Lülisamba liigeste blokeeringud tekivad siis, kui selgroolüli kehasse kuuluvate liigesprotsesside liikuvus on kulumise või ülekoormuse tagajärjel piiratud, põhjustades selgroo liikuvuse kaotuse. Lülisamba ummistused liigesed saab tavaliselt konservatiivse osana hästi ravida ravi.
Mis on selgroolüli ummistused?
Lülisamba liigese blokeerimine on liigeseprotsesside või nn tahkude (tahk liigesed), mille kaudu üksikud selgrookehad on omavahel ühendatud. Kui sacroiliac liigest (sacroiliac joint) mõjutab ummistus, räägime nn sacroiliac sündroomist. Kuna väike selgroolüli liigesed olema valu retseptorite korral võib ülekoormus põhjustada kahjustatud piirkonnas torkivat valu, mis edasisel käigul muutub sügavalt paiknevaks tuimaks valuks. See võib tugevneda all stress ja paljudel juhtudel kiirgub nii jalgadesse kui ka tuharate ja / või kubeme piirkonda. Tõttu valu, on lülisamba liikuvus piiratud, mis viib tavaliselt kahjustatud inimesele kaitsva asendi, mis võib põhjustada nii seljalihastes täiendavat pinget kui ka selgroolüli blokeerimise intensiivistumist.
Põhjustab
Lülisamba liigeste blokeeringud on tavaliselt tingitud selgroo degeneratiivsetest muutustest (lülidevaheliste ketaste kulumine, selgroolüli artroos) või selgroo ülekoormus (raske tõstmine, trauma). Kulumisprotsesside või ülekoormuse tagajärjel nihkuvad selgroolülid üksteise vastu, põhjustades selgroolülide tavapärasest struktuurist nihkumist. Isegi tahkude liigeste väiksemad nihestused (asukoha muutused) võivad viima ärritusele liigesekapsel. Lülisamba stabiliseerivad lihased pingutavad refleksiivselt, et kaitsta edasise ülekoormuse eest, mille tulemuseks on selgroolülide liigeste liikuvus. Nende funktsioon on häiritud ja blokeeritud. Lisaks a valupõhjustatud kaitsepositsioon, mille korral välditakse (pöörlevaid) liikumisi kahjustatud piirkonnas, võib põhjustada teiste selgroolülide segmentide ülekoormamist ja selgroolülide suurema blokeerimise.
Tüüpilised sümptomid ja tunnused
- Terav valu
- Seljavalu selgroo piirkonnas
- Liikumispiirangud
Diagnoos ja kulg
Lülisamba liigeste ummistuste korral ei ole haruldane tõsine seljavalu. Ajal diagnoositakse selgroolüli ummistus füüsiline läbivaatus kontrollides selgroo üksikute segmentide liikuvust. Nihestused või ummistused tahkliigendites võib arst või füsioterapeut tuvastada kõhuli asendis, asetades ühe käe nimmepiirkonnale ja tõmmates venitatud jalg teisega ülespoole. Kui patsient tunneb valu, võib see viidata selgroolüli blokeerimisele. Pildistamisprotseduurid nagu röntgen, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia lubage avaldusi selgroolülide liigeste kulumise kohta. Sõltuvalt põhipõhjust on selgroolüli ummistused kergesti ravitavad järjepidevalt füsioteraapia ja lihaste areng treeningu ja sportliku tegevuse kaudu. Kui selgroolüli blokeerimine on tingitud selgroolülide põhilisest kulumisest, sõltub kulg ja prognoos selgroo degeneratsiooni ulatusest.
