Rasedusaegne hüpertensioon on tüsistus ajal rasedus. Sel juhul, veri rõhu väärtused ületavad järjestikuste mõõtmiste korral piiri 140/90 mmHg. Kui voodirežiim ja toitumise muutused ei vähene veri rõhk, ravim ravi võib kasutada.
Mis on rasedusaegne hüpertensioon?
Rasedusajal hüpertensioon, oluliselt kõrgenenud veri ajal tekib rõhk rasedus. Nähtust tuntakse seetõttu ka rasedusena hüpertensioon. Hüpertensiivne vererõhk öeldakse, et süstoolne vererõhk on püsivalt või olustikuliselt üle 140 mmHg või kui diastoolne vererõhk on püsivalt või olustikuliselt üle 90 mmHg. Gestatsiooniline hüpertensioon võib puududa või olla seotud proteinuuria ja tursega. Kombineerituna proteinuuria ja tursega on seisund ei nimetata enam puhtaks raseduse hüpertensiooniks, vaid kui preeklampsia. Kui rasedal naisel on varem olnud arteriaalne hüpertensioon rasedus, rasedusperioodi hüpertensioon puudub. Gestatsiooniline hüpertensioon on üks levinumaid imikute suremuse põhjuseid sünnituse ajal, moodustades umbes 30 protsenti kõigist juhtudest ning tüsistusena suurendab see ka emade suremuse riski.
Põhjustab
Gestatsiooniline hüpertensioon mõjutab tulevast ema peaaegu veerandil kõigist rasedustest. Gestatsiooniline hüpertensioon esineb peaaegu eranditult esmakordsel rasedusel. Arvatakse, et rasedusperioodi hüpertensiooni peamine põhjus on vere vereringe suurenemine ema vereringesüsteemis. See vere suurenemine maht on raseduse ajal umbes 40 protsenti. Lisaks muutub ainevahetus. Nii süsivesikuid kui ka rasvade ainevahetus need muudatused mõjutavad. Vere suhkur ja veri lipiididnäiteks suureneb raseduse ajal. Need ainevahetuse muutused võivad olla seotud ka raseduse hüpertensiooni nähtusega. Siiani on hüpertensiooni põhjused pigem spekulatiivsed ja neid pole teaduslikult lõplikult selgitatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Tavaliselt algab hüpertensioon 20. rasedusnädalal või hiljem. Gestatsiooniline hüpertensioon paneb rasedat kaebama tüüpiliste hüpertensiooni sümptomite üle. Peavalud või võib esineda survetunnet. Suurema või väiksema raskusega nägemishäired on sama sagedased. Hüpertensioon võib põhjustada pearinglus ja iiveldus. Kuna veresoonte rõhk on kõrgenenud ka hüpertensioonis, urineerivad patsiendid sageli sagedamini kui enne hüpertensiivset seisund. Lisaks turse tõttu vesi retentsiooni peeti varem üheks peamiseks sümptomiks. Vahepeal ei mõisteta ödeemi enam raseduse hüpertensiooni tüüpilise sümptomina. Tegelikult, vesi kinnipidamine kaasneb enamiku rasedustega. Kolme kuu jooksul pärast sündi taandub nähtus 85 protsendil juhtudest. Ülejäänud 15 protsenti põevad raseduse järgset kroonilist hüpertensiooni.
Diagnoos ja kulg
Raseduse hüpertensiooni diagnoos pannakse mõõtmise teel vererõhk. Piirväärtuseks loetakse väärtust 140/90 mmHg. Mõõtmised võetakse puhkeolekus. Ühest mõõtmisest diagnoosimiseks ei piisa. Gestatsiooniline hüpertensioon esineb ainult siis, kui kahel järjestikusel mõõtmisel ületab määratud piiri. Puhta rasedusperioodi hüpertensiooni eristamiseks erivormist viiakse läbi uriinianalüüs preeklampsia. Kerget rasedusperioodi hüpertensiooni prognoos on suhteliselt soodne. Seega ei ole kergelt kõrgenenud tase emale tavaliselt suur risk ja lootele. Kui aga rasedusperioodi hüpertensioon küpseb preeklampsia ja soodustab seega täiendavaid tüsistusi, prognoos halveneb. Mõlemad lootele ja emal võib seega olla suurem risk.
