. kops on elutähtis elund, mis on üsna vastupidav ja kiiresti taastuv. Keskkonnast tulenevate kahjulike tegurite püsiva mõju korral võivad kopsud olla aga nii stressis, et nende funktsioon on üsna oluliselt vähenenud. Üks nendest kops haigusi esindab pneumokonioos.
Mis on pneumokonioos?
Pneumokonioos, mis koosneb Kreeka nimest kops ja tolm, on haigus, mida varem nimetati ka pneumokonioosiks. Pneumokonioos on välistest teguritest käivitatud protsess, mis viib kopsukoe hävitamiseni. Kopsudes toimuvad protsessid, mille tagajärjeks on pneumokonioos, toimuvad kopsukoe püüdlustest ennast taastada. Sel põhjusel kujutab pneumokonioos endast hingamisorgani loomulikku ja reaktiivset käitumist. Pneumokonioosi korral eristatakse sõltuvalt haiguse käivitajatest umbes 7 vormi. Pneumokonioos on kutsehaigus.
Põhjustab
Pneumokonioosi või pneumokonioosi põhjused on selged. Pneumokonioosi korral põhinevad need tahketel osakestel, mis sadestuvad kopsukoesse sissehingatava tolmuna. Nende ainete hulka kuuluvad kvartsitolm, pulbrid nagu talk, berülliumtolm ja raud, alumiinium ja söetolm ning kantserogeense asbesti peened kiud. Põhimõtteliselt on pneumokonioosi käivitajad rühmitatud anorgaaniliste ainetena. Need osakesed inhaleeritakse suuremates või väiksemates kontsentratsioonides ja sisenevad seega kopsude koestruktuuridesse. Kuna eemaldamist ei saa toimuda, suurenevad nende haiguste annused pneumokonioosi käivitamiseks ja viima mõnikord märkimisväärset ebamugavust, mis võib lõppkokkuvõttes isegi surmaga lõppeda. Orgaaniliste ainete, näiteks seente eoste või lindude väljaheidete komponentide sissehingamisel põhjustab pneumokonioos allergilist alveoliiti (põletik alveoolidest).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pneumokonioosi tunnused võivad mõne nädala või kuu jooksul äkki ilmneda või aastate jooksul järk-järgult areneda. Mida vähem aega tolmu kokkupuute ja esimeste sümptomite vahel möödub, seda raskemad on sümptomid tavaliselt. Äge pneumokonioos näitab kiiret ägenemist. Patsiendid kannatavad üha sagedamini õhupuuduse käes. Puudumise tõttu hapnik toitumine, limaskestad suu, huuled ja ka sõrmed muutuvad sinakaks. Lisaks kaotavad mõjutatud inimesed tahtmatult kaalu ning tunnevad end jõuetuna ja väsinuna. Köha ja valu rinnus on pneumokonioosi täiendavad sümptomid. Haiguse progresseerumisel kõveneb kopsude funktsionaalne kude üha enam. Selle tagajärjel ei saa kops enam laieneda ja hingamine on oluliselt raskem. Nagu ägeda pneumokonioosi korral, a köha ilmub ka kroonilises vormis. See on esialgu kuiv, kuid hiljem kaasneb pime röga. Kuna kopsud ei saa enam laieneda ja areneda, ei ole kogu keha enam piisavalt varustatud hapnik. Seetõttu on kroonilise pneumokonioosi korral nahk (tsüanoos) muutub siniseks ka näo ja sõrmede piirkonnas.
