Silmade punetus koos valuga: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos

Silmad ja silmaliited (H00-H59).

  • Orbiidi (silmakoopa) äge põletik.
  • Bakteriaalne (kerato)konjunktiviit kontaktläätsede kandjatel: bakteriaalne konjunktiviit acanthamoeba või Pseudomonas aeruginosa'ga.
  • Alumise silmalau ektropioon (silmalau väljapoole kaldumine; enamasti alumine silmalaud) - kliiniline pilt: lagoftalmose (silmalau mittetäielik sulgemine) tagajärjel on konjunktiivi hüpereemia (suurenenud verevool konjunktiivi), kuna pisar vedelik ei suuda enam silma pinda piisavalt märjaks teha
  • Endoftalmiit (silma sisepõletik), bakteriaalne või mükootiline (“seen”); võib-olla ka endogeenne (nt sooleinfektsiooni tõttu)
  • Episkleriit - episklera põletik (sklera / sklera ülemine kiht) / sidekoe sklera ja konjunktiiv; mõõdukalt valus Märkus: kuni 50% -l mõjutatud isikutest on aluseks olev süsteemne haigus (nt reumatoid artriit, vaskuliidid) saab tuvastada.
  • Erosio corneae - sarvkesta pindmine defekt, mis mõjutab epiteel; lokaliseerimine: enamasti sarvkesta alumises kolmandikus (sarvkesta pinna kuivamise tõttu puudulikkuses / ebapiisavas silmalau sulgemine).
  • Äge irriit (iirise põletik).
  • glaukoom, äge (glaukoom) / glaukoomihoog: sümptomatoloogia: silmavalu, iiveldus (iiveldus) / oksendamine, tavaliselt ühepoolne silmade punetus, äärmiselt kõva silmamuna, ootamatu nägemise kaotus (vt udu; vaata loori), vaata värvirõngaid (halosid); kliinilised leiud: punasilmsus keskmise laiusega, kergelt nälginud pupillidega; silmad tunduvad sageli tuhmid ja hägused.
  • Hyposphagma (konjunktiivi veritsus / konjunktiivi all silma konjunktiivi all) - äge punane silm, mille värvimuutus on piiratud kõvakesta (kõvakesta) ja sidekesta (sidekesta) vahel; riskifaktorid: suukaudne antikoagulatsioon (antikoagulatsioon), arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk; halvasti kontrollitav või mitte ravitav), füüsiline koormus, näiteks tõstmine, surumine, sünnitus või jõuline aevastamine või köha
  • Konjunktiviit, äge (konjunktiviit) (nakkuslik konjunktiviit; viiruslik konjunktiviit / keratokonjunktiviidi epideemia).
    • Allergeenidega kokkupuutest põhjustatud allergiline konjunktiviit ei põhjusta valu; põhjustavad tavaliselt ägedalt immunoglobuliin E-reaktiivsed allergeenid (I tüüp: vahetu tüüpi allergia; klassikaline heinapalavik)
    • Äge kahepoolne konjunktiviit on sageli viiruslik konjunktiviit.
  • Keratiit (sarvkesta põletik).
  • Keratokonjunktiviit sicca - pisaranäärmete sekretsiooni kuivamine (“kuiv silm”).
  • Mitteinfektsioosne keratiit, mis on põhjustatud:
    • Vigastused
    • Pimestamine (keratokonjunktiviit photoelectrica, keratiit photoelectrica, fotokeratiit või keevitaja pimestamine): epiteel UVC-kiirguse tõttu avatud silmapinna.
    • Põletus, keemiline põletus (keemiline põletus: loputage, loputage, loputage!).
    • Võõras keha
    • Kontaktläätsede talumatus (kontaktläätsedega seotud keratiit).
  • Skleriit - põletik silma sklera; kliiniline pilt: hajutatud, pestud punane silm laienenud silmadega laevad; pirn valu sageli vähenenud nägemisega.
  • Trihhiaas (v. Kreeka θρίξ, gen. Τριχός “juuksed“; Eng. ripsmetega hõõrumine) - tehniline termin ripsmete sarvkestale või konjunktiiv silma.
  • Sarvkestad Ulcus (sarvkesta haavand) - kliiniline pilt: aine defekt.
  • Uveiit eesmine (uvea eesmise piirkonna põletik (keskmine silm nahk), eriti iiris (iiris) ja tsiliaarlihas).

Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).

  • Sarkoidoos (Boecki tõbi) - põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt nahk, kopsud ja lümf sõlmed.

Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).

Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).

  • Karotiid-kavernoosne fistul (unearteri-kavernoosne fistul) - omandatud vaskulaarne anomaalia arteriovenoossete fistulite kujul sise- või väliste unearterite ja kavernoosse siinuse vahel; sümptomid: ilmnevad tavaliselt valutult ühepoolse punase silmaga (konjunktiivi ja episkleraalsete veresoonte ulatusliku laienemisega), edasisel kulgemisel areneb sekundaarne glaukoom mõnikord märkimisväärse valuga (äärmiselt haruldane hädaolukord)

Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).

  • Nakkuslik keratiit (silma sarvkesta infektsioon), mis on põhjustatud:

Närvisüsteem (G00-G99)

  • Klastri peavalu; valu ilmneb rünnakutes ja on ühepoolne ja tugev; tavaliselt asuvad silma taga; kliiniline esitus: lühikesed ühepoolsed (ühepoolsed) pea- ja / või näovalu rünnakud (valu silma ja templi piirkonnas, ainult näo ühel küljel); rünnakute ajal suur tung liikuda edasi-tagasi kõndimise või pea või kere kiikumisega (90%); vähemalt ühe järgmise omaduse samaaegne esinemine ipsilateraalselt (samal näopoolel):
    • Punane või vesine silm (sidekesta punetus / sidekesta punetus).
    • Mioos (ajutine (katkendlik) pupillide kitsendus) ja allavaje (rippuv ülemine silmalau).
    • Silmalaud turse (silmalau turse).
    • Tuhm või voolav nina (rinorröa ja / või ninakinnisus (ninakinnisev nina)).
    • Higistamine näol (harva ka külgsuunas).

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48)

  • Nasofarüngeaalne kasvaja - neoplasm, mis pärineb ninaneelust.
  • Silma kasvajad, täpsustamata.

Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).

  • Täpsustamata silmavigastused (viivitamatu vastuvõtt silmahaiglasse); nt wg:
    • Pirnitraum (väline jõud maakeral; nt mulgustaja, vööpandla, palli abil); sümptomid: tugev valu ja fotofoobia; võib-olla ka kaane hematoom või monokulaarne hematoom; õpilased tunduvad mõõdukalt laienenud kuni laienenud, on kergekindlad või loid
    • Läbilaskev pirnivigastus → patsient tuleb kohe pikali heita ja hoiduda igasugusest vajutamisest
  • Põletamine, silma pimestamine jne.

edasi

  • Võõras keha
  • Tingimus pärast abrasio corneae - sarvkesta kraapimine.
  • Seisund pärast silmaoperatsiooni