Stripp on kirurgiline eemaldamine veenilaiendid poolt vein spetsiaalse sondi abil. Haiged veenid tõmmatakse eemaldamise ajal kahjustatud piirkonnast välja. Protseduuri riskide hulka kuuluvad eelkõige vigastatud lümfisõlmest tingitud lümfisõlmed laevad.
Mis on riisumine?
Stripp on kirurgiline eemaldamine veenilaiendid poolt vein spetsiaalse sondi abil. Strippimine on eemaldamise toiming veenilaiendid. Protseduur on tuntud ka kui vein eemaldamine. See operatsioon on veenilaienditega patsientide tavapärane ravi. Veenilaiendid on nodulaarselt laienenud veenid. Enamasti mõjutab nähtus jalgade veene ja nende peamisi pagasiruume. Ligikaudu 30 protsenti kõigist inimestest põeb veenilaiendeid ja seega on neil suurem risk haigestuda tromboos ja vereringehäired. Aja jooksul on vereringehäired võib tervikut kahjustada jalg. Veenilaiendite eemaldamine on nende riskide tõttu tavaliselt hädavajalik. Peamiselt kärbitud veenilaiendid eemaldatakse kirurgilise eemaldamise teel. Kõik laienenud ja muutunud veenid eemaldatakse pindmisest veenisüsteemist. Strippimist on kasutatud alates 20. sajandi algusest. Vahepeal on veenilaiendite eemaldamiseks aga ka minimaalselt invasiivsed võimalused. Üks sellise meetodi näide on Chiva meetod.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Strippimine vabastab veenilaienditega patsiendid nodulaarsetest laienenud veenidest. Veenilaiendite ravimeetodi määramiseks uurib veeniarst kõigepealt patsienti põhjalikult. See uuring hõlmab peamiselt: ultraheli protseduurid ja veenifunktsioonide testid. Eemaldamiseks ei sobi näiteks patsiendid, kelle sisemine jalg veenid on mõjutatud funktsionaalsed häired. Sama kehtib patsientide kohta, kelle veenilaienditel on trombootiline põhjus. Samuti ei soovitata eemaldamist raskemate üldhaigustega patsientidele. Rasedatel naistel lükatakse strippimine riskide välistamiseks tavaliselt edasi. Kui on otsustatud trippude veenilaiendite eemaldamine, viiakse patsient alla üldanesteesia, osaline anesteesia või kohalik tuimestus. Milline vorm anesteesia kasutatakse ja kas haiglaravi on vajalik, sõltub patsiendi vaimsest seisundist ja leidude tõsidusest. Sõltuvalt veenilaiendite asendist pärast anesteesia kirurg teeb umbes kuue sentimeetri pikkuse sisselõike kas kubeme piirkonnas või põlve tagaosas. See sisselõige on juurdepääs veenisüsteemile. Juurdepääsu kaudu otsib arst sõlmedega veeni ristmikku sügava veeniga. See ühinemiskoht katkeb. Samamoodi ka väiksemate avad veri laevad mõjutatud piirkonda. Seejärel sisestab arst sisselõike kaudu spetsiaalse sondi, mis vastab õhukesele traadile. See õhuke traat viiakse sisselõike kaudu haigesse piirkonda. Sekund nahk sisselõige võimaldab juhtmel tagasi välja minna. Mõjutatud veen on nüüd sondi külge kinnitatud. Alles siis toimub tegelik eemaldamine. Fikseeritud veen tõmmatakse välja jalg põhja poole. Seejärel eemaldatakse väiksemad patoloogiliste muutustega külgharud läbi pisikeste nahk õmblused. Pärast eemaldamist sulgeb arst juurdepääsu. Tavaliselt kasutab ta selleks iselahustuvat niiti, mis on õmmeldud nahk. Kolm kuni kuus nädalat pärast eemaldamist patsient kannab kompressioonsukad vältida tromboos. Enamikul juhtudel saab patsient ka antikoagulante hepariin, mis kestab mitu päeva. Teatud tingimustel võivad veenilaiendid pärast koorimist uuesti tekkida. Uuringute kohaselt on retsidiivide arv seotud opereeriva arsti professionaalsusega. Näiteks korduvad veenilaiendid tulenevad sageli puudulikult eemaldatud tüveveenist.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Strippivad lehed on nähtavad armid sest operatsiooni jaoks on vajalik viie sentimeetri sisselõige. Kuigi sisselõige tehakse diskreetsetes piirkondades, on püsiv armid liigutavad patsiente tänapäevalgi sageli eelistama minimaalselt invasiivseid veenilaiendite ravimeid. Sellistel protseduuridel nagu Chiva meetodil on armistumise osas eemaldamise ees mõningaid eeliseid. Nagu mis tahes muu toimingu puhul, on ka eemaldamine seotud riskidega nagu haavade paranemist häired, infektsioonid või verevalumid ja nendega seotud kõvastumine. Lisaks neile tavapärastele kirurgilistele ja anesteetilistele riskidele hõlmab eemaldamine lisaks riske nagu lümfi- või närvivigastused. Kui lümf laevad kahjustatud piirkonnast on vigastatud, näiteks võib tekkida lümfivedeliku ülekoormus. Selle tagajärjel jalg paisub ja võib tekkida vajadus vedeliku tühjendamiseks. Teisalt, kui närve on operatsiooni käigus vigastatud, võivad kahjustatud piirkonnas esineda sensoorsed häired. Sageli tekib kerge tuimus, kuid see tavaliselt kaob. Üldiselt peetakse selle operatsiooni komplikatsioonide riski ülimadalaks. Kerge valu võib tekkida pärast operatsiooni. Peale selle nähtuse on kõrvaltoimed siiski äärmiselt haruldased, kuna operatsioon vastab nüüd tavapärasele protseduurile. Hüübimise oht vastavates veenisektsioonides hoitakse madal, näiteks selliste protseduuride abil nagu kompressioonravi. Kuid mitte kandma kompressioonsukad võib olla seotud tõsiste tagajärgedega ja edendada tromboos. Kuna eemaldamise ajal kasutatakse sisselõigete sulgemiseks iselahustuvaid õmblusi, ei pea patsiendil tavaliselt pärast operatsiooni õmblusi eemaldama. Sellegipoolest on plaanis kontrollida järelkohtumisi haavade paranemist.
