Tegmentum on osa ajutüve mis hõlmab keskaju, silda (pons) ja piklikaju. See sisaldab arvukalt tuumapiirkondi (tuumasid) ja närvide, millest mõned täidavad motoorseid funktsioone ja teised sensoorseid või tundlikke funktsioone. Tegmentumi mittespetsiifilised kahjustused võivad ilmneda näiteks insult, neurodegeneratiivne haigus või mehaaniliste vigastuste tagajärg.
Mis on tegmentum?
Sõna “tegmentum” pärineb ladina keelest ja tähendab sõna otseses mõttes “kapuutsi”. Tegmentum võlgneb oma nime sellele, et see moodustab pideva kihi, mis näib olevat kinnitatud. Anatoomiline struktuur koosneb kolmest osast, mis haaravad keskaju, silda ja piklikaju. Kõik kolm piirkonda kuuluvad programmi ajutüve, tuntud ka kui truncus cerebri või truncus encephali. Aastal embrüoSee aju piirkond areneb aju teistest ja kolmandatest vesiikulitest, kuid väikepea on välja jäetud ajutüve. Tegmentum külgneb sisemise tserebrospinaalvedeliku ruumiga, mille moodustavad neli ajuvatsakest koos seljaaju kanal (canalis centralis).
Anatoomia ja struktuur
Rääkides tegmentumist üldiselt, mõeldakse sageli tegmentum mesencephali ehk keskaju ajukübarat; aga ranges mõttes on tegmentum mesencephali ainult üks tegmentumi kolmest osast. Kaks ülejäänud osa on tegmentum myelencephali (järeltaju kork) ja tegmentum pontis (sillakork). Siin kuulub tegmentum myelencephali piklikajule (medulla oblongata), tegmentum pontis aga silla (pons) osaks. Keskmise aju tegmentum mesencephali kõrval asuvad ajutrauma ja aquaeductus mesencephali, mille teistel külgedel on tectum mesencephali suunatud tegmentum mesencephali poole. Sillas ja piklikus paikneb tegmentum iga struktuuri taga. Tegmentumi kõigis kolmes osas asuvad erinevad tuumapiirkonnad ja närvirajad. Närvikiude ümbritseva isoleerkihi tõttu nimetab neuroloogia neid ka valgeks aineks, samas kui tuumapiirkonnad koosnevad närvirakk kehad, mida tuntakse halli ainena.
Funktsioon ja ülesanded
Viies kraniaalnärv (kolmiknärv, kolmiknärv) pärineb tegmentumist. Selle motoorsed kiud pärinevad nucleus motorius nervi trigemini'st, sensoorsed kiud pärinevad aga pikliku medulla tuumast spinalis nervi trigemini, ponsis paiknevast nucleus principalis nervi trigeminiist või keskaju ajust mesencephalicus nervi trigemini'ist. Nagu kolmiknärv, mediaalne silmuse rada (lemniscus medialis) läbib kogu ajutüve. Mediaalse silmuse raja põhiosad asuvad piklikus, kuid selle kulg viib selle silla ja keskaju kaudu nägemiskühm. Caeruleal tuum või locus caeruleus asub tegmentum pontis. See kuulub formatio reticularis'e, mis on tuumade ja muude neuronite võrk. Selle funktsioon hõlmab tähelepanu ja orientatsiooni kontrollimist, mille eest vastutab siiski mitte ainus. Kuues kraniaalnärv (abducens närv) kontrollib teatud silmaliigutusi, seitsmes kraniaalnärv (näonärv) kannab lisaks motoorsetele ka sensoorseid, tundlikke ja parasümpaatilisi närvikiude. Mootori kiud näonärv osaleda näoilmete, kuulmise, kõne, lõualuu avamise ja neelamise kontrollimisel. Kaheksanda kraniaalnärvi tuumad (kuulmisnärv, vestibulokokleaarne närv) asuvad samuti tegmentum pontis. Materiaalne nigra, mis kuulub ekstrapüramidaalsesse motoorsesse süsteemi ja on seega seotud liikumise juhtimisega, asub teiste hulgas tegmentum mesencephalis. Ka tuumarumm on selle süsteemi osa. Lisaks on tegmentum mesencephali koduks närvi oculomotorii tuum ja nucleus accessorius nervi oculomotorii; mõlemad vastutavad silmaliigutuste eest. Nucius nervi trochlearis on neljanda kraniaalnärvi (nervus trochlearis) motoorne tuum, mis osaleb silmaliigutuste juhtimisel. Lisaks läbib tegmentum mesencephali arvukalt muid kiude.
Haigused
Tegmentum pontis'is oleva abducensi närvi tuumad võivad a osana kahjustada kolju baas luumurd, mille tulemuseks on kahekordne nägemine ja halvenenud silmaliigutused. Trohheaalne närv on ka silmade liikumist mõjutavate häirete võimalik põhjus: Tavaliselt pöördub trochlear närvi kahjustuse korral silm mediaalselt ülespoole. Kahjustused näonärv võib olla tingitud kasvajatest, verejooksudest, Borrelioosi, ajaline luu luumurdvõi insultja selle tagajärjeks on sageli näo halvatus. The kolmiknärv võib olla vastutav ka halvatuse eest; selle kahjustused võimaldavad ka näo häireid. Süsteemi funktsionaalsed piirangud närve ja nende põhivaldkonnad võivad esineda mitmel viisil. Üks võimalik põhjus, mis võib mõjutada mis tahes tegmentumi piirkonda, on insult. Sel juhul oklusioon kohta veri laev, mis tarnib aju viib alaealise pakkumise ja vastavate riketeni mõjutatud ajupiirkondades. See kahjustus võib olla püsiv, kui alakoormus põhjustab närvirakkude surma, mis on pikenenud juhtum vereringehäired. Seetõttu on insuldi korral vaja kahjustuste piiramiseks kiiret tegutsemist. Teine tegmentumit mõjutava haiguse näide on Parkinsoni tõbi. See põhineb närvirakkude kadumisel mustanahalises nigras ja avaldub lihase jäikuse (jäikuse), lihase kujul värisemine (treemor), liikumiste aeglustumine (bradükinees) ja kehahoiaku ebastabiilsus. Pealegi muud neurodegeneratiivsed haigused nagu Alzheimeri dementsus or hulgiskleroos võib mõjutada tegmentumi halli ja valget ainet.
