. antibiootikum piperatsilliin kuulub rühma penitsilliinid. Seda kasutatakse ravi bakteriaalsetest infektsioonidest.
Mis on piperatsilliin?
. antibiootikum piperatsilliin kuulub rühma penitsilliinid. Seda kasutatakse ravi bakteriaalsetest infektsioonidest. Piperatsilliin on antibiootikum mis kuulub rühma penitsilliinid. Täpsemalt öeldes on see atsüülaminopenitsilliin. Lisaks moodustab piperatsilliin beetalaktaamantibiootikumi, mille struktuurivalemis on neljaliikmeline laktaamitsükkel. Kõigist penitsilliinidest on piperatsilliinil kõige parem toime. Vanimad meditsiinis kasutatavad antibiootikumid on penitsilliinid, näiteks piperatsilliin. 1928. aastal avastas Šoti bakterioloog Alexander Fleming (1881-1955) penitsilliin kogemata. Sel ajal töötas Fleming Londonis St. Mary haiglas Staphylococcus bakterid bakteritoitaineplaadil, mille ta jättis ajutiselt järelevalveta. Pärast tagasitulekut leidis teadlane, et seal kasvab Penicillium notatum agar plaat. Seevastu seeni ümbritsevas piirkonnas bakterite paljunemine puudus. Toimeaine näitas bakteritsiidseid omadusi ja sellele anti nimi penitsilliin autor Alexander Fleming. Eriti Teise maailmasõja ajal penitsilliin arendas oma positiivse efekti, nii et suurt hulka haavainfektsioone saaks edukalt ravida. Moodsal ajal on aga paljud tüved bakterid on resistentsed penitsilliini suhtes. Sellegipoolest kasutatakse penitsilliini nagu piperatsilliin endiselt edukalt. Näiteks on piperatsilliin efektiivne kõigi vastuvõtlike nakkuste korral bakterid.
Farmakoloogiline toime
Piperatsilliin on varustatud penitsilliini tüüpilise toimeviisiga. Seega pärsib antibiootikum bakterite rakuseina ehitamist, mis viib nende surmani. Piperatsilliini toime ületab bensüülpenitsilliin. Seega on bakteritsiidne toime enterobakterite, anaeroobide ja gramnegatiivsete pulgade vastu. Kuid grampositiivsete kookide vastu on ka kehvem toime kui koos bensüülpenitsilliin. Sellegipoolest on piperatsilliini bakteritsiidne toime piisav ja seda saab võrrelda amoksitsilliin. Piperatsilliini võivad hävitada beetalaktamaasid, mis on spetsiaalsed bakteriaalsed ained ensüümide. Sel põhjusel kombineerib meditsiin piperatsilliini tavaliselt teiste baktereid hävitavate ainetega antibiootikumid mis on võimelised ka baktereid hävitama ensüümide seda tüüpi.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Piperatsilliini kasutamine sobib paljude bakteriaalsete infektsioonide korral, mis võivad kulgeda nii ägedalt kui ka krooniliselt. Nende hulka kuuluvad gramnegatiivsete varraste põhjustatud seisundid, näiteks põiepõletik (kuseteede põis infektsioon), uretriit (uretriit) või püelonefriit (põletik Euroopa neeruvaagna). Piperatsilliin on efektiivne ka sapiteede infektsioonide, kõhuõõnesiseste abstsesside, peritoniit, kopsupõletik patsientidel kunstlik hingamine, günekoloogilised infektsioonid nagu adnexiit or endometriit. Muud näidustused hõlmavad haiglainfektsioone, mis on põhjustatud bakteriliigist Pseudomonas aeruginosa, põletik sisemise voodriosa süda (endokardiit), raske sepsis (veri mürgistus), liigeste ja luude infektsioonid nagu osteomüeliit (põletik Euroopa luuüdi) ja nakkused nahk ja pehmete kudede pärast põletus, õnnetused või operatsioon. Piperatsilliini kasutatakse eranditult infusiooni või süstimise teel. Suuline haldamine tableti kujul ei sobi, kuna ravimil puudub happekindlus. Seega, kui tabletid võeti, antibiootikum hävitati. Piperatsilliini poolväärtusaeg on 60 minutit. Põhimõtteliselt sobib piperatsilliini kasutamine igas vanuses.
Riskid ja kõrvaltoimed
Piperatsilliini manustamine võib mõnedel patsientidel põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. See ei kehti siiski kõigi puhul, kuna individuaalsed erinevused on suured. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on limaskesta põletik, allergilised reaktsioonid, nahk lööbed, sügelus, naha punetus, peavaluja veri uurea kontsentratsioon. Suurte annuste korral verejooks limaskest on ka mõeldav.Liigesevalu, ravim palavik, seerumihaigus, kurgu turse, neerupõletik, allergiline vaskuliit, Stevens-Johnsoni sündroomja puudus hemoglobiin on mõnikord näha. Eriti piperatsilliinravi algfaasis, raske kõhulahtisus aeg-ajalt avaldub ja kestab kauem. See võib hõlmata eluohtlikku soolehaigust pseudomembranoosset koliit. Aasta puhang nõgestõbi peetakse penitsilliini näidustuseks allergia. Sellisel juhul tuleb ravi antibiootikumiga kohe katkestada. Kui patsiendil on ülitundlikkus penitsilliini või tsefalosporiini suhtes, ravi tuleb vältida piperatsilliini kasutamist. The haldamine ajal ei soovitata ka penitsilliini rasedus ja imetamine, kuna puuduvad täpsed teadmised ravimi ohutuse kohta sel perioodil. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata interaktsioonid koos teiste ravimitega. See kehtib eriti teiste penitsilliinide või tsefalosporiinid. See viivitab nende lagunemist, kui neid võetakse samaaegselt, mis viib pikaajalise toimeni. Lisaks suurendab piperatsilliin taset metotreksaat aasta veri. Piperatsilliini mõju on võimalik tugevdada haldamine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid nagu salitsülaadid, fenüülbutasoon, sulfiinpürasoon or indometatsiin. Sama kehtib ka podagra ravim probenetsiid.
