Isegi kui see mõjutab naisi põiepõletik meestest oluliselt sagedamini, an põletik kuseteede põis (urotsüstiit või põiepõletik) võib meestele probleeme tekitada. Urotsüstiit on meestel sageli isegi tõsisem kui naistel, kuna eesnääre see võib samuti mõjutada. Seetõttu on seda olulisem teada haiguse sümptomeid põiepõletik meestel, et oleks võimalik seda õigesti ja õigeaegselt ravida. Siit saate lugeda kõike, mida peate teadma meeste tsüstiidi kohta.
Mis on tsüstiit?
Tsüstiit kuulub kuseteede infektsioonidesse. See viitab kuseteede infektsioonile - tavaliselt bakteriaalsele. Kuseelundid ulatuvad neer läbi kusejuha (kuseteede ülaosa) põis ja ureetra (kuseteede alumine osa). Selles kontekstis mõjutab tsüstiit ainult uriini põis ja on tavaliselt põhjustatud bakterid Euroopa soolefloora läbi ureetra (kusiti). Lisaks põiele on ureetra ise (uretriit või uretriit) või neerud (püelonefriit või neeruvaagna põletik) võib mõjutada ka põletik.
Millised on kuseteede infektsioonid?
Kuseteede infektsioone on kolm või täpsemalt põieinfektsioonid:
- Tüsistusteta põiepõletik: definitsiooni järgi on see põletik kusepõie funktsionaalsete või anatoomiliste tunnustega. See tähendab, et neerud ja kuseteed peavad oma töö ja vormi poolest olema täiesti normaalsed. Lisaks ei tohi olla neerufunktsiooni häireid ega muid kaasuvaid haigusi, mis võiksid soodustada kuseteede infektsioon.
- Komplitseeritud tsüstiit: kõik kuseteede infektsioonid, mis ei vasta tüsistusteta nõuetele kuseteede infektsioon peetakse keerukaks. Nii-öelda keerulise tsüstiidi korral esinevad füüsilised kaasnevad asjaolud.
- Korduv (korduv) tsüstiit: väidetavalt tekivad korduvad kuseteede infektsioonid siis, kui kuue kuu jooksul on kaks või enam nakkust või kolm või enam infektsiooni aastas.
Tsüstiit meestel - erijuhtum.
Kusepõie põletik meestel on nende kategooriate klassifikatsioonis eriline positsioon. Seega peetakse mehe mis tahes tsüstiiti - isegi kui ta on täiesti terve - keeruline. Sellel on kaks põhjust. Esiteks mõjutavad kuseteede infektsioonid mehi pika kusiti tõttu vähem - naistel on ureetra vaid mõne sentimeetri pikkune, nii et patogeenid võivad kergemini põie tõusta. Sel põhjusel tuleks meestel alati selgitada, kas esineb mingeid väärarenguid või haigusi, mis võisid põiepõletikku soodustada. Teiselt poolt on oht, et eesnääre mõjutab ka põletik.
Põhjused: Kuidas mees põiepõletikku haigestub?
Bakterid soolestikust põhjustavad kõige sagedamini kusepõie infektsioone. The bakterid tõuseb läbi ureetra ja võib seejärel põhjustada kusepõie nakkusi. Kõige sagedamini on vastutavad bakterid Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella või Enterococcus. Osa neist leidub ka tervete inimeste soolestikus, kuid kui need viiakse kuseteedesse, võivad need põhjustada kusepõie nakkusi. Patogeenid ei erine meestel ja naistel. Lisaks võib harvadel juhtudel tsüstiiti põhjustada ka viirused, parasiidid või seened. Teoreetiliselt on võimalik nakatuda patogeenidega, mis võivad põhjustada tsüstiiti. Tegelikult ei ole tsüstiit siiski nakkav.
Meeste tsüstiidi riskifaktorid
Kuseteede infektsiooni riskitegurid on peamiselt seksuaalvahekord, anatoomilised muutused kuseteedes, kuseteede kateetrid ja olemasolevad seisundid nagu diabeet:
- Kaitsmata seksuaalvahekord võib viima erinevate bakterite, seente ja viirused. Mõned neist patogeenidest võivad tõusta läbi ureetra ja põhjustada tsüstiiti.
- Anatoomilised muutused, näiteks kusiti kitsenemine, võivad põhjustada uriini halvemat voolamist. Kusepõies liiga kaua püsiv uriin on hea pinnas bakteritele, mis võivad seega paljuneda ja põhjustada põiepõletikku.
- Võõrkehad kusiti või kusepõies, näiteks kusepõie kateetrid, soodustavad ka kusepõie nakkust, kuna bakterid võivad plastpinnale kinnituda.
- Lisaks on näiteks süsteemsed haigused diabeet suhkurtõbi, võib aidata kaasa kusepõie põletiku tekkele. Kui veri suhkur tase on liiga kõrge, suhkur eritub uriiniga. Selles “magusas” uriinibakteris saab paljuneda väga hästi.
