Foster-Kennedy sündroomi iseloomustab suurenenud koljusisese rõhu ja kokkusurutud kombinatsioon silmanärv. seisund sageli tingitud neoplasmidest, eriti rindkere esiosas aju. Seetõttu on põhjuslik ravi suunatud peamiselt kasvaja eemaldamisele.
Mis on Foster-Kennedy sündroom?
Foster-Kennedy sündroom on haigus, mida iseloomustavad kaks tunnust: suurenenud koljusisene rõhk ja anuma surumine silmanärv. Koljusisene rõhk on meditsiiniline termin rõhule, mis valitseb aju. See hõlmab nii survet veri laevad ja vedeliku rõhk kudedes. Tervel inimesel on koljusisene rõhk vahemikus 5 kuni 15 mmHg. Robert Foster Kennedy kirjeldas esimest korda seisund 1911. aastal neuroloog, kes elas nii Iirimaal kui ka Ameerika Ühendriikides ja oli üks esimesi arste, kes kasutas elektrokonvulsiivseid ravimeid ravi psühhootiliste patsientidega. Ta püüdis selgitada ka sõjaneuroose ja sai 1940. aastal Ameerika Neuroloogide Assotsiatsiooni presidendiks.
Põhjustab
Kasvaja aju vastutab Foster-Kennedy snydrome'i arengu eest. Sel juhul asub neoplasm otsmikusagara aluses, mis moodustab rindkere eesmise (frontaalse) ala peaaju. Otsmikusagara kontrollib liikumisi ja kognitiivseid protsesse. See mõjutab ka kõrgemaid vaimseid võimeid, nagu sotsiaalne käitumine, loovus, enesekontroll ja tegevuse planeerimine. Neoplasm ise kahjustab kaudselt keha Foster-Kennedy sündroomi korral; sümptomid ilmnevad seetõttu, et kasvaja kasvab ja nõuab seetõttu rohkem ruumi. See surub silmanärv, mis asub kasvajaga samal küljel. Ruum pigistab nägemisnärvi, mis katkestab selle toitainetega varustamise. Selle tulemusena see atroofeerub, see tähendab, et see raiskab ära. Meditsiin nimetab seda sümptomit ipsilateraalseks (lamades samal küljel) nägemisnärvi atroofia. Samal ajal ummikud papill vormid teisel pool (kontralateraalne). See on turse, mis moodustub nägemisnärvi võrkkestaga kokkupuutumisel. Kasvav kasvaja põhjustab ka koljusisese rõhu suurenemist: see muudab mahtuksenimass suhe kolju.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Foster-Kennedy sündroomi tunnused käivitavad peamiselt koljusisese rõhu tõus. Kui see tõuseb, ilmnevad sellised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine Esialgu avaldub see, mis mõjutab inimesi sageli seedetrakti ägedate sümptomite tõttu. Sellega võivad kaasneda valvsushäired, peavalu, väsimus ja kvantitatiivsed teadvushäired kuni kooma. Võib esineda südamelöögi aeglustumist. Meditsiin viitab bradükardia kui sagedus langeb täiskasvanul vähem kui 60 südamelöögini minutis. Samal ajal, veri rõhk võib tõusta. Bradükardia ja kõrge vererõhk on tingitud nn Cushingi refleksist. Suurenev koljusisene rõhk kahjustab veri aju voolama. See seisund on inimkeha jaoks kriitiline, kuna närvi- ja ganglion rakud ei saa enam piisavalt hapnik ja muud toitained. Kui rakud on liiga kaua alatoitunud, siis nad lõpuks surevad. Nad ei saa uueneda. Selle vältimiseks lööb Cushingi refleks sisse: see põhjustab vererõhk tõusma selleks tasakaal vererõhu ja koljusisese rõhu suhe. The vererõhk võib saavutada tippväärtused 300 mmHg (süstoolne). See võib avalduda järgmiselt: peavalu, pearinglus, iiveldusja unehäired, kuid võivad esineda ka ilma sümptomiteta. Lisaks, kuna Foster-Kennedy sündroom mõjutab ka optikat närve, kannatavad inimesed kannatavad sageli nägemishäirete all.
