Psoriaasi ravi

Millised on ravivõimalused?

psoriaas on keeruline nahahaigus, mis esineb retsidiividena ja võib mõjutatud inimestele väga stressi tekitada. Raviks on mitmeid võimalusi psoriaas, mis on patsiendile individuaalselt kohandatud. Põhiliselt eristatakse lokaalset ja süsteemset ravi psoriaas.

Järgnevalt esitatakse psoriaasi kohaliku ja süsteemse ravi individuaalsed ravivõimalused. Kõik psoriaasi all kannatavad patsiendid saavad salitsüülhapet ja uurea põhiravina kohalikuks kasutamiseks. Need toimeained täidavad keratolüüsi eesmärki, st liigse sarvkesta eemaldamist.

Peale selle põhiteraapia on ka teisi kohalikult efektiivseid ravimeid. Neil on kas naharakkudele põletikuvastane või kasvu pidurdav toime. Kasutatavad ravimid on glükokortikoidid nagu mometasoonfuroaat, D-vitamiini derivaadid nagu kaltsipotriool, sünteetilised tõrva derivaadid (ditranool), tõrvapreparaadid (kivisöetõrv) ja retinoidid.

Psoriaasi rasketel juhtudel kombineeritakse neid lokaalseid aineid süsteemse terapeutilise lähenemisviisiga või fototeraapia. UV-B teraapia on üks psoriaasi võimalikke fototeraapiaid. Nahka kiiritatakse UV-valguse lühilaine osaga.

Sellel teraapial on väidetavalt kasvu pidurdav toime ülemise nahakihi naharakkudele ja see reguleerib immuunsüsteemi. UV-A teraapia tungib sügavamatesse nahakihtidesse ja sellel on eriti põletikuvastane ja kasvu pidurdav toime. PUVA (psoraleen pluss UV-A) on omamoodi vahe süsteemse ja kohaliku ravi vahel.

Selles teraapias toimeaine psoraleen, mis muudab naha tundlikumaks UV-kiirgus, kas kantakse nahale või võetakse toimeainena tablettidena. Seejärel kiiritatakse nahka UV-A-kiirte abil. Raske psoriaasi korral on nakatunud liigesed või ebapiisav reageerimine lokaalsetele ravimeetmetele, kasutatakse süsteemse ravi võimalusi.

Üks võimalus on ravi retinoididega nagu isotrentinoiin. Need pärsivad naha ülemiste kihtide kasvukiirust ja neid saab PUVA-raviga hästi kombineerida. Teine kasutatav toimeaine on fumaarhape.

See pärsib psoriaasi põletikulist reaktsiooni. Süsteemses ravis kasutatakse nn immunosupressiivseid aineid nagu metotreksaat või tsüklospopriin A mängib samuti olulist rolli. Need ravimid reguleerivad immuunsüsteemi ja on psoriaasi ravi oluline komponent. Nn bioloogilised ained (Infliksimab, Adalimumab) kasutatakse suhteliselt uute ravimitena. Need on antikehade mida kasutatakse siis, kui muud ravimeetodid ei toimi.

Millised ravimid on saadaval psoriaasi korral?

Psoriaasi raviks on mitmesuguseid toimeaineid, mida kasutatakse kas väliselt või kasutatakse süsteemse ravi jaoks tablettide ja süstide kujul. Vahepeal on saadaval palju ravimeid, millel on erinevad eelised ja puudused. Lihtsa ülevaate saamiseks on soovitatav kõigepealt eristada lokaalseid raviaineid ja süsteemseid ravimeid.

Milline ravim sobib kõige paremini psoriaasi raviks, tuleb lõpuks otsustada individuaalselt. - lokaalsed ravimid: lokaalseks raviks mõeldud kortikosteroidid (sh mometasoonfuroaat), tõrva derivaadid (ditranool), tõrva preparaadid, retinoidid ja D-vitamiini kasutatakse analooge. - süsteemsed ravimeetodid: psoriaasi, retinoidide (isotrentinoiini), fumaarhappe, metotreksaat, tsüklosporiin A, infliksimab ja adalimumab eelistatavalt kasutatakse.

• Harvadel juhtudel võib kasutada ka Enbreli

Metotreksaat on üks vanimaid psoriaasi siseravis kasutatavaid ravimeid. See on immunosupressiivne aine, mis reguleerib organismi aktiivsust immuunsüsteemi. Toimeainet süstitakse üks kord nädalas kas vein või nahka või võetakse tabletina.

Tavaline annus on vahemikus 15 kuni 25 mg. Täpne annus määratakse siiski individuaalselt. Umbes 2–4 nädala pärast võib eeldada, et see toime hakkab mõjuma, kuid see juhtub umbes 60% -l patsientidest.

Metotreksaati saab kasutada nendel patsientidel sümptomite võimalikult suure vabanemise saavutamiseks. Metotreksaat on väga tõhus ravim, kuid kahjuks ka paljude kõrvaltoimetega ravim. Seda ei tohi kasutada paljude olemasolevate seisundite korral, kuna see võib põhjustada nende seisundite halvenemist.

Eriti patsiendid, kellel on maks düsfunktsioon ei tohi metotreksaati võtta. - väljendunud häired neer funktsiooni, vereloomesüsteemi ja alkoholism võivad olla ka metotreksaatravi vastunäidustused. Metotreksaadiga ravi ajal tuleb regulaarselt kontrollida veri, maks ja neer väärtused tuleb läbi viia.

Fumaderm on psoriaasi korral sageli kasutatav ravim. Need on tabletid, mis sisaldavad erinevaid fumaraate. Ravimil on põletikuvastane toime ja seda võetakse kindla ajakava järgi mitme nädala jooksul.

Esimest korda võib ravi oodata umbes 6 nädala pärast. Seetõttu on selle teraapia jaoks vaja teatavat kannatlikkust. Fumaraate kasutatakse siseteraapias, kui kohalikud meetmed ei ole piisavad või kui esineb tugev psoriaas.

Ligikaudu 50–70% patsientidest viib fumaraadid sümptomiteta võimalikult vabalt. Ravim võib põhjustada seedetrakti ja neer. Fumaderm-ravi ajal veri, maks ja neeru väärtused Seetõttu tuleb seda regulaarselt kontrollida. Seedetrakti haigused ja neer võib olla Fumadermiga ravist väljajätmise kriteerium.