1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.
- IGF-1 (insuliin-taoline kasvufaktor).
- IGFBP-3 (insuliinitaoline kasvufaktorit siduv valk-3)
Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatusjne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Hormoondiagnostika: DHEA-S, kogu testosteroon, SHBG (suguhormoone siduv globuliin), v, prolaktiini, TSH, östradiool vajadusel hüpofüüsi funktsionaalsuse test ( hüpofüüsi funktsioon); insuliin taluvuskatse on kuld täiskasvanute STH puudulikkuse diagnoosimiseks standardne ja kõige sagedamini kasutatav stimulatsioonitest.
- Väike vereanalüüs
- Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
- Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
- Paastumine glükoos (paastumine veri glükoos), vajadusel suukaudse glükoositaluvuse test (oGTT).
- Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
- Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui vajalik.
- Ateroskleroosi parameetrid:
- Summa kolesterooli, LDL kolesterool, HDL kolesterool.
- Triglütseriidid
- Homotsüsteiin
- Vitamiinid D3, B6, B12, foolhape, mikroelemendid seleen ja tsink.
- Okultistlik test (pole nähtav) veri väljaheites.
- PSA (eesnäärmespetsiifiline antigeen)
Muud märkused
- Kuna kasvuhormoon vabaneb peamiselt öösel, pole vastavalt STH ja hGH mõõtmine eriti kasulik.
- IGF-1, somatomediin või kasvuhormooni toime vahendaja maks vastusena ajuripatsi STH sekretsioonile on STH sekretsiooni biokeemiline marker ja sellisena korreleerub IGF-1 tervetel inimestel üldiselt STH sekretsiooniga. Kuna aga IGF-1 kontsentratsioonid ei korreleeru alati STH sekretsiooni staatusega, eriti STH defitsiidi olemasolul, ei piisa ainult STG puuduse diagnoosimiseks seerumi IGF-1 kontsentratsioonide määramisest. Vastavalt sellele “normaalne” seerum IGF-1 kontsentratsioon ei ole võimaliku STH puudulikkuse ja STH asendamise alustamise välistamiskriteerium ravi. Seega seerum IGF-1 kontsentratsioon ei ole mitte ainult oluline STH sekretsiooni staatuse täiendav näitaja, vaid ka oluline parameeter järelevalve STH asendus ravi.
- Selles kontekstis võib anda ka IGFBP-3 määramise Lisainformatsioon individuaalse STH sekretsiooni profiili kohta, kuid see ei ole STH sekretsiooni staatuse määramisel vajalik parameeter ja on potentsiaalselt oluline ka järelevalve ravi üldiselt ainult juhul, kui ravi rakendamisel tekivad tüsistused, näiteks kõrvalekalded individuaalses reaktsioonis STH-le haldamine.
- Seetõttu on IGF-1 ja selle peamise seonduva valgu (IGFBP-3) määramine osutunud soodsaks kasvuhormooni üldise toime näitajana. IGF-1 tase <180 ng / ml näitab hGH puudulikkust.
Ettevaatust.
- Hormoonide leidu tuleks alati ja ainult hinnata kliiniliste sümptomite taustal.
- Põhimõtteliselt tuleb nii hormooni määramiseks kui ka ravi rakendamiseks alati kasutada sama analüüsimeetodit.
- Pange tähele erinevate laborite erinevaid standardväärtusi.
