Silmavigastusi võivad põhjustada igasugused õnnetused. Kuna neil võivad olla tõsised tagajärjed, tuleks igal juhul pöörduda arsti poole.
Mis on silmavigastused?
Võimalike silmavigastuste mitmekesisuse tõttu eristatakse pindmisi ja perforeerivaid silmavigastusi. Kõik silmapiirkonnad, nagu silmalaud, pisarakanalid, konjunktiiv, sarvkest, võrkkesta, silmamuna ja silmanärv, võib vigastus mõjutada. Pindmised vigastused on enamasti verevalumid, silmalaugude kahjustused ja silma sattunud võõrkehad. Perforeerivad või silmasisesed silmavigastused on võrkkesta või konjunktiiv ja klaaskeha. Sageli vajavad nad kirurgilist sekkumist.
Põhjustab
Silmakahjustuste põhjused võivad olla väga erinevad. Tihti satuvad võõrkehad silma liiklusõnnetustes, töö ajal või vabal ajal. Verevalumid ja hematoomid on kõige sagedamini põhjustatud kivide, pallide, palkide, šampanja korgid või punch. Kuid a luumurd Euroopa kolju or nina võib põhjustada ka silma verevalumeid. Kui silmavigastus on põhjustatud kokkupuutest happed or alused, see on silma keemiline põletus. Lõigetest või õmblustest tingitud silmavigastused on kõige sagedamini põhjustatud purustatud prilliklaasidest või esiklaasidest ja purunevatest joogipudelitest. Kuum vesi, rasv või aurud, kõrgepingevool, gaasid või punase kuumusega metall põhjustavad põletust silma vigastused. Pimestava silma korral põhjustas silmavigastus tugevat valguse mõju, näiteks päikesepaisteline lumi, kõrge päike või keevitamine leek. Silma sarvkesta hõõrdumist võivad põhjustada valesti sisestatud väikesed oksad kontaktläätsed või isegi küüned. Silma kirurgilised protseduurid võivad põhjustada ka silmakahjustusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Sageli esinevad silmavigastused koos enam-vähem tugeva verejooksuga, sest eriti näo nahk on väga hästi varustatud verija seetõttu tekib verejooks isegi väikeste ja pindmiste vigastustega. Siinkohal tuleb lähemalt uurida, kas verejooks pärineb tegelikult silmast või mõjutab see ainult seda ümbritsevat piirkonda. Silmavigastused on tavaliselt seotud [nägemise | nägemise] piiramise või täieliku kadumisega ning vajavad viivitamatut arstiabi. Nürid muljutised võivad põhjustada silma sattumist šokk ja lõpetage ajutiselt nägemine. Seda tüüpi vigastused on tavaliselt kahjutud ja taastuvad mõne tunni pärast püsivate kahjustusteta. Kui silm on tõesti vigastatud, siis väga raske valu tekib, mida patsient vaevalt talub. Silma vigastused ilma valulike kaasnevate sümptomiteta on peaaegu tundmatud. Kui silm on vigastatud, suureneb tavaliselt ka pisaravedeliku tootmine. Võib esineda ka turset, punetust ja verevalumeid, samuti verejookse otse silmas, mis on väljastpoolt hästi nähtavad. Kui silma vigastab silma tungiv terav ese, ei näe sellest sageli midagi väljastpoolt.
Kursus
Sõltuvalt vigastuse raskusastmest ja tüübist võib silmavigastuste käik olla väga erinev. Pindmised silmavigastused võivad sageli ise paraneda või vajavad ainult ambulatoorset ravi. Kuid nad saavad ka viima armistumise, nägemishäirete ja sarvkesta hägususe suhtes ning seetõttu peaks arst kindlasti seda uurima. Silmavigastused verevalumite kujul võivad kulgeda ka tõsiselt. Selle tulemusena on läätse hägustumine, põletik, võrkkesta eraldamine, verejooks silmas või võib tekkida silma siserõhu tõus. Hiliste mõjude tõttu tuleb siin regulaarselt jälgida. Perforeerivad silmavigastused võivad kergesti tekkida viima haiguse raske progresseerumiseni. Need võivad isegi viima et pimedus. Levinumad kursused on läätse hägusused, abstsessid, põletikud, ajukahjustused silmanärv ja sarvkesta deformatsioonid. Harvadel juhtudel võivad esineda eriti tõsised muutused, nagu näiteks strabismus, võrkkesta eraldamine, glaukoom, sunnitud juhataja poos, klaaskeha muutus, topeltnägemine, põletik sarvkesta või konjunktiivvõi silmavigastuse tõttu muutunud silmasisene rõhk.
