. sorbitool Diagnoosimiseks kasutatakse H2 hingamistesti (sünonüüm: sorbitooli tolerantsustest) sorbitooli talumatus (sorbitooli talumatus; sorbitooli malabsorptsioon) ja seejärel sümptomite vähendamiseks a dieet. Juhul kui sorbitooli talumatus, sorbitooli kasutamine peensoolde on täielikult või osaliselt peatatud. Sorbitool (sünonüümid: sorbitool, glütsitool) on a suhkur pärit asendaja glükoos ja sellel on umbes 60% magustamisjõust. See teisendatakse fruktoos aasta maks ja seda saab kasutada sõltumatult insuliin (insuliin on hormoon, mille toime vahendab absorptsioon of suhkur rakkudesse). See vara teeb sorbitool sobiv magusaine diabeetikutele. Lisaks dieet toiduainetes sisaldub sorbitool paljudes närimistingimustes igemed ja pastillid kuna see on mittekariogeenne. Looduslikult esineb seda erinevat tüüpi puuviljades, sealhulgas õuntes, pirnides, viirpuu puuviljad, kirsid, ploomid ja aprikoosid. Sorbitooli taluvus põhjustab selliseid sümptomeid nagu:
- Kõhulahtisus (kõhulahtisus)
- Meteorism (meteorism)
- Kõhuvalu (kõhuvalu)
Sorbitoolitaluvusega kaasneb sageli fruktoositalumatus või muu süsivesikute talumatus ja see ei ole ravitav. Siiski piisav dieet võib saavutada sümptomitest vabaduse.
Segavad tegurid
Katse ilma vigadeta sooritamiseks peavad olema täidetud mõned nõuded:
- Patsient peaks hoiduma nikotiin tarbimine nii palju kui võimalik.
- Patsient peaks jääma paastumine XNUMX tundi enne uuringut.
- Antibiootikumi pole haldamine nädal enne uuringut (see võib normaalse hävitada soolefloora).
- Soolepuhastusmeetmeid ei tehta (nädal enne uuringut).
- Soolestiku kontrastsuse uuringud puuduvad (üks nädal enne uuringut).
- Kaunvilju pole (kuni 3 päeva enne uuringut).
- Ei prootonpumba inhibiitorid - vähendamiseks kasutatavad ravimid kõht hape (kuni 3 päeva enne uuringut).
- Ei sisalda happe sekretsiooni inhibiitoreid ega antatsiidid (12 tundi enne uuringut).
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Kahtlustatav sorbitooli talumatus (sorbitooli malabsorptsioon).
Protseduur
Sorbitooli tolerantsustest on nn H2 hingamistest (sorbitool H2 hingamise test; H2 väljahingamise hingamise test; vesinik hingamise test; vesiniku väljahingamise test). See põhineb järgmisel põhimõttel: süsivesikuid on jaotatud bakterid jämesooles, mille tulemuseks on molekulaarne produktsioon vesinik (H2), mis siseneb vereringe kaudu kopsudesse ja hingatakse välja. Vesinik tootmine bakterid suureneb, kui süsivesikute lagunemismehhanismid, näiteks sorbitool, on ebaefektiivsed. The kontsentratsioon vesiniku sisaldus hingamises korreleerub metaboliseerimata sorbitooli kogusega ja seda saab mõõta. Katsemenetlus on järgmine: esiteks vesinik kontsentratsioon patsiendi hingeõhus määratakse (põhiväärtus). Nüüd neelab patsient 5 g sorbitooli kas 100 ml lahuses vesi või magustamata piparmünt tee. Vesinik kontsentratsioon seejärel mõõdetakse uuesti umbes 20 tunni tagant 2-minutiliste intervallidega ja registreeritakse. Samuti registreeritakse sorbitooli tarbimisega seotud kaebused. Kui esineb sorbitooli talumatus, tõuseb vesiniku kontsentratsioon hingeõhus üle määratletud väärtuse ja ilmnevad sümptomid. H20 hingamiskatse käigus sorbitooli jaoks on soovitatav umbes 3-minutiline puhumisintervall. Vesiniku kontsentratsiooni näidud on väljendatud osades miljoni kohta (ppm). Katse kestus: XNUMX tundi
Tõlgendus
Baasväärtus on enne testlahuse joomist mõõdetud algväärtus. Järgnevad näidud võetakse iga 20 minuti järel pärast uuritava aine allaneelamist. Kui üks väärtusest või kaks järjestikust väärtust tõuseb üle 20 ppm üle baasväärtuse, loetakse test positiivseks. Võimalikud on valepositiivsed tulemused ja need põhjustavad tavaliselt:
- Lühike soole - füsioloogiline absorptsioon pindala väheneb ja sorbitooli imendub liiga vähe, talumatus puudub.
- Bakterite valesti koloniseerimine (düsbioos; soolefloora rikkumine) - ainult puutumata sooleflooraga saab testi tulemusi õigesti hinnata
- Lühike peensoolde läbimisaeg - siin on ka füsioloogiline absorptsioon redutseeritud ja rohkem sorbitooli metaboliseerib bakterid.
