Yellow palavik on tuntud ja samas ohtlik troopiline haigus. Sarnane malaaria, seda levitavad sääsed. Kollane palavik on kõige levinum Aafrikas, Kesk-Ameerikas ja Lõuna-Ameerikas. Kuna kollase sümptomid palavik on väga sarnased tavalise omaga gripp or külm, tunnustatakse ja ravitakse haigust sageli alles hilises staadiumis. Igaüks, kes reisib riskiriikidesse, peaks seetõttu saama teavet vaktsineerimise kohta vastavast troopikainstituudist.
Mis on kollapalavik?
Kollapalavik on viirusnakkus, mis esineb Aafrika ja Lõuna-Ameerika troopilistes piirkondades. The kollapalavik viirus kuulub Flavi viirused ja on tihedalt seotud näiteks dengue viirus ja selle põhjustaja hepatiidi-C. Esimesed sümptomid kollapalavik See on külmavärinad ja palavik ning see võib sisaldada ka aeglustunud pulssi. Iiveldus ja oksendamine, tavaliselt koos veriste komponentidega ja üldise verejooksu tõttu vähenenud veri hüübimine raskendab sageli kollapalaviku haigusi. Viirusnakkus võib ka viima et kollatõbi rasketel juhtudel. Kollapalavik viirused jaotatakse kahes variatsioonis. Linnade kollapalavik on linnapiirkondades suur probleem, kuna see põhjustab regulaarselt epideemiaid. Sülvatiline kollapalavik või džunglipalavik on maapiirkondade tüüpiline ilming.
Põhjustab
Kollapalavikuga nakatumine toimub sääsehammustuse kaudu sarnaselt malaaria. Egiptuse tiigersääsk (Aedes aegypti) on kollapalaviku peamine vektor ja seetõttu nimetatakse seda ka kollapalaviku sääseks. Siiski arvatakse, et tegemist on ka teiste sääseliikidega. Kollapalaviku nakatamise muud viisid, välja arvatud veri-putukate imemine pole teada. Kord kollapalavik viirused surnukeha on rünnatud esmalt lümf sõlmed. Kui nad on seal paljunenud, kannab vereringe neid teistesse elunditesse. The süda, maks, aju ja luuüdi on nüüd viiruste sihtmärgid. The patogeenid paljunevad koerakkudes, põhjustades nakatunud keharakkude surma. See toob kaasa tõsise koekahjustuse, mis avaldub veritsuses seedetrakt. Viirusnakkus süda lihasel võivad olla nii tõsised tagajärjed, et südame seiskumine on võimalik kollapalaviku ajal. Maks tagajärjel tekkinud kahju kollatõbi ohustab patsienti ka eluohtlikult. Surm saabub sageli seetõttu, et mitu elundit ei toimi korraga.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kollapalavikku iseloomustab nii kerge kui ka raske kulg. Enam kui 85 protsenti kogeb progresseerumise kerget vormi gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, külmavärinad, valutavad jäsemed, lihasvalud, peavaluja iiveldus ja oksendamine. Need 85 protsenti kergetest kannatajatest paranevad tavaliselt täielikult. Ülejäänud 15 protsenti patsientidest on aga raskelt haiged ja lisaks tavalisele ilmnevad ka muud sümptomid gripp-sarnaseid sümptomeid. Seega ilmnevad täiendavad sümptomid: kõhulahtisus, tugev janu, ülekuumenenud nahk, oksendamine of sapi, kerge kollatõbi, halb hingeõhk, uriini tootmise peatumine ja suulae verejooks. Pärast seda vähenevad sümptomid ka nendel patsientidel. Mõnel patsiendil algab nüüd paranemisprotsess. Kuid on ka neid, keda see mõjutab, kes peavad läbima haiguse teise väga raske faasi, mis lõpeb sageli surmavalt. Pärast suhtelise rahu faasi tekivad neil suurenenud sisemine verejooks. Selle tulemuseks on sellised sümptomid nagu kohv- maasarnane oksendamine, tõrvane või verine väljaheide. Suurenenud verejooksu kalduvus viib ka sagedase veritsuseni nahk ja limaskestad. Pealegi toimub tohutu vedeliku kadu, mis omakorda võib põhjustada seisundit šokk. Samal ajal maks sageli ebaõnnestub, millele viitab tugev kollatõbi. Neer ebaõnnestumine ja neuroloogiline defitsiit on samuti tavalised. Intensiivse ravita toimub surm hiljemalt 15. haiguspäeval.
