Konservatiivne teraapia
Seljaaju stenoosi ravi on tavaliselt konservatiivne. Raske korral närvikahjustusi, kontrollimatu, puudega valu ja piiratud haiguse leiud, kirurgilise ravi meetmed seljaaju kanal stenoos võib aidata. Kuna kaugelearenenud degeneratiivse lülisambahaiguse jaoks puudub põhjuslik ravi, valu ja füsioteraapia on ravi põhirõhk.
See hõlmab järgmist: Täiustatud juhtudel täpset diagnostikat, optimaalse ravi uurimist seljaaju kanal stenoos ja piisav valu ravi on võimalik ainult statsionaaris viibimise ajal. Infiltratsioonid (süstid), mis süstitakse otse seljaaju kanal (epiduraalne / periduraalne), on kõige suurem mitteinvasiivne valuravi efekt.
- Ravipõhine valuravi (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, opiaatid jne)
)
- Valu plaaster
- Implanteeritud valupumbad
- füüsiline valuravi (praegune ravi, ultraheli, soojus jne)
- Infiltratsiooniteraapia (närviplokid, periradikulaarne ravi, päästikpunkti infiltratsioonid)
- Psühhoteraapia
- Füsioteraapia mobiliseerimine, stabiliseerimine
- Tagakool
- Entlordosierendese pihik
Sakraalsed ummistused või sakraalsed infiltratsioonid sobivad seljaaju kanali stenoos, mis esineb valdavalt nimmelüli alumises osas. Selles teraapias seljaaju kanali stenoos, segu lokaalanesteetikum ja kortisoon süstitakse lülisambakanali kaudu selgrookanalisse.
Juurdepääs asub tuharavoldi käigus kaarekujulise ülemineku kohal koksi. Pildistamine seljaaju kanali stenoos ei ole vajalik sakraalse infiltratsiooni jaoks. Orienteerutakse anatoomiliste vaatamisväärsuste järgi.
Steriilsetes tingimustes 20-30 ml a lokaalanesteetikum ja kortisoon seejärel süstitakse seljaaju kanalisse. Seejärel palutakse patsiendil mõnda aega (1-2 tundi) mitte ringi käia, sest lokaalanesteetikum võib mõnikord põhjustada jalgade tuimust ja nõrkust, mis võib põhjustada kukkumisohtu. Pärast anesteetikumi kadumist kaob see toime uuesti.
Valu ravitoime on hea ja tänu rakendatavale kortisoon, ka püsiv. Mõnikord võib selgrookanali mahu ja rõhu suurenemise tõttu tekkida ajutine valu suurenemine. Kahjutu küljena kortisooni toime, võib tekkida näo punetus, mis mõne päeva pärast kaob.
Epiduraalne infiltratsioon teraapia sobib selgrookanali stenoosi korral, mis mõjutab nimmepiirkonna ülemisi osi. Sakraalse infiltreerumisega tavaliselt ainult kõrgus kuni umbes 4. nimmeosa selgroolüli keha saavutatakse valuravis. Koos epiduraalne infiltratsioon üks on infiltratsiooni kõrguse suhtes väga paindlik.
Lähenemine vastab anestesioloogide lähenemisviisile aastal selgroog anesteesia. Pika nõelaga otsitakse selgrookanali ruumi vastavalt „resistentsuse kaotamise“ põhimõttele ja süstitakse lokaalanesteetikumi ja kortisooni segu nagu sakraalsesse infiltratsiooni. Valu ravitoime vastab sakraalse infiltratsiooni omale. Kui ravimi manustamist tuleb korrata mitu korda, saab ühendada kateetrisüsteemi (torusüsteemi), et säiliks juurdepääs selgrookanalile.