Tüsistused
Reeglina blokeerivad selgroolülid viima kuni väga tugeva valuni. Sellisel juhul on see valu torkiv või põletamine ja paljudel juhtudel levib kehas naaberpiirkondadesse. Valu võib ilmneda ka öösel puhkeolekus esineva valu kujul ja avaldada seega mõjutatud inimese unele väga negatiivset mõju. Selgroolüli ummistuste tõttu kannatavad paljud patsiendid ka ärrituvuse või isegi psühholoogiliste häirete all ja depressioon. Raske tõttu valu seljas, on ka liikumispiirangud ja ka patsiendi elukvaliteet oluliselt vähenenud. Pingutus- või sporditegevust ei saa enam ilma pikema jututa teha. Kuna see haigus ei parane ise ja viib enamasti sümptomite halvenemiseni, sõltuvad patsiendid igal juhul meditsiinilisest ravist. Ravi ise seda ei tee viima täiendavate komplikatsioonide tekkeks. Erinevate ravimeetodite ja rakenduste abil saab sümptomeid leevendada. Täielikku ravi ei saa siiski tagada. Lülisamba lüli ummistused ei avalda patsiendi eeldatavale elueale negatiivset mõju.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui igapäevaelus tekib raske füüsilise koormuse tõttu ebamugavustunne ja ebakorrapärasus, tuleb kohe teha paus. Kui ebamugavustunne minimeeritakse järgnevate tundide jooksul või pärast öist und, pole tavaliselt arsti vaja. Tulevikus tuleks arvestada organismi vajadustega ja vältida füüsilise ülepingutamise olukordi. Liikumisharjumuste toetamiseks ja optimeerimiseks võib pöörduda füsioterapeudi või arsti poole. See hoiab ära ja saab kaitsta selle eest tervis puudused. Kui ebamugavustunne tekib selgroo piirkonnas pärast äkilist liikumist, pärast sportlikku tegevust, samuti pärast õnnetust, kukkumist või vägivaldset mõju, tuleb seda veelgi jälgida. Kui probleemid püsivad pikema aja jooksul või kui see on suurenenud tervis puuduste korral on soovitatav külastada arsti. Tuleb uurida nii seljavalu, liikumispiiranguid kui ka lihassüsteemi häireid. Kui igapäevaseid tegevusi ei saa enam ilma valuta läbi viia, on põhjust muretsemiseks. Meditsiiniline abi on vajalik nii pikaajaliste kahjustuste kui ka sekundaarsete haiguste ennetamiseks. Kui tekib valu või puhkeseisundis esineb ebakorrapärasusi, on vajalik konsulteerimine arstiga. Kui valu levib kehas edasi, on vaja ka tegutseda.
Ravi ja teraapia
Lülisamba liigeste blokeeringuid ravitakse esialgu konservatiivselt. Kerge liikumine ja venitus füsioterapeudi või füsioterapeudi juhendamisel tehtavad harjutused (vähemalt esimest korda) suudavad paljudel juhtudel juba olemasolevad blokeeringud lahendada. Raske juuresolekul äge valu, mis võib valu põhjustatud kaitsva asendi tõttu põhjustada täiendavat pinget, valuvaigistid saab kasutada ka lühiajaliselt. Valu- ja kuumuslaigud, teraviljapadjad ja kreemid or salvid koos kapsaitsiin saab kasutada kohapeal valu vähendamiseks ja lihaste edendamiseks lõõgastus ja ringlus kahjustatud piirkonna liikuvuse suurendamiseks ja täiendava pinge riski vähendamiseks. Lisaks, manuaalteraapia (kiropraktika) meetmed saab kasutada selgroolüli ummistuse vabastamiseks. Seda tehakse kas hoolikalt venitus liikuvuse parandamiseks mõjutatud selgroo piirkonnas (mobilisatsioon) või blokeeringu vabastamiseks (manipuleerimine) kahjustatud piirkonnast lühikese liikumisimpulsi valuvabas suunas. Manipuleerimise eel tuleks teha nn proovikäik, et kontrollida, kas meedet saab valutult läbi viia. Kui valu on tugev, võib harvadel juhtudel näidata infiltratsiooni. Infiltratsiooni ajal a lokaalanesteetikum koos põletikuvastastega kortisoon süstitakse spetsiaalselt kahjustatud selgroolüli külge või sellesse, et leevendada selgroolüli ummistust.