Diagnoos
Diagnoosi panevad arstid, kes määravad Foster-Kennedy sündroomi kaks peamist sümptomit. Koes olev sond suudab mõõta koljusisest rõhku. Kuid see mõõtmine on suhteliselt aldis vigadele, kuna koljusisene rõhk võib koe erinevates piirkondades olla väga erinev. Suhteliselt on nägemisnärvi uurimine lihtsam. Optilised meetodid on võimelised avaldama selle seisundit. Üksikasjalik haiguslugu aitab Foster-Kennedy sündroomi diagnoosimisel, nagu ka üksikute sümptomite diagnoosimine. Pildistamismeetodid, nagu CT või MRI, võivad kasvaja visualiseerida. Sõltuvalt neoplasmi tüübist ja individuaalsetest seisunditest on kasvaja täielik eemaldamine võimalik ravida.
Tüsistused
Tavaliselt ilmnevad Foster-Kennedy sündroomil sellised tüsistused nagu oksendamine, peavaluvõi iiveldus nagu see on tavaline paljude haiguste korral. Sel põhjusel ei ole Foster-Kennedy sündroom otseselt tuvastatud. Mõjutatud inimene kannatab sageli kõht valu või seedetrakti infektsiooni sümptomid. Väsimus esineb ka seda, mida unega saab harva kompenseerida. Kui Foster-Kennedy sündroom progresseerub ja seda ei ravita, ilmnevad teadvushäired. Halvimal juhul võivad need südamelööke aeglustada ja viima koomasse seisundisse. Aju ei ole enam piisavalt varustatud hapnik sündroomi poolt, mistõttu ka kindel närve võib kahjustada ja halvimal juhul surra. Seda saab viima patsiendi puude või vaimse puudega. Sageli esineb ka nägemishäireid ja unehäired. Paljudel juhtudel saab kasvaja eemaldada, et Foster-Kennedy sündroom saaks täielikult ravida. Kui kooma juhtunud, hoitakse patsienti tavaliselt elus ja talle antakse ravimeid. Keskmine eluiga väheneb Foster-Kennedy sündroomi tõttu suuresti. Kui kasvaja on juba kogu kehas levinud, ei saa sündroomi ravida ja see põhjustab surma.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kuna Foster-Kennedy sündroom on kasvaja välimus, nõuab see alati meditsiinilist ravi ja uuringuid. See võib takistada kannatanu enneaegset surma. Kui kannatanud inimene kannatab püsivalt, tuleb pöörduda arsti poole oksendamine ja iiveldus ilma konkreetse põhjuseta. Raske peavalu, püsiv väsimusja ebamugavustunne kõht ja sooled võivad viidata ka Foster-Kennedy sündroomile ja neid tuleb alati uurida. Lisaks võivad mõjutatud isikud kaotada ka teadvuse ja kannatada sageli aeglase südamelöögi all. Samal ajal, kõrge vererõhk on ka ilmne. Kui see jääb pikemaks ajaks kõrgeks, on soovitatav külastada ka arsti. Samuti nägemishäired, unehäired või rasked pearinglus kuuluvad Foster-Kennedy sündroomi sümptomite hulka. Sündroomi diagnoositakse ja ravitakse tavaliselt haiglas. Mida varem kasvaja avastatakse ja seda saab eemaldada, seda suurem on haiguse positiivse tulemuse tõenäosus. Kuna sündroom saab viima patsiendi ja tema lähedaste psühholoogilise ebamugavuse korral on soovitatav täiendav ravi psühholoogi juures.
Ravi ja teraapia
. ravi Foster-Kennedy sündroomi arv sõltub erinevatest teguritest. Põhimõtteliselt peavad arstid kaaluma, milline ravivorm või milline raviviiside kombinatsioon on igal üksikjuhul kõige sobivam. Näiteks mängib suurt rolli kasvaja suurus, lokaliseerimine ja käitumine. Individuaalsete ravivõimaluste eelised ja riskid on eri inimestel väga erinevad. Kirurgid saavad neoplasmi eemaldada, kui vastunäidustusi pole ja kasvaja on hõlpsasti ligipääsetav. Asjakohane operatsioon eraldab haigestunud koe võimalikult hoolikalt, eemaldamata ka tervet ajukudet. Teine võimalus on kiirgus. Kui asjakohased tingimused on täidetud, tuleb kasutada kahte vormi kombinatsiooni ravi võib olla ka kasulik. Lisaks ravivad arstid Foster-Kennedy sündroomi taustal ilmnevaid individuaalseid sümptomeid. Teadvuse kvantitatiivsed häired on eriline väljakutse; patsiendid, kes on a kooma vajavad intensiivravi. Kuid isegi kergemad teadvushäired võivad nõuda, et haiged tugineksid teistele abi saamiseks - näiteks võtaksid ravimeid regulaarselt.
