Veel mõni aeg tagasi eeldati, et jämesool absorbeerib peamiselt naatrium ja vesi soolesisu ettevalmistamiseks eritamiseks. Täna on siiski järeldusi, et nn seedimisejärgsete kõrge energiasisaldusega toidukomponentide ajal, mida peensoolde on jaotatud soolestiku järgi bakterid ja imendub sooleseinas. See energiavaru või energiasäästu aspekt mängib toidurikkuses tööstusühiskonnas alluvat rolli.
Kolmandas maailmas moodustab energiarikaste ühendite imendumine jämesooles hinnanguliselt 15 - 20% kogu energiatarbimisest. Pealegi eeldati varem, et toidukiud eritub toidust muutumatul kujul ja suurendab väljaheidete mahtu ainult turse kaudu. Täna teame, et need lagunevad jämesooles (erineva intensiivsusega, sõltuvalt tüübist).
Bakteriaalsete süsivesikute ja valkude lagunemisel tekkivad lühikese ahelaga rasvhapped mõjutavad otsustavalt ka jämesoole sisemist miljööd ning imenduvad sooleseinas koos ja koos soolega kiiresti ja peaaegu täielikult. naatrium ja vesi. Selle tõttu on neil ennetav toime kõhulahtisus. Mõlema haiguse esinemissageduses on suuri erinevusi tööstusriikide ja kolmanda maailma riikide vahel.
Võib järeldada, et liiga palju suhkrut ja liiga vähe kiudaineid on haiguste arengus märkimisväärselt seotud. Sisse Crohni tõbi patsientidel on tõestatud suhkru suurenenud tarbimine, kuid mitte aastal haavandiline koliit. Kiudainete tarbimine ei näi antud juhul suurt rolli mängivat.
Samuti arutatakse potentsiaalselt haigusi soodustavate transrasvhapete (sisalduvad keemiliselt kõvastunud rasvades, nagu mõned margariinid) ja pagaripärmi tarbimist. Lisaks võib betrofeenil, mida ei imetatud imikuna, suurem risk haigestuda. Sisse haavandiline koliit puuduvad tõendid toitumisfaktorite seose kohta haiguse arenguga.
On täheldatud ainult, et lühikese ahelaga rasvhappe (butüraadi) imendumine koolon on häiritud haavandiline koliit. Kõik need faktid krooniliste põletikuliste soolehaiguste tekkimiseks toitvate tegurite abil ei ole siiski kahtlemata tõendatavad. Krooniliste põletikuliste soolehaigustega statsionaarsed ja ambulatoorsed patsiendid on sageli üldised alatoitumine.
Lastel ja noorukitel põhjustab see pikkuse kasvu vähenemist ja puberteedi hilinemist. Järgmised tingimused aitavad kaasa alatoitumine: Isutus, tasakaalustamata dieet, teatud toitude talumatus, oksendamine, haige soole imendumisvõime vähenemine, kadumine sapi happed ja ravimite kõrvaltoimed. See toob kaasa kehakaalu languse, teatud vähenemise veri valgud (albumiinid), aneemia ja sageli järgmiste vähendamiseks vitamiinid vereseerumis: vitamiin B 12, D-vitamiini, foolhape, raud, kaltsium, kaalium, magneesium, tsink.
Kõik need vitamiinid ja mikroelemente võib tarnida tablettidena või süstimise teel. Kunstliku toitumise väärtus toitumisseisundi parandamisel on väljaspool kahtlust. Seetõttu kasutatakse valemdieete ägedatel juhtudel.
Need on valmis joogi- või tuubisöödad. Need on kergesti seeditavad, vähe kiudaineid ja vastavad nõuetele. Sisse Crohni tõbi, see toob kaasa parema toitumisalase seisundi ja positiivse mõju soolestikule limaskest.
Haavandilise koliit patsientidel ei ole valemi väärtuse kohta usaldusväärseid andmeid dieet ägedas faasis. Sellisel juhul tarnitakse mineraale ja vedelikku infusiooni teel. Aluseks on ravi kortisoon.
Täiendav kunstlik toitmine infusiooni teel parandab toitumisalast seisundit, kuid ei mõjuta haiguse kulgu ega põletikulist aktiivsust. Kalaõlis sisalduvad oomega-3-rasvhapped omavad ilmselt soolte piirkonnas põletikuvastast toimet limaskest. Neid võib anda kapslitena annuses 5 g oomega-3 rasvhappeid päevas.
Enne vastava soovituse andmist tuleb selles osas tulemusi veelgi põhjendada. Siiani a dieet madala kiudainesisaldusega ja suhkrurikast on peetud üheks teguriks, mis soodustab Crohni tõbi. Siiski on ka uuringuid, mis ei erista tavalist segatoitu. Sellised toidud nagu piim, nisutooted ja tsitrