Kõhunäärmepõletik: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on pankreatiidi diagnoosimisel oluline komponent (pankrease põletik). Perekonna ajalugu

• Kas teie perekonnas on seedesüsteemi haigusi, mis on levinud?

Sotsiaalajalugu

• Kas on mingeid tõendeid psühhosotsiaalsest stressist või pingest, mis on tingitud teie perekonna olukorrast?

Praegune haiguslugu/ süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

• Kui kaua on kõhuvalu olnud? Kas valu on muutunud? Raskemaks muutuda?
• Kas valu tuli äkki? *
• Kus valu täpselt lokaliseeritakse? Kas valu kiirgab?
• Milline on valu? Torkav, tuim, põletamine, pisaravool, kole jne?
• Millal valu tekib? Kas olete sõltuv välistest teguritest, nagu toitumine, stress, ilm?
• Kas valu sõltub hingamisest? *
• Kas valu intensiivistub või paraneb pingutuse / liikumisega?
• Tehke muid sümptomeid (nt iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus, neelamisraskused, kõrvetisedjne) tekivad lisaks kõhuvaludele?
• Kas roojamises ja / või urineerimises on toimunud mingeid muutusi? Koguses, konsistentsis, lisandites? Kas selle käigus tuleb valu?
• Kas teil on hiljuti olnud vigastusi?
• Kas olete kaotanud kehakaalu?
• Kas teil on palavik?
• Kas olete märganud naha kollakat värvi?
• Kas teil on günekoloogilisi kõrvalekaldeid (nt düsmenorröa / regulaarne valu; menstruatsiooni vahele jätmine)?
• Kas teil on öine valu, mis teid äratab?
• Kas teil on hiljuti olnud mõni nakkushaigus?

Vegetatiivne anamnees, sealhulgas toitumisanamnees.

• Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
• Kas teie isu on muutunud?
• Kas sa suitsetad? Kui jah, siis mitu sigaretti, sigarit või piipu päevas?
• Kas te tarvitate alkoholi? Kui jah, siis millist jooki ja mitu klaasi päevas?
• Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

• Olemasolevad seisundid (seedetrakti haigused, nakkushaigused).
• Operatsioonid (kõhuõõne kirurgia)
• Allergia

Ravimite ajalugu

Järgnev on loetelu ravimitest, mida saab viima pankreatiidini [väga harva! : 0.05% juhtudest] (täielikkusele ei pretendeerita!):

• AKE inhibiitorid*(kaptopriil* *, enalapriil*, simvastatiin/ 1 juhtum).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid (atsetüülsalitsüülhape* (NAGU), ibuprofeen*, paratsetamool).
• Antibiootikumid
  • Sulfoonamiidid (sulfametoksasool)
  • Metronidasool
  • Nitrofurantoiin *
  • Tetratsükliinid (doksütsükliin *
  • Trimetoprim
• Epilepsiavastased ravimid (karbamasepiin, valproaat).
• Antihüpertensioon (metüüldopa)
• Seenevastased ained (flukonasool)
• Põletikuvastane ravimid (oksfenbutasoon, 5-aminosalitsüülhappe preparaadid *).
• Algloomadevastased ained (pentamidiin).
• Biguaniidid (fenformiin
• Bifosfaadid (alendroonhape * *)
• Kaltsiumi antagonistid (felodipiin)
• Sooleravimid (põletikuvastased ained) - olsalciin (koosneb kahest molekulid aine mesalasiin), mesalasiin (ka 5-aminosalitsüülhape (5-ASA)) *.
• Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid (DPP-4 inhibiitorid; gliptiinid) (saksagliptiin, sitagliptiin, vildagliptiin).
• Diureetikumid
  • Loop-diureetikumid (furosemiid)
  • Tiasiiddiureetikumid
• H2 antihistamiinikumid (tsimetidiin, famotidiin*) Immunoteraapia (interferoon α).
• Hormoonid
  • Glükokortikoidid (kortisoon, metüülprednisoloon).
  • Methandrostenolone (anaboolne steroid).
  • Östrogeenid* (eriti hormoonasendusravi menopausijärgsed naised).
• Immunosupressandid (asatiopriin).
• Kombineeritud vaktsineerimine leetrid ja mumps (1 juhtum).
• Lipiidide taset langetav ravim
  • Fibraadid (tsiprofibraat * *; fenofibraat)
• Narkootiline (propofool)
• Tiamazool ja karbimasool (türeostaatiline ravimid) (+ 56%) Märkus: vastavalt käesoleva uuringu andmetele ei ole propüüluratsiili puhul suurenenud risk. Märkus: Euroopa Ravimiamet (EMA) on soovitanud lisada ravimi pakendi infolehtedele ja ravimi omaduste kokkuvõtetele potentsiaalne kõrvaltoime. türeostaatiline ravimid karbimasool ja tiamazool (karbimasooli aktiivne metaboliit): äge pankreatiit. St ka, et anamneesis ägeda pankreatiidi korral on vastavad preparaadid vastunäidustatud.
• Viirusevastased ravimid
  • Nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (didanosiin/ dideoksüinosiin, lamivudiin, stavudiin).
  • Fusiooni inhibiitorid (enfuvirtiid).
• Tsütostaatilised ained (asparaginaas, blinatumomab, tsütarabiin, 6-merkaptopuriinile).

* Tõenäoline seos * * võimalik põhjuslik seos.

Keskkonnaajalugu

• Organofosfaadid (nt E605)

* Kui sellele küsimusele on vastatud jah, on vajalik viivitamatu arsti visiit! (Teave ilma garantiita)