Kursus
Kollapalaviku viirusesse nakatumine jääb mitu päeva märkamatuks. Selle nn inkubatsiooniperioodi jooksul paljuneb viirus umbes nädala pärast põletik puhkeb. Kuid palavik kuni 40 ° C koos külmavärinad ja kõht ärritused taanduvad sageli uuesti. Siis elatakse kollapalavik tervena üle ja tulemuseks on elukestev tundetus (immuunsus) kollapalaviku viiruste vastu. Enam kui kümnendikul kõigist kollapalaviku juhtudest tekib tüsistus pärast esialgset kerget kuuri. Seda kollapalaviku “toksilist faasi” iseloomustab kollatõbi ja oksendamine veri. Pool kõigist kollapalaviku teise staadiumini jõudnud patsientidest ei ela nakkust üle.
Tüsistused
Paljudel juhtudel paraneb kollapalavik suuremate tüsistusteta. Kui aga nakkushaiguse - ravitakse liiga hilja või ebapiisavalt, võib palavik levida aju ja põhjustada põletik Euroopa meninges (ajukelmepõletik). Edasisel kursusel võivad teised elutähtsad organid ebaõnnestuda ja patsient langeb a kooma. Kaasnevad maksa-neer ebaõnnestumine, võib tekkida tohutu verejooks, mis ravimata jätmise korral põhjustab surma kümne kuni neljateistkümne päeva jooksul. Muude kollapalaviku võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad südame-veresoonkonna häired ja hematemees. Sõltuvalt patsiendi kehaehitusest krooniline väsimus või võib mõnikord tekkida vereringe kollaps, millel on omakorda füüsiline ja psühholoogiline mõju. Kollapalaviku ravi ajal reeglina komplikatsioone ei esine. Ainult palavikku vähendavad ravimid ja üksikisik kodus õiguskaitsevahendid võimalik viima probleemidele võimalike olemasolevate seisundite või allergiate korral. Kollapalaviku vastu vaktsineerimine viib esialgu punetuse, turse ja kergeni valu. Iga kümnes patsient kannatab ka gripilaadsete sümptomite, nagu palavik ja liigesevalu. Harva, kollapalaviku vaktsineerimine võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone, nagu nõgestõbi või kurgu limaskestade turse või isegi viima kollapalaviku infektsioon siseorganid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui mitmesugused haigusnähud viitavad kollapalavikule, tuleb alati viivitamatult arsti poole pöörduda. Raske korral kõhulahtisus ja urineerimisprobleemid pärast puhkusereisi troopikasse peaks järgmine tee minema haiglasse. Samuti on oluline, et peavalu, valutavaid jäsemeid, külmavärinaid ja palavikku uurib arst ettevaatusabinõuna. Inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, eakad, rasedad ja lapsed või südame-veresoonkonna probleemide ja kilpnäärmehaigusega inimesed peaksid pöörduma spetsialisti poole ka siis, kui nähud on kerged. Pärast varasemat kollapalavikuhaigust on haigestunud inimesed immuunsed uuesti nakatumise vastu, kuid kindluseks tuleks neid siiski uurida. Tõsiste vereringeprobleemide või silmatorkavalt kõrge palaviku korral tuleb kohe kutsuda erakorraline arst. Kui kannatanu satub a kooma selle aja jooksul esmaabi tuleb manustada kuni arsti saabumiseni. Arsti tuleb teavitada sellest, kuidas vereringe kollaps tekkis.
Ravi ja teraapia
Puudub põhjuslik põhjus ravi kollapalaviku korral. Kõik ravimid mis pärsivad viiruse replikatsiooni, ei näidanud kollapalavikul mingit toimet. Seega peab arst piirduma eluohtlike sümptomite vastu võitlemisega. Sel eesmärgil viiakse patsient haiglasse ja jälgitakse seal intensiivravi abil. Ainult haiglas saab patsiendile tagada piisava vedelikuvaru infusioonid. Liigse verekaotuse peab arst kompenseerima vereülekannetega. Kuna kollapalaviku ravivõimalused on piiratud, on ennetavale omistatud suurt tähtsust meetmed. Esiteks on vaktsineerimine parim kaitse kollapalaviku puhangu eest. Selle “aktiivse immuniseerimise” korral süstib arst patsiendile lahust, mis sisaldab nõrgestatud kollapalaviku viirusi, mis ei põhjusta haigusi. Keha reageerib aga spetsiifiliste kaitsemehhanismide loomisegaantikehade. ” Vaktsineerimiskaitse kollapalaviku vastu kestab umbes 10 aastat. Lisaks sellele väga tõhusale meetmele peaksid kõik ohutsoonidesse reisijad end kaitsma sääskede hammustused kui võimalik. Sääsetõrje on jäetud tervis mõjutatud riikide ministeeriumid.