Tüsistused
Ravimata silmavigastused võivad põhjustada sarvkesta hägusust ja armistumist. Samuti ei saa välistada püsivaid nägemisprobleeme. Silma verevalumid võivad viia verejooks silmas, põletik, läätse läbipaistmatus, võrkkesta eraldamineja silmasisese rõhu tõus. Need tüsistused võivad ilmneda ka aastaid hiljem pärast tegelikku vigastust. Kui silmavigastus on põhjustatud tugevast jõust, võib silmamuna sein rebeneda. Eriti ohustatud on juba opereeritud silmad või eelnevalt kahjustatud silmad. Silmasisesed silmavigastused võivad põhjustada pimedus. Silmamuna kahjustamisel võivad tekkida läätse hägusused ja sarvkesta moonutused. Lisaks võib siserõhk väheneda. Ülekantud mikroobe võib põhjustada mädaseid kapseldusi (abstsesse) ja tugevat põletikku ning kahjustada silmanärv. Muude silmavigastustega seotud tüsistused võivad hõlmata silmalaugude ja silmamunade väärasendit, topeltnägemist, straibismi ja silmasisese rõhu suurenemist või vähenemist. Sidekesta ja sarvkest võivad levida mikroobe. Kui lihased ja närve on vigastatud, silma liikumise piirangud, silmalau sulgemine ja õpilane võivad tekkida avad. Samuti võib silma lähedane ja kaugem nägemine olla piiratud. Sellised vigastused nagu silmade värisemine või silmalihaste halvatus võivad põhjustada juhataja piirangud. Võib esineda klaaskeha muutusi ja võrkkesta võib eralduda. Nägemisnärvi võib mõjutada turse. glaukoom võib areneda.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Silmavigastused ilma valu, nägemishäireid või verejookse saab kõigepealt ravida kodus, tingimusel, et mõni haavad, näiteks silmalau, saab ka hästi puhastada. Sellised kerged vigastused, näiteks need, mis tekivad lastel mängimise ajal, tuleks puhastada ja võimalusel katta a krohv. Ebaselge ulatusega silmavigastused, kellel on valu või koos verejooksuga silmas või silmas vajavad seevastu alati kiiret oftalmoloogilist uuringut. Silmamuna vigastust ei tunne võhik alati sellisena ja see ei pruugi tingimata põhjustada kohest valu. Sellest hoolimata võisid juhtuda vigastused, mis halvimal juhul ohustavad nägemist. Selles osas on ebaselge silmavigastuse korral alati ohutu viis spetsialisti meditsiiniline selgitus. Vigastused, mis jätavad kahjustatud inimese silma nägemata või tugevalt veritsevad, on meditsiiniline hädaolukord. Sellisel juhul tuleks kohe kutsuda kiirabi või vajadusel ise minna silmaosakonnaga kliinikusse.
Ravi ja teraapia
Silmavigastuse ravimeetodid on sama erinevad kui vigastuste tüübid. Pindmised võõrkehad loputatakse suurenenud pisarate abil sageli silmast välja. Kuid neid saab eemaldada ka silmalau või silmaarst lantsetti kasutades. Kilde saab arst silmast eemaldada, kasutades mõnda peenpuurit. Verevalumid paranevad ka ise. Paranemist saavad aga aidata lahedad kompressid. Kui silmal on peened pisarad või sisselõiked, võivad need ka ise paraneda. Harva on vaja neid õmmelda. Igal juhul tuleb sidekesta pisarad õmmelda. Kui silmavigastus on sarvkesta hõõrdumine, saab paranemist toetada spetsiaalsega silma salvid millel on antibiootikum or desinfitseerimisvahend mõju. Kui silmalaud oli vigastatud, on sageli kahjustatud ka pisarakanal. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks seda silikoontoruga kolm kuni kuus kuud lõhestada ja silmalau haav õmmelda. Lõhestuste põhjustatud silmavigastused nõuavad silma viivitamatut soolalahuse või kraaniga niisutamist vesi. Perforeerivad silmavigastused vajavad kirurgilist ravi. Need protseduurid viiakse läbi vastavalt üldanesteesia. Antibiootikumid tuleb manustada hilise mõju vältimiseks.