Tüsistused
Enamikul rasedusperioodi hüpertensioonist on järsk tõus vererõhk raseduse ajal. Tavaliselt see last ei mõjuta seisund, kuid emal võivad tekkida erinevad tüsistused. Näiteks on sagenenud peavalu ja pearinglus raseduse ajal. Seda võib seostada survetundega ja iiveldus, nii et patsiendi elukvaliteet on oluliselt langenud. Samuti võib põhjustada suurenenud vererõhk süda patsiendi probleemid, mis võivad olla eluohtlikud. Halvimal juhul võib surm tuleneda a süda rünnak. Reeglina saab rasedusaegset hüpertensiooni diagnoosida suhteliselt kiiresti ja varajases staadiumis, nii et ravi saab alustada ka varajases staadiumis. Rasketel juhtudel võib rasedusaegne hüpertensioon viima et enneaegne sünnitus. Seda võib seostada tagajärgede ja halvimal juhul lapse surmaga. Haigust saab aga muutuste abil suhteliselt lihtsalt kontrollida dieet, nii et täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi ei tekiks. Mõnel juhul on vajalik ravi ravimite abil.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Soovitus tulevasele emale on osaleda kõigil raseduse ajal pakutavatel ennetava ravi või kontrolli uuringutel. Sel viisil on parim kontroll tervis seisund toimub nii emal kui ka lapsel. Rutiinse ravi käigus mõõdetakse vererõhku, nii et ebakorrapärasused avastatakse varakult ja on võimalik kiire diagnoos. Kui väljaspool uuringuid ilmnevad eeskirjade eiramised, tuleks võimalikult kiiresti pöörduda arsti poole. Raske südamepekslemine, rütmihäired kardiovaskulaarsüsteem või vereringeprobleemid tuleb kohe arstiga arutada. Kui on püsiv sisemise kuumuse tunne, higistamine või kuumad hood, on vajalik visiit arsti juurde. Kui on sisemine rahutus, haigusetunne või kehatemperatuuri tõus, on vaja arsti. Kui rasedal naisel on hajus tunne, et lapse arengus esineb ebakorrapärasusi, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui esineb üldine nõrkus, ebaharilik jõudluse langus, unehäired või probleemid kontsentratsioon, on vajalik visiit arsti juurde. Kui olemasolevas nägemises on häireid või kui tulevane ema kannatab peavalu, peaks ta pöörduma arsti poole. Juhul on vajalik arstiga konsulteerimine pearinglus, püsiv iiveldus or oksendamine alates teisest trimestrist. Ebatavaliselt tugev tung urineerida tuleb selgitada.
Ravi ja teraapia
Rasedusaegse hüpertensiooniga tulevasi emasid jälgitakse esialgu hästi. Järelevalve on vajalik mitte ainult ülejäänud raseduse ajal, vaid eriti sünnituse ajal. Rasedat hüpertensiooni ning selle võimalikke tagajärgi ja põhjuseid koolitab tulevane ema ka arstiga. See hariv rääkima ideaalis annab talle piisavalt mõista seisundit, et ülejäänud raseduse ajal enda eest võimalikult palju hoolitseda. Läbi hariduse ja järelevalve, on hüpertensioonil vaid mõnel juhul tõsised tagajärjed ülejäänud rasedusele või sünnitusele. Raviprotseduure kasutatakse vererõhu õigeaegseks langetamiseks, et vähendada defitsiidi tekke riski või enneaegne sünnitus. Kuid rasedusperioodi hüpertensiooni ei saa ravida põhjuslikult, vaid ainult sümptomaatiliselt. Tõsiselt kõrgenenud väärtuste korral määrab arst voodirežiimi. Iga tegevus võib vererõhku veelgi tõsta. Seetõttu on ema füüsiline puhkus hädavajalik, et ohud oleksid minimaalsed. Emal soovitatakse reeglina järgida ka tasakaalukat dieet see on kooskõlas raseduse nõuetega. Muutus dieet on sageli edukas, eriti kerge hüpertensiooni korral. Ravimi jaoks ravi hüpertensiooni korral tuleb kaaluda riske ja eeliseid. Seetõttu on ravimite sekkumine soovitatav ainult raske hüpertensiooni korral. Ravimi vastu väidavad mitte ainult äärmiselt kõrged, vaid ka püsivalt kõrgendatud väärtused ravi. Näiteks võib hüpertensioonivastastena kasutada alfametüüldopat, beetablokaatoreid või hüdralasiini. ravimid.
