Imetaja sonograafia on emase rinna uurimine ultraheli. Siin kasutatakse rinnanäärmekoe healoomuliste ja pahaloomuliste muutuste otsimiseks ristlõikepildistamise protseduuri. Eriti varajase avastamise korral rinnavähk, protseduur mängib olulist rolli.
Mis on rindade ultraheliuuring?
Imetaja sonograafia on emase rinna uurimine ultraheli. Imetajate sonograafia, mida nimetatakse ka rinnaks ultrahelion täiendav eksam mammograafia. Viimase protseduuri korral tehakse kasvajate avastamiseks röntgenikiirgus. Selle tulemuseks on patsiendi kokkupuude kiirgusega, ehkki väga madal. See on valus ka rinna pigistamise tõttu. Seda kasutatakse peamiselt üle 40-aastastel naistel. Noorematel naistel kasutatakse sonograafiat, kuna nende rinnakude on endiselt väga tihe ja seetõttu ei tekita röntgenikiirgus usaldusväärseid pilte. Ultraheli on protseduur, mille käigus helilained, mis on kõrgemad kui kuuldav, saadetakse keha piirkonda, antud juhul rinna. Seal need peegelduvad ja võetakse seejärel vastu ülekandepunktis, kus need muudetakse optiliseks pildiks. Selle põhjal muutuvad nähtavaks koemuutused, mis võimaldavad healoomulisuse või pahaloomulisuse kohta avaldust teha väga varajases staadiumis. Ultraheli kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse piimanäärmete struktuurimuutusi, näiteks palpeerimise teel. Alati uuritakse ka kaenlaalust, kuna lümf seal olevad sõlmed on ühendatud rinnakudedega. Uuring on valutu ja keha suhtes õrn.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Imetajate sonograafiat kasutatakse aastal vähk sõelumine. Seda kasutatakse rinnakoe muutuste uurimiseks. Seda kasutatakse esmase sõeluuringuna, kui naise rinnakude on endiselt kindel ja näärmed seetõttu tihedalt üksteise kõrval. Ka ajal rasedus ja imetamise ajal peetakse ultraheli kasutamist õigeks valikuks, et selle kaudu kiiritust ei toimu. Pealegi saab seda pärast rindade palpatsiooni hõlpsasti täiendada. Menopausi peetakse üleminekuhetkeks mammograafia, sest siis loetakse pereplaneerimine lõpetatuks ja nahk kude kaotab oma tugevuse. Selle tulemusena on tabamuse protsent mammograafia on kõrgem. Erinevalt Röntgen, rindade ultraheli on dünaamiline uuring, mis tehakse parimal juhul perioodile järgneval nädalal. Sel ajal on rinnakude pehme, mis soodustab uuringut. Pärast läbipaistva geeli kasutamist, mis sisaldab vesi, skaneeritakse rinda uuringuanduri abil mitu korda ja erinevalt. Rakendatakse kerget survet, kuid see pole valus. Nii avaldub rindade struktuur põhjalikumalt, kuna seda skaneeritakse mitu korda erinevate liikumiste kaudu. See välistab kasvaja peitumise võimaluse kihtide taga nahk ja jäävad avastamata. Rinnalt kaenlaalusele üleminekut uuritakse sama põhjalikult kui lümf sealsed sõlmed võivad olla mõjutatud ka kasvajast. Lisaks mammograafiale kasutatakse sekundaarse sõeluuringuna rinna sonograafiat. Kui seadmele on ilmunud mikrokalksifikatsioone Röntgen, võib see viidata kasvajataolistele arengutele. Järgnev ultraheli selgitab olukorda nüüd üksikasjalikumalt, kuna on võimalik selgemini eristada nahk. Imetajate sonograafiat saab kasutada täiendavaks juhendamiseks biopsiate ajal. Kasvaja kahtluse korral võib koeproovi võtta õõnes nõelaga. Sonograafia abil suurendatakse tabamissagedust, kuna nõela saab sisestada täpse täpsusega. See hoiab ära vigased sekkumised. Seejärel uuritakse koeproovi. Seejärel võimaldab see avalduse teha kasvaja healoomulise või pahaloomulise olemuse kohta. See lihtsustab edasise tegevussuuna määramist.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Hoolimata kiirgusega kokkupuute puudumisest, naha struktuuride paremast visualiseerimisest ja valututest rakendustest kasutatakse mammasonograafiat endiselt harvemini kui mammograafiat. Viimase menetluse jõustamine on tingitud vähem kuluvast ajast ja lihtsamast piltide analüüsimisest. Samuti ei ole vanematel sonograafiaseadmetel nii suurt eraldusvõimet, mis tähendab, et nende potentsiaali ei saa täielikult ära kasutada. Sonograafia areng on teinud suure arenguhüppe, eriti viimastel aastatel, et piltidel oleks võimalik rindade struktuuri suuremalt näidata hallide skaalade eristamine. See tähendab, et piim kanalid on selgelt nähtavad, milleks mammograafia pole mõeldud. Rinnanäärmete sonograafia teine probleem on põhjaliku uurimise juhiste puudumine. Seega pole selle kvaliteet kindel ja see võib varieeruda nii praktikas kui ka seadmes. Erinevalt mammograafiast on ultraheli kulukam, kuna põhjalikuks uuringuks võib hinnata kuni ühte tundi. Seega on praeguste mudelitega seadmete puudumise tõttu ultraheli liiga pealiskaudne. See võib põhjustada koemuutuste avastamist alles hiljem. Mammograafia on hõlpsasti kaetud tervis kindlustus kui arsti teenus. Mammograafiat tehakse kogu Saksamaal, kasutades selleks sobivaid seadmeid ja väljaõppinud personali. Mammasonograafiaga on olukord teine. Siin varieerub mitte ainult varustuse tase, vaid ka personali väljaõppe tase. Seega on patsiendil raske hinnata uuringu põhjalikkust ja seeläbi hinnata tulemuste olulisust. Õige kasutamise korral ei saa kumbki meetod kõiki vähke tuvastada. Selles osas on loogiline kasutada mõlemat, kui on kahtlus, et saada võimalikult põhjalik tulemus.