Väljavaade ja prognoos
Silmavigastused võivad olla väga mitmekesised ja mitmekesised, mistõttu on haiguse progresseerumise osas selge väljavaate ja prognoosi ennustamine väga keeruline. Sageli tulenevad silmavigastused silma sattunud võõrkehast. A võõrkeha silmas tuleb silmast võimalikult kiiresti eemaldada või võib tekkida infektsioon. Bakterid ja viirused võib nakatada silma, põhjustades mäda moodustamiseks. Võõrkeha võib ka ise kahjustada sidekoe ja sarvkest, seetõttu on hädasti vaja arstlikku läbivaatust. Kui arstiravi sel hetkel välja jäetakse, näib iseseisva tervenemise väljavaade vähem positiivne. Sellisel juhul suureneb nakkus märkimisväärselt ja silma tugev punetus. Püsiv tagajärgne kahjustus on võimalik, kui võõrkeha jääb silma. Kui soovite sujuva paranemise väljavaadet positiivselt mõjutada, peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Väga oluline roll on ka kõrgel puhtusastmel ja hügieenil, kuna see hoiab ära bakterid ja viirused korrutamisest.
Ennetamine
Silmavigastusi saab vältida sobiva kaitsva ja kvalitatiivse kandmisega päikeseprillid ja järgides olulisi õnnetuste vältimise reegleid. Samuti ärge kunagi vaadake silmavigastuste vältimiseks otse päikest ega päikesepaistelist lund.
Hooldus
Silmavigastused võivad esineda väga erineva raskusastmega, mistõttu pole alati vaja asjakohast järelravi. Kui esineb ainult sidekesta põletik, võib kahjustatud isik ohutult loobuda täiendavast uuringust. Sellisel juhul ei teki tõenäoliselt kahjulikke tagajärgi ega komplikatsioone. Olukord on aga teistsugune, kui esineb tõsine silmavigastus. Kui silmavigastus tekib tugeva välise jõu tõttu, on loomulikult hädavajalik pöörduda vastava arsti poole. Sobivat ravi või isegi kirurgilist sekkumist ei saa vältida. Eriti kui võrkkesta või sidekesta on saanud vigastada, on akuutne oht nägemine jäädavalt kaotada. Regulaarsed järelkontrollid peaksid toimuma kogu tervenemisprotsessi vältel. Sel moel saab võimalikud tüsistused varakult avastada ja pungas nippida. Paljudel juhtudel tekib põletik ka siis, kui lahtine haav oli enne kohal. Need, kes otsustavad regulaarselt järelkontrolli teha, võivad oodata haiguse palju meeldivamat kulgu. Silmad on samaaegselt väga tundlik ja oluline organ. Seega ei tohiks silmavigastust kergelt võtta. Täieliku ja kiire taastumise tagamiseks on äärmiselt olulised kohesed arsti külastused ja järgnevad kontrollid.
Siin on, mida saate ise teha
Igal silmavigastuse korral ei ole vaja pöörduda arsti poole. Kergemaid vigastusi, nagu must silm, võõrkehade põhjustatud turse või põletik, saab mõnega iseseisvalt ravida kodus õiguskaitsevahendid ja meetmed. Enamasti piisab võõrkehade (nt killud või putukad) eemaldamisest silmast ning seejärel desinfitseerimiseks ja kahjustatud piirkonna jahutamiseks. Pindmiste verevalumite korral jahutusrakendused nagu külm soovitatakse ka kompresse, jääpihustit või külmpakendeid. Lisaks saab turset ravida dekongestantidega nagu eukalüpt, piparmünt või küüslauk. Tinktuurid ja salvid valmistatud arnika samuti saialille salv on osutunud tõhusaks. Pindmised lõiked ja sarvkesta marrastused paranevad tavaliselt iseenesest. Taastumist saab kiirendada antibiootikum desinfitseerimine silma salvid samuti mitmesuguseid kodus õiguskaitsevahendid (Aloe Vera, palderjan or mesi). Sellega kaasneb juhataja peaks olema kõrgendatud, nii et silmaümbruse ümber kogunenud vedelik saaks hästi voolata. Haigestunud silma tuleb ajutiselt kaitsta liigse valguse eest, külm ja muud stiimulid. Puhka ja lõõgastus aitavad kaasa ka silmavigastuste kiirele ja tüsistusteta taastumisele.
