Resistentsus on loomulik immuunsus teatud kahjulike mõjurite suhtes ja eksisteerib tavaliselt sünnist saati. Resistentsus võib olla liigispetsiifiline või individuaalne ja muudab indiviidi teatud ainete suhtes resistentseks. Vahepeal on mõned kõige tavalisemad takistused insuliin vastupanu ja antibiootikumiresistentsus.
Mis on vastupanu?
Resistentsus on loomulik immuunsus teatud kahjulike mõjurite suhtes ja eksisteerib tavaliselt sünnist saati. Aineid või sündmusi, millel on organismile kahjulik mõju, nimetatakse kahjulikeks toimeaineteks. Seega hõlmavad noksid mitmesuguseid haiguste põhjuseid, näiteks bioloogilisi, psühhosotsiaalseid, keemilisi ja füüsikalisi. Resistentsust teatud kahjuliku toimeaine suhtes või teatud välist negatiivset mõju nimetatakse meditsiinis resistentsuseks. Laias tähenduses võib vastupanu tähendada ka endogeensete ebaefektiivsust hormoonid või kindel ravimid. Vastupanu on sageli kaasasündinud. Kuid juhul, ravimid ja hormoonid eriti saab neid ka omandada. Näide omandatud hormonaalsest resistentsusest on insuliin vastupanu vale toitumise tagajärjel. Kitsamas mõttes on vastupanu loomulik immuunsus, mis omakorda on samaväärne tundetuse või tundetusega välise rünnaku suhtes ja seega võimega kõrvaldada teatud patogeenid ilma sümptomiteta. Resistentsusest kui loomulikust immuunsusest eristub adaptiivne immuunsus, mis vastab passiivselt edastatud või aktiivselt omandatud kaitsele teatud negatiivsete mõjude eest. Kaasasündinud ja omandatud immuunsuse vormid hõlmavad infektsioonivastast, antitoksilist ja mittespetsiifilist immuunsust.
Funktsioon ja ülesanne
Inimesed on erinevate kahjulike mõjurite suhtes immuunsed. Seda nähtust nimetatakse mittespetsiifiliseks immuunsuseks või mittespetsiifiliseks looduslikuks resistentsuseks. Selline loomulik vastupanu on olemas näiteks jalgade ja jalgade mittesidetavuse korralsuu haigus või sea palavik inimestele. Suu- ja sõrataudi korralsuu haiguse tõttu on see mitteülekandmine tingitud füüsikalistest ja bioloogilistest kaitsemehhanismidest nagu nahk või limaskesta barjäär, mis on inimestele omased. Resistentsus kui looduslik immuunsus on geneetiliselt määratud ja lisaks bioloogilistele kaitsemehhanismidele võib see vastata näiteks looduslike antikehade mis esinevad eelneva kokkupuuteta kõnealuse patogeense idu või saasteainega. Loomupärase immuunsusena on vastupanu olemas juba sünnist saati ja infektsioonivastane vastupanu, saavutatakse kontakti emaga antikehade kaudu platsenta. Lisaks infektsioonivastane ja antitoksiline immuunsus teatud kahjulike mõjurite suhtes, vastupanuvõime võib tähendada ka vastupidavust teatud ilmastikutingimustele nagu põud, külmja kuumuse või kahjulike organismide, näiteks parasiitide, bakteridvõi seened. Resistentsus võib olla ka selliste antimikroobsete ainete suhtes nagu antibiootikumid või mürgine raskemetallid ja kiirgus. Ehkki pärilikus meigis on alati takistused, võivad need mõjutada keskkonnategurid nagu dieet. Vastupanu on kas aktiivne või passiivne. Nn passiivsed takistustegurid viitavad keemilistele, mehaanilistele või termilistele tõketele, mis takistavad teatud kahjuliku teguri mõju avaldumist. Aktiivne resistentsus vastab teatud kaitsemehhanismidele, mis on põhjustatud kokkupuutest konkreetse kahjuliku ainega. Vastupanu mängib meditsiinilist rolli mitte ainult seoses inimestega. Vastupanu viirused, seened või muud mikroorganismid võivad olla sama olulised.
Haigused ja vaevused
Insuliin vastupanu, mis on sümptom diabeet, on muutunud tavaliseks haiguseks. Insuliini resistentsus vastab hormooninsuliini vähenenud või täielikult kaotatud toimele perifeersetes kudedes. Mehhanismid taga insuliiniresistentsus on praeguste uuringute objekt ja neist pole veel lõplikult aru saadud. Praeguses meditsiinis võetakse aluseks geneetiline suundumus. Sisse insuliiniresistentsus, insuliin, mis sisaldub veri suureneb. Samal ajal on insuliinil ainult vähendatud toime, mille tulemuseks on lõpuks 2. tüüp diabeet mellitus. Põhjuslik ravi raviks ei ole veel olemas. Füüsiline treening aga paraneb glükoos omaksvõtmine ja on seetõttu osa põhitegevusest ravi. Lisaks insuliiniresistentsusele on tavalised ka erinevad resistentsused. 21. sajandi üks märkimisväärsemaid on antibiootikumiresistentsus. Bakteriaalseid infektsioone ravitakse tavaliselt tõhusalt antibiootikumid. Kuna eriti kodulinde või sealiha ravitakse sageli ennetavalt suurtes kogustes antibiootikumid ja inimesed tarbivad neid 21. sajandil palju, resistentsust antimikroobsete ainete suhtes ravimid areneb tarbimisega üha sagedamini. Resistentsuse suurenemine antibiootikumide vastu muudab ravimid ebaefektiivseks. Seetõttu ei saa patsiente mõnikord enam piisavalt ravida nakkushaigused. Äärmuslikel juhtudel antibiootikumiresistentsus võib ohustada mõjutatud inimese elu, kuna ravim on üks väheseid ravivõimalusi teatud nakkuste korral. Lisaks inimese resistentsusele nagu insuliiniresistentsus või antibiootikum resistentsus, mikroorganismide või rakkude resistentsus võib konkreetse ravimiga ravimisel põhjustada ka ebamugavusi või probleeme. Staphylococcus aureuson näiteks kõige levinum haigustekitaja, mis põhjustab haiglas omandatud nakkusi. Mõnel patogeeni tüvel on epideemiline virulentsus äärmise levimisvõime mõttes, kuna neil on loomulik resistentsus antibiootikumide suhtes ja seetõttu on nende vastu raske võidelda. Patogeenitüvedes tekib regulaarselt resistentsus raviainete suhtes, millega neid varem võideldi. Sarnaseid nähtusi tuntakse alates vähk ravi. Näiteks, millal vähk patsiente ravitakse tsütostaatikumid, ravimite toime aja jooksul sageli väheneb. See on tingitud vastupanust, mis vähk rakud arenevad ravi ajal. Tsütostaatikumiresistentsed vähirakud ei reageeri enam apoptoosiga ravile, vaid eksisteerivad jätkuvalt kahjustatult või on absoluutse resistentsuse korral isegi kaitstud kahjustuste eest.