Ennetamine
Selgroolülide liigeste ummistusi saab kõige tõenäolisemalt vältida kõhu- ja seljalihaste treenimisega, mis stabiliseerivad selgroogu nagu korsett. Suunatud tugevdusharjutused ja regulaarne treenimine hoiavad ära ka edasised valuepisoodid selgroolüli liigeste ummistuste korral. Seljasõbralikud spordialad nagu seliliujumine, selgroolülide ummistuste ohu vähendamiseks on soovitatav kasutada ka jalgrattasõitu või kepikõnni.
Hooldus
Paljud patsiendid kannatavad sageli korduvate haiguste all seljavalu pärast selgroolüli liigese blokeerimise ravi, mõjutades peamiselt nimmepiirkonda. Meditsiinilise seljatoe kasutamist peetakse kasulikuks jätkuraviks. Sellel on tavapärasele toetav mõju ravi. Lisaks aitavad sidemed vältida liigeste blokeerimise kordumist. Sidemeid saab kanda nii tööl kui ka sportliku tegevuse ajal ning need pakuvad kaitset selgroolülidele. Parimaks selgroolüli liigeste ummistuste järelhoolduseks peetakse ennetavat ravi, et vältida kordumist.Venitus eriti kasulikud on liharühmad, mis sageli lühendavad ja tugevdavad pagasiruumi stabiliseerivaid lihaseid, näiteks selja sirutajad. Treening peaks toimuma aga ühtlaselt, sest ühepoolsete harjutuste puhul on oht, et lihaste tasakaalustamatus paranemise asemel veelgi tugevneb. Seetõttu soovitatakse füsioterapeutilisi harjutusi füsioterapeudi järelevalve all. Teisalt on liigsest puhkamisest vähem abi. See aitab ainult valu selgroolülide ummistuse varases faasis. Vastasel juhul tuleks liikumine kiiresti taastada. Sel viisil on lihaskoe vähenemine vastu. Liigutuste korrapärasus ja aeglane kasv on olulisemad kui liiga kõrge treening maht. Igaüks, kes kannatab liigse kaalu all, peaks seda vähendama. Seega on selgroog liigse liigse naela tõttu liigselt koormatud.
Seda saate ise teha
Liigese aktiivsuse häirete korral tuleks üldisi liikumisjärjestusi põhimõtteliselt kontrollida ja parandada. Eelkõige tuleks hoolitseda füüsiliste koormuste tõstmise ja kandmise optimeerimise eest. Mõnel juhul tuleks need protseduurid täielikult välja jätta. Igapäevases elus tuleks täielikult vältida tõmblevaid liigutusi. Keha enda kaal peaks jääma normi piiridesse. Olemasolev ülekaal avaldab üldisele kahjulikku mõju tervis ja see võib põhjustada luustiku elukestvat kahjustust. Samuti suurendab see haiguste riski luud samuti liigesed. Seetõttu peaksid selgroolülide ummistustest mõjutatud inimesed regulaarselt kontrollima oma kaalu ja vajadusel alustama kehakaalu vähendamist. Sporditegevus ja kutsetegevuse teostamine tuleks põhimõtteliselt kohandada füüsiliste võimalustega. Sageli ei saa erinevat tüüpi sporti teatud aja jooksul teha enne, kui ummistused on taastunud. Samuti on vaja kontrollida, kas muud sportlikud harjutused sobivad inimese tervise pikaajaliseks arenguks. Samamoodi on võimalus ajutiselt minimeerida või peatada tööülesannete täitmine. Sooja riietuse kandmine on osutunud kasulikuks, eriti aastal külm ilmastikuud. Lisaks tuleks hoolitseda selle eest, et selgroog ei puutuks kokku mustanditega. Soojendavad vannid või saunas käimine on sageli meeldivad ja leevendavad sümptomeid.