. hüpotermia kuseteede infektsioon on harva süüdi. Kuid, külm võib soodustada bakterite tõusu läbi ureetra.
Tsüstiidi sümptomid meestel
Düsuuria, alguria, stranguuria, pollakiuuriaja hematuria: need võõrsõnad kirjeldavad tsüstiidi tüüpilisi sümptomeid nii meestel kui naistel, kuigi neid märke ei pruugi ilmneda.
- Düsuuria kirjeldab rasket urineerimist. Näiteks ei alustata urineerimist tavapäraselt või vool on nõrgenenud või katkenud.
- Kirjeldab Alguria valu urineerimise ajal. Valu või põletustunne urineerimisel on kusepõie põletiku üsna tüüpilised sümptomid.
- Stranguria kirjeldab pideva, valuliku urineerimise tunnet, ilma et saaksite urineerida.
- Sarnases suunas läheb sümptom pollakiuuria. Siin peavad põdejad käima väga tihti tualetis, kuid saavad kunagi lubada ainult väga väikeseid koguseid vesi. Seda väga sageli tung urineerida on iseloomulik ka kusepõie põletikule.
- Kusepõie põletik võib põhjustada ka uriini eritumist veri koos uriiniga, mida nimetatakse hematuriaks.
. veri uriinis täpsemalt erütrotsüütide eritumine (erütrotsüüdid). Tavaliselt ei tohi uriin sisaldada rohkem kui viis erütrotsüüdid ühe mikroliitri kohta. Kui see nii on, nimetatakse seda mikrohematuuriaks. Mikro, kuna uriinis olevat verd pole näha, kuid seda saab tuvastada ainult laboris. Uriini punane värvus puudub. Vere eritumist punase värvusega nimetataks makrohematuuriaks, kuid see pole tsüstiidi puhul tüüpiline. Lisaks nn suprapubic valu võib esineda valu häbemepiirkonna kohal, mille võib vallandada eelkõige surve. Üldised sümptomid nagu palavik, külmavärinad ja halb enesetunne esineb üsna harva. Tavaliselt piirduvad sümptomid kuseteedega.
Millal on tsüstiidi korral vajalik arsti visiit?
Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on tungiv kahtlus a kuseteede infektsioon. Mehed peaksid alati nende sümptomitega arsti juurde minema, sest meeste kuseteede infektsiooni peetakse alati keeruliseks kuseteede infektsiooniks, mida tuleb ravida. Kui pole kindel, milline arst on õige, saavad mehed kõigepealt pöörduda oma perearsti poole. Vajadusel saab ta need suunata uroloogi või androloogi juurde. Naistel on võimalik vältida kohest arsti külastamist, kui esmakordselt ilmnevad kerged kuni mõõdukad sümptomid. Kui sümptomid kestavad kauem või ilmnevad korduvalt, peaksid naised pöörduma ka arsti poole.
Meeste tsüstiidi äratundmine
Tsüstiidi diagnoosi paneb arst abiga füüsiline läbivaatus ja uriinianalüüsid. Jooksul füüsiline läbivaatus, testib ta peamiselt kubemepiirkonna hellust. Lisaks teeb arst tavaliselt an ultraheli põie, neerude ja eesnääre. Sel viisil uriini staas, mis halvimal juhul võib kahjustada neere, või prostatiit saab välistada. Lisaks teostab ta vajaduse korral täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas näiteks füüsilised muutused nagu ureetra kitsenemine või haigused nagu diabeet mellitus on põhjustanud tsüstiidi. Eriti korduva ehk kroonilise põiepõletiku korral tuleks põhjuseid põhjalikult otsida.
Uriinianalüüsid tsüstiidi diagnoosimiseks
Uriinianalüüsiks on saadaval nn uriinipulgad. Need on testiribad, mis kastetakse lühidalt uriiniproovi. Mõne sekundi pärast saab tulemust lugeda. See testib valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid ja nitritit:
- valged verelibled (leukotsüüdid) näitavad põletikku.
- Punased verelibled (erütrotsüüdid) võib tuvastada hematuria korral.
- Nitrit on keemiline ühend, mida mõned bakterid toodavad nitraadist. Nitriti avastamisel nimetatakse seda nitritipositiivseks kuseteede infektsiooniks. Kuid see tuvastamine pole eriti mõttekas, sest bakterid võivad põhjustada ka tsüstiiti, mis ei suuda nitritit toota.