Väljavaade ja prognoos
Konkreetne ravi kollapalaviku vastu pole veel saadaval. Ravitakse ainult sümptomeid. Suure osa nakatunud inimeste puhul on prognoos positiivne. Sümptomid taanduvad mõne päeva pärast. Sellest tulenevaid kahjusid ei jää. Ravi ei tohiks siiski vahele jätta. Raske kulg areneb umbes 15% -l haigestunutest. Umbes pooled kannatanutest ei ela kollapalavikku üle. Palavik ja valu ravitakse ravimitega. Patsient on isoleeritud, et haigus ei leviks uuenemisel sääskede hammustused. Kui kollapalavik läheb raskemaks, ajukelmepõletik võib puhkeda. Kui elutähtsad organid ebaõnnestuvad, langeb kahjustatud inimene a kooma. Maksapuudulikkus või neer funktsioon on eriti levinud. Neerukahjustusi saab tuvastada valgusisaldusega uriinis. Maksas bilirubiin tase on oluliselt kõrgenenud. Neil, kes elavad üle kollapalaviku nakatumise, ei ilmne enam mingeid sümptomeid, sest piisav antikehade on toodetud. Eeldatakse, et nakkuse suhtes on eluaegne immuunsus. Tüsistuste vältimiseks tuleks vaktsineerida. Mõnes riigis on see vaktsineerimine isegi kohustuslik.
Järelkontroll
Kollapalaviku korral on järelravi võimalused tavaliselt väga piiratud. Ennekõike tuleb kõigepealt ravida haigust, kuigi täielik ravi pole alati võimalik. Mõnel juhul piirab see ka mõjutatud inimese eluiga, kui kollapalavik avastatakse suhteliselt hilja. Kollapalaviku vältimiseks tuleb enne reisimist mõjutatud riikidesse teha asjakohane vaktsineerimine. Patsient sõltub selle palaviku puhtalt sümptomaatilisest ravist. Tuleb märkida, et kahjustatud inimene peab kahju hüvitamiseks võtma palju vedelikke. Samamoodi on vereülekanne vajalik mõnel juhul vererõhu täielikuks raviks seisund. Patsient peaks puhkama nii palju kui võimalik ja vältima pingutusi või pingelisi tegevusi. Üldiselt on voodirežiimil taastumisele väga positiivne mõju. Samuti peab keha olema kaitstud teiste haiguste või nakkuste eest, et see ei tekitaks tarbetut koormust immuunsüsteemi. Pärast vaktsineerimist kestab kaitse kollapalaviku eest tavaliselt kümme aastat. Selle aja möödudes tuleks vaktsineerimist värskendada.
Mida saate ise teha
Kollapalaviku kahtluse korral on igal juhul vaja meditsiinilist selgitust. Pärast diagnoosimist saab erinevaid sümptomeid ravida arsti järelevalve all iseseisvalt. Esiteks on tasakaal vedelike ja mineraalid. Läbi oksendamise ja kõhulahtisus, kaotab organism erinevaid toitaineid, mis tuleb täisväärtusliku kaudu kehasse tagasi viia dieet ja toitumisalane toidulisandid. Lisanduvad voodirežiimid ja säästmine. Kerged ravimid ja erinevad kodus õiguskaitsevahendid (paju kooreekstrakt, piparmünt õli, kaneeljne) peavalu, samal ajal kui palavikku saab leevendada kompresside jahutamisega või külm vasika mähised. Dieet meetmed abi vastu iiveldus ja oksendamine - eriti säästes toitu ja taimsed teed on näidatud. Kui kollapalavik läheb teise faasi, tuleb külastada haiglat. Sümptomite raskuse tõttu on soovitatav magada ja puhata, samuti ravida ravimeid. Kui kursus on positiivne, võib patsient haiglast lahkuda ühe kuni kahe nädala pärast. Naasmine igapäevaellu peaks toimuma aeglaselt ja usaldusväärse inimese pideva jälgimise all, kuna kestva elu tõttu on äge õnnetusoht. kooskõlastamine häired. Lisaks tuleks kollapalaviku täieliku ületamise tagamiseks jälgida arsti.
