Sümptomid
Järsk, krampisarnane, ebameeldiv valu aasta kõhupiirkond on üks tüüpilisi sümptomeid kõhulihaste tüvi. Lisaks rasked vormid kõhulihaste tüvi võib põhjustada lokaalset verejooksu üheks või mitmeks kõhulihased. Nende verejooksude käigus tekivad verevalumid (hematoomid), mis ei ole alati väljastpoolt nähtavad.
Tavaliselt saab verevalumeid palpida, kui kõhulihas on verevalum. Kohe pärast verevalumid on välja arenenud, tuleb kõhu piirkonnas palpeerida elastse kummiga sarnane kühm. See hakkab kõvaks muutuma verevalumid edeneb.
Mõne aja pärast hakkab organism vähendama verevalumid ja tüüpiline muhk kaob. Lisaks väike tõmbamine kõhulihased võib esile kutsuda torkimist või venitusvalusid. Mõnel juhul võivad need valud kiirguda puusa liigesed.
Lihtsa puhul lihaspinge, valu saab tavaliselt leevendada kahjustatud kehapiirkonna immobiliseerimisega. Stress kõhulihased, teiselt poolt, toob kaasa intensiivsuse kasvu valu tunneb patsient. See asjaolu annab otsustava kriteeriumi kõhulihaste konusiooni ja a rebenenud lihaskiud.
A rebenenud lihaskiud, vaevused vaibuvad vaevalt märgatavalt isegi puhketingimustes. Anamneesi diagnoos kõhulihaste tüvi jätkub mitmes etapis. Kõige olulisem samm on üksikasjalik arsti ja patsiendi konsultatsioon (anamnees).
Juba selle vestluse ajal võivad patsiendi kirjeldatud sümptomid anda esmase märke kõhu olemasolust lihaspinge. Ilmselt kõige olulisem diferentsiaaldiagnoos kõhuõõne lihaspinge on rebenenud lihaskiud. Need kaks haigust erinevad nii patsiendi poolt tajutava valu kvaliteedi kui ka intensiivsuse poolest.
Kui tõmmatud kõhulihas põhjustab krampilaadset, kiiresti suurenevat valu, a rebenenud lihas kiudaineid iseloomustab tavaliselt äkiline torkiv valu. Enamik mõjutatud patsiente väidab, et vigastusest põhjustatud valu on nii tugev, et lihaste pingutamine on vaevalt võimalik. Arsti ja patsiendi konsultatsioonile järgneb tavaliselt orienteerumine füüsiline läbivaatus.
Selle uuringu käigus uuritakse lihase välimust ja käitumist. Eelkõige peetakse kõhu lihase tüve diagnoosimisel eriti sobivaks meetodiks kahjustatud lihase koormamist resistentsuse vastu. Selle testi käigus palutakse patsiendil kõhulihaseid pingutada vastupanu vastu.
Kui esineb kõhulihase tüvi, võtab patsient tavaliselt leevendava kehahoia. Lisaks sellele võib kõhulihase tüve korral sageli palpida spindlikujulist turset. Juhul kui rebenenud lihas kiud, pindmised verevalumid (hematoomid) on sageli nähtavad.
Lisaks sellele näitavad nähtavad mõlgid, mis ilmnevad kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist, a esinemist rebenenud lihas kiud. Kui kahtlustatavat diagnoosi “kõhulihase tüvi” saaks kinnitada arsti ja patsiendi konsultatsiooniga ja füüsiline läbivaatus, tuleb teha ligikaudne hinnang kahju ulatusele. Ultraheli eksameid peetakse selles kontekstis eriti sobivaks meetodiks.
Vigastuse ulatuse kindlaksmääramine on eriti oluline, kuna kõige sobivamad ravimeetmed sõltuvad suurel määral lihasekahjustuse raskusastmest. Eelkõige võib tugeva verejooksu olemasolu põhjustada haiglasse pöördumise. Üksikute lihaste vahelise verejooksu esinemise tunnused hõlmavad turse kiiret taandumist ja vigastatud piirkonna kiiret funktsionaalset efektiivsust. Kui kahjustatud lihasesse endasse veritsetakse, suureneb turse tavaliselt kiiresti. Lisaks on nendel juhtudel sageli võimalik jälgida verevalumite nihkeid ja lihase kokkutõmbumisvõime olulist halvenemist.