Väljavaade ja prognoos
Foster-Kennedy sündroom on inimese ajukasvaja tagajärg. Kuna tegemist pole põhjusliku haigusega, sõltub sündroomi prognoos kasvaja ravitavusest. Arstiabi taotlemata on ajukasvaja tekivad. Lisaks vähk rakud võivad inimese vereringe kaudu edasi levida kogu organismis, mis viib vähi levikuni. Mõjutatud isiku enneaegne surm on lõpuks tulemus. Kui ajukasvaja vormid ebasoodsas asendis või kui vähk on juba väga arenenud, pole sageli enam võimalik piisavat arstiabi osutada. Nende patsientide ravi keskmes on valu kergendust. Kui ajukasvaja avastatakse ja ravitakse varajases staadiumis, on võimalus ravida. Kasvaja eemaldatakse kirurgilise protseduuri abil. Sellele järgneb vähk vähirakkude uuesti moodustumise vältimiseks. Kui ravi kulgeb tüsistusteta, võib taastumine toimuda. Siiski on oodata sekundaarseid sümptomeid ja pikemat paranemisprotsessi. Paljude patsientide jaoks on eluaegsed puuded alles. Lisaks võib ajukasvaja kõigist pingutustest hoolimata igal ajal korduda, mille tulemuseks on Foster-Kennedy sündroom.
Ennetamine
Foster-Kennedy sündroomi otsest ennetamist pole. Haiguse varajane avastamine võib vältida raskemaid tüsistusi. Kui kasvaja on juba väga kaugele levinud, võib see selle eemaldamise raskendada või isegi võimatuks muuta.
Järelhooldus
Foster-Kennedy sündroomi järelravi sõltub sellest, kas põhjuslikku kasvajat saab ravida ja edukalt eemaldada. Kui ei, siis hilise avastamise ajastuse või metastaaside tõttu pimedus ja surm on lähedal. Järelhoolduses on ainus, mida saab teha, proovida ülejäänud elupäevad muuta võimalikult valutuks ja kannatusteta. Kui aga vallandavat kasvajat on võimalik kiiritada edukalt, ravitakse seda keemiaravi ja seejärel opereeritud, on Foster-Kennedy sündroomi järelravi erinev. Jälgimisperioodil tuleb olla ettevaatlik, et kokkusurutud nägemisnärv saaks taastuda ja koljusisene rõhk leevendada. Lisaks võib ruumi hõivava kasvaja operatsioon jätta tõsised tagajärjed. Kui palju saab neid parandada, sõltub konkreetsest juhtumist. Probleemne on see, et sadestav kasvaja avastatakse sümptomite salakavaluse tõttu alles hilisemas etapis. Foster-Kennedy sündroomi sümptomid viitavad esialgu teistele haigustele. Neid ei peeta sageli ohtlikeks. See viivitab tavaliselt esimese arsti külastusega. Kui kasvaja on leitud Foster-Kennedy sündroomi põhjustajana, on ravi sageli edukas. Kuid, metastaasid võib olla juba moodustunud. Nägemisnärvi ja aju kahjustused võivad olla korvamatud. Sellisel juhul ei pruugi järeltulek olla nii kõlav kui varajase avastamise korral.
Siin on, mida saate ise teha
Üldiselt on Foster-Kennedy sündroomi korral eneseabi võimalused suhteliselt piiratud. Ravi edukus ja haiguse edasine käik sõltuvad suuresti kasvaja ulatusest. Mida varem see avastatakse, seda suurem on haiguse positiivse kulgu tõenäosus. Paljudel juhtudel sõltuvad mõjutatud inimesed psühholoogilisest ravist. Lähemate sõprade või sugulastega rääkimine võib haiguse kulgu väga positiivselt mõjutada. Samuti võib psühholoogilist ebamugavust leevendada vestlus teiste mõjutatud isikute või teiste vähihaigetega. Kuna Foster-Kennedy sündroom põhjustab ka patsiendi püsivat väsimust ja kurnatust, peaksid teda igapäevaelus toetama perekond ja sõbrad. Patsient peaks oma kehal seda rahulikult võtma ja mitte tegema mingeid pingutavaid tegevusi. Regulaarset ravimite tarbimist peaks kontrollima ka perekond. Kuna patsiendi sugulased kannatavad sageli ka psühholoogiliste kaebuste või depressioon, psühholoogiline ravi on soovitatav ka neile inimestele. See võib vältida tõsiseid meeleolusid.
