokke harva. Lisaks nõuab see protseduur kudedesse sügavamat tungimist kui näiteks pindanesteesia. Kui mõni närv peaks kogemata blokeeruma, pole see aga püsiv.
Sõltuvalt kasutatavast anesteetikumist taandub efekt teatud aja möödudes ja vastav kehaosa peaks taas normaalselt toimima. Kohalik anesteetikumid töö, blokeerides stiimulite juhtimise ühest rakust teise, nii et valu sensatsiooni ei edastata. Kui liiga palju ravimit satub kogemata vereringesse, võivad tekkida kõrvaltoimed. Aastal süda, juhtivuse halvenemine viib languseni vererõhk ja südamerütmihäired, mis mõnel juhul võib olla eluohtlik. Teraapia ajal tuleb põhitähelepanu pöörata elutähtsate funktsioonide kindlustamisele ja patsiendi kaitsmisele eluohtlike olukordade eest.