Diagnoos ja kulg
Pneumokonioosi kulgu iseloomustab kas pahaloomuline või healoomuline rada ning see sõltub neelatud ainetest ning tolmuladestuste ulatusest ja “sügavusest”. Pahaloomulist pneumokonioosi iseloomustab lõplik kopsufunktsiooni kadu ja see esineb valdavalt silikoosi, asbestoosi või talkoosi korral. Healoomulised pneumokonioosi kursused muudavad ainult kopsukoe ja vähendavad hingamisorgani funktsionaalset võimekust. Enamik pneumokonioosi vorme on teatud tingimustel kutsehaigus ja neist võib teatada. Pneumokonioosi saab tuvastada a haiguslugu, mis viitab eelkõige mõjutatud isiku ametile koos kopsude radioloogiliste ja kompuutertomograafiliste piltidega. Lisaks sellele on pneumokonioosis kirjeldatud sümptomid ka diagnoosi oluliseks aluseks.
Tüsistused
Pneumokonioosis tekkida võivad komplikatsioonid sõltuvad nii haiguse käigust kui ka sissehingatavatest ainetest. Igal juhul tuleb kokkupuude pneumokonioosi käivitanud ainetega viivitamatult peatada või vähemalt tõsiselt piirata. Vastasel juhul on progresseeruva fibroosi tõttu peaaegu alati kopsufunktsiooni kadumise oht. Pneumokonioosi all kannatavatel patsientidel on suurem risk haigestuda Tuberkuloosi. Haigus esineb tavaliselt Euroopas ainult siis, kui inimesed elavad koos piiratud ruumides koos kehvade hügieenitingimuste ja alatoitumine. Pneumokonioosiga patsientidel on patogeenid saab hõlpsasti asuda juba rünnatud kopsukoes ja paljuneda hästi. Seejärel kannatab patsient palavik, tugev köha koos õhupuudusega ja tavaliselt verine röga. Rasketel juhtudel Tuberkuloosi ei piirdu ainult kopsudega, vaid levib teistesse elunditesse. Kuna Tuberkuloosi on nakkav, võivad nakatuda pereliikmed või töökaaslased. Veelgi enam, kui pneumokonioos on pahaloomuline, võib patsiendil tekkida kops vähk. Isegi kui vähk ei võta saatuslikku kurssi, ravi on mõjutatud inimesele ja tema perekeskkonnale tohutult stress.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui sümptomid nagu valu - kopsud, õhupuudus või köha ilmneda, on vajalik visiit arsti juurde. Pneumokonioos on tõsine seisund, kuid selle mõju saab asjakohase raviga usaldusväärselt leevendada. Seetõttu tuleks uurida isegi pneumokonioosi esimesi tunnuseid. Isikutel, kes töötavad mäetööstuses või mõnes muus tööstuses, kus saasteainetega on palju kokkupuuteid, tuleks need sümptomid viivitamatult selgitada. Inimesed, kellel on juba pneumokonioos, peaksid sümptomite raskemaks muutumisel või muude ebatavaliste haigusnähtude ilmnemisel pöörduma oma arsti poole, mis nädala jooksul ei taandu. Pneumokonioosi ravib otolarüngoloog või kopsuarst. Muud kontaktpunktid on internistid või reumatoloog, kui kahtlustatakse Caplani sündroomi. Kuna pneumokonioos on kutsehaigus, tuleb VKA-le esitada vajalikud dokumendid tervis varajases staadiumis. Sel eesmärgil tuleks kiiresti pöörduda vastutava arsti poole, kes aitab korralduslike ülesannete täitmisel. Krooniliste haiguste korral kaasnevad psühholoogilised ravi on mõnikord ka kasulik.
Ravi ja teraapia
Pneumokonioosi ravi sõltub selle olemusest ja ilmnevatest sümptomitest. Põhjuslike päästikute vältimine on uuringu esimene võtmetegur ravi pneumokonioosi. Niinimetatud pneumokonioosi saab ravida ainult halvasti. Eriti pneumokonioosi hilisemas kroonilises vormis, ventilatsioon koos hapnik on valdav selleks, et tõsta kannatanute elukvaliteeti. Seda terapeutilist meedet peetakse pikaajaliseks hoolduseks. Kuna pneumokonioos on haigus, mis mõjutab otseselt nn interstitsiaalset kopsukoe, ei ole ravi võimalik, mistõttu ei saa pneumokonioosi edasist kulgu mõjutada. Üldiselt on pneumokonioosi kulgemise jaoks tüüpiline, et kopsufibroos areneb ja võivad ilmneda sarnased sümptomid nagu tuberkuloos. Selles kontekstis ei saa pneumokonioosi korral välistada erakorralist meditsiinilist abi.