Samuti on kvalitatiivne tuvastamine uriini kleepumise teel. See tähendab, et täpne summa leukotsüüdidsisalduvaid erütrotsüüte ja nitritit ei saa kindlaks teha, vaid ainult seda, kas neid aineid uriinis üldse leidub. Selle meetodi eeliseks on aga see, et uuring on kiire, odav ja seda saab teha kõikjal. Täpsemat teavet saab uriinianalüüsiga laboris. See võtab aga kauem aega ja pole alati vajalik. Lisaks saab luua nn uriinikultuuri. See on vajalik kusepõie infektsiooni põhjustava patogeeni iseloomustamiseks ja kvantitatiivseks tuvastamiseks. Bakterite hulka 105 CFU (kolooniat moodustavad ühikud) milliliitri uriini kohta peetakse oluliseks bakterite eritumiseks. Kõik vajalikud antibiootikum ravi saab seejärel kohandada patogeeniga. 10 kodust ravimit tsüstiidi vastu
Mida teha tsüstiidi korral?
Oluline on eristada tegelikku põiepõletikku koos sümptomitega bakteriaalsest eritumisest ilma valu või muude sümptomiteta, nn asümptomaatilist bakteriuuria. Sellist bakterite eritumist ilma vastavate sümptomiteta ei tohiks ravida antibiootikumid. Tüsistusteta tsüstiidi korral antibiootikum ravi ei pruugi olla vajalik. Põletikust vabanemiseks võib piisata piisavast joomisest (soovitatav on vähemalt kolm liitrit päevas). Kuna meeste tsüstiiti peetakse definitsiooni järgi keeruliseks tsüstiidiks, antibiootikum ravi arst on alati vajalik. Kui tsüstiidi põhjustasid anatoomilised muutused kuseteedes, algatab arst asjakohase ravi ravi lisaks ägedate sümptomite ravimisele põhjuste kõrvaldamiseks.
Tsüstiidi ravi: antibiootikumid ja kestus
Millist antibiootikumi kasutatakse tsüstiidi raviks, otsustab arst. Antibiootikumid kolmanda põlvkonna rühmast tsefalosporiinidNagu tsefotaksiim or tseftriaksoon, on eriti sobivad. Fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin võib kasutada ka, kuigi seda ainete rühma tuleks nende kõrvaltoimete tõttu kasutada ainult sekundaarselt. Nende eelis antibiootikumid on see, et need aitavad ka eesnäärme võimaliku kaasamise vastu. Kui eesnäärme osalus oleks välistatud, võiksid antibiootikumid pivmetsilliinam ja nitrofurantoiin saab ka kasutada. Ravi kestus on erinev sõltuvalt nakkuse raskusastmest. Kui see on kusepõie nakkus ilma eesnäärmeta, kestab antibiootikumravi umbes kolm päeva. Kui eesnäärme osalus on olemas või seda ei saa välistada, siis teraapia kestus jääb vahemikku seitse kuni 14 päeva.
Mis veel aitab tsüstiidi korral?
Eriti kerge tsüstiidi korral võib kasutada erinevaid koduseid ravimeid. Meeste jaoks on aga igal juhul soovitatav pöörduda arsti poole. Lisaks on kasulik tagada piisav vedeliku tarbimine (vesi ja tee) ja füüsiliselt endale kergenduseks. Homöopaatia saab kasutada ka toetavaks raviks. Mõned homöopaatilised ravimid nagu Apis, nux vomica, Dulcamara ja Cantharis väidetavalt on tõhusad kuseteede infektsioonide korral. Kuid nad ei saa asendada antibiootikumravi raske tsüstiidi korral.
Kuseteede infektsioonide tüsistused meestel
Meestel asub eesnääre kuseteede vahetus läheduses. See võib olla seotud kuseteede põletikuga. Lisaks võib põletik levida ka epididümis ja põhjustada epididümiit (epididüümi põletik). Suurim oht on see, et põletik tõuseb edasi neerudesse. Tagajärg on püelonefriit (põletik neeruvaagna). See on tõsine haigus, millega kaasnevad tavaliselt sellised üldnähud nagu palavik ja külmavärinad. Sellisel juhul on vajalik kiire ja suunatud antibiootikumravi. Lisaks võib tsüstiit põhjustada ka eluohtlikku seisundit veremürgitus (urosepsis) harvadel juhtudel. Selliste komplikatsioonide vältimiseks peaksid mehed tsüstiidi korral alati arsti juurde minema.
Kuidas saavad mehed tsüstiiti ennetada?
Konkreetne meetmed põieinfektsioonide vältimiseks pole hädavajalikud, kuna kuseteede infektsioonid mõjutavad mehi tavaliselt vähem. Soovitatav on hea intiimhügieen ja piisav vedeliku tarbimine. Lisaks kasutamine kondoomid võib kaitsta mõlemat osapoolt paljude bakterite ja suguhaiguste seksuaalse leviku eest. Lisaks peaksid mõlemad sugupooled pärast seksuaalvahekorda urineerimisel tualetti külastama. See kaitseb kuseteid tõusvate infektsioonide ja seega põiepõletiku tekke eest.