Väljavaade ja prognoos
Gestatsiooniline hüpertensioon on ajutine tervis seisund, mida saab diagnoosida ainult rasedatel. See tekib raseduse ajal ja taandub tavaliselt iseenesest kohe pärast sünnitust. Sündimata last see haigus ei mõjuta. See ei näita mingeid rikkumisi. Sellest hoolimata kõrge vererõhk võimalik viima soovimatule enneaegne sünnitus. Pigem harva dokumenteeritakse selle tagajärjel imiku surm. See sõltub nii enneaegse sünnituse ajastusest kui ka ema ja lapse olukorrast ning arstiabi võimalustest. Kuigi rasedusperioodi hüpertensioon põhjustab erinevaid tervis tulevase ema probleemid ja häired, raseduse ajal saab seda seisundit iseseisvalt positiivselt mõjutada eluviis ja toitumine. See minimeerib olemasolevaid kaebusi ja suurendab üldist heaolu. Mõnel patsiendil on haiguse käik kuni sünnituseni hoolimata kõigist pingutustest krooniline. Siin on vajalik suurenenud valvsus ja vererõhku tuleks regulaarsete intervallidega kontrollida päeva jooksul mitu korda. Raseduse lõpuni on võimalik statsionaarset viibimist. Ambulatoorse või statsionaarse arstiabi korral toimub vererõhu piisav reguleerimine, nii et enamikul patsientidel on võimalik vältida tõsiseid tüsistusi. Pärast sünnitust toimub spontaanne paranemine.
Ennetamine
Gestatsioonilist hüpertensiooni ei saa vältida, sest põhjuseks on vere füsioloogiline tõus raseduse ajal. Sellest hoolimata saab raseduse hüpertensiooni kulgu mõjutada. Rasedad, kellel on kõrgenenud vererõhk, peavad võtma selle rahulikult ja ideaalis muutma oma dieeti, et vältida taseme edasist tõusu.
Järelkontroll
Rasedusperioodi hüpertensiooni korral on järelravi võimalused väga piiratud. Ennekõike on vajalik meditsiiniline ravi ravimite abil, et leevendada rasedusperioodi hüpertensiooni sümptomeid ja vältida edasisi tüsistusi. Halvimal juhul võib see haigus viima haigestunud inimese surmani, kui seda ei ravita. See haigus nõuab tavaliselt püsivat järelevalve arstide poolt ja ravi patsiendi enda kodus pole võimalik. Sel põhjusel on raseduse hüpertensiooni varajane diagnoosimine varajase ravi tagamiseks eriti oluline. Selle seisundi all kannatajad peavad puhkama ja võtma oma keha rahulikult. Seetõttu tuleks alati vältida pingelisi tegevusi ja muid mittevajalikke tegevusi. Sporditegevused ja stress tuleks ka vältida. Paljudel juhtudel on raseduse hüpertensiooni sümptomite leevendamiseks vajalik ka dieedi muutmine. Tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega mõjutab haiguse kulgu väga positiivselt. Ravimite võtmisel tuleb jälgida, et neid regulaarselt tarvitataks. Raseduse hüpertensioon ei vähenda patsiendi eeldatavat eluiga tavaliselt ravi edukuse korral.
Siin on, mida saate ise teha
Lisaks rasedusperioodi hüpertensiooni meditsiinilisele ravile ravimite abil, looduslik kodus õiguskaitsevahendid võib aidata ka vererõhku langetada. Vedelale on ülitähtis tähelepanu pöörata tasakaal ja veenduge, et oleks piisavalt purjus. Lisaks peaksid rasedad naised, kes kannatavad raseduse ajal kõrgenenud vererõhu all, võtma palju D-vitamiini. vitamiin aitab kehal säilitada vererõhku. The vitamiin aitab kehal vererõhku kontrolli all hoida. Pealegi on puudujääk D-vitamiini, paneb vererõhu kohe langema. Loomulik D-vitamiini toodetakse peamiselt päikesevalguse kaudu nahk. Seetõttu sobivad õues jalutuskäigud eriti hästi. Pealegi võib piisav treenimine jalutuskäigu abil kaasnevat leevendada raseduse sümptomid ning neil on rasedate heaolule väga positiivne mõju. Võttes sibul, küüslauk, piparmünt tee, rohke puu-ja köögivilja ning vähese soolasisaldusega dieet aitab samuti alandada kõrgenenud vererõhku. Erinevad kodus õiguskaitsevahendid erinevate õlide ja ürtide lisamisega võib samuti vererõhku langetada. Seda pole aga soovitatav pikemalt mõtlemata, sest kõik ravimtaimed ja õlid ei sobi kokku, eriti raseduse ajal.