Ennetamine
Kutsehaiguse pneumokonioosi ennetamiseks on hädavajalik järgida kutsehaigusi tervis ja ohutus meetmed kui ohustatud töökohal ei ole võimalik kontakti põhjuslike teguritega vältida. Lisaks regulaarne tervis ülevaatused on nende kõrge riskiga ametite normaalne osa ja iga töötaja peaks neid regulaarselt läbi viima. Need profülaktilised uuringud sobivad ideaalselt esimeste õigel ajal ilmnenud pneumokonioosi või pneumokonioosi tunnuste tuvastamiseks. Sel juhul ei saa mõjutatud inimesed enam töötada vastavatel aladel.
Järelkontroll
Enamasti väga vähe meetmed otsene järelravi on kättesaadav pneumokonioosiga haigele. Selle haiguse korral sõltub patsient peamiselt kiirest ja ennekõike väga varajasest diagnoosimisest. See võib ära hoida täiendavaid tüsistusi ja halvimal juhul, kui seda ei ravita, siis ka viima mõjutatud inimese surmani. Seetõttu peaks patsient pneumokonioosi korral pöörduma arsti poole ja alustama ravi haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel. Reeglina on sel juhul mõjutatud isikud sõltuvad kunstlik hingamine hapnikuga. Samuti tuleb märkida, et enamik selle haigusega patsiente loodavad igapäevaeluga toimetulekul ka sõprade ja oma pere abile ja toele. Selles kontekstis on armastavad ja intensiivsed vestlused samuti väga olulised, kuna see võib ka ära hoida depressioon ja muud psühholoogilised ärritused. Samamoodi tuleb regulaarselt arsti juures käia, et pidevalt jälgida seisund kopsudest. Selle haiguse korral tuleks hoiduda ka pingutustest või füüsilistest ja stressirohketest tegevustest. Mõnel juhul vähendab pneumokonioos oluliselt mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Mida saate ise teha
Pneumokonioosi või pneumokonioosi all kannatavad patsiendid on pikka aega kokku puutunud kahjuliku ainega, mis on nende kopsudesse ladestunud ja põhjustab nüüd ebamugavust. Patsient ei tohiks tulevikus selle ainega kokku puutuda. Teatud tingimustel võib see tähendada, et ta ei saa enam oma erialal jätkata ning peab ümber õppima või pensioni võtma. See drastiline samm on vajalik pneumokonioosi kulgu leevendamiseks. Pneumokonioosiga patsiendid, kes elavad linnas, peaksid kaaluma ka maale kolimist. Nad peaksid tagama, et nende hingamisteed ei puutu enam kokku ainetega, mis võivad neid kahjustada. See hõlmab autode heitgaase ja tahkete osakeste heitkoguseid, mida linnas leidub sageli suurtes kontsentratsioonides. On ütlematagi selge suitsetamine tuleks ka vältida. Pneumokonioosiga patsiendid võivad hõlpsasti haigestuda tuberkuloosi. The patogeenid selle nakkuse pesa eriti hästi rünnatud kopsus. Seetõttu peaksid patsiendid treenima immuunsüsteemi et see suudaks tuberkulli batsillid paremini võidelda. Selleks peaksid nad pöörama tähelepanu oma keha vajadustele ning sööma kergelt ja tervislikult dieet ja juua palju vesi, teesid või õhukesed mahlad. Soovitatav on palju puhata ja regulaarselt magada.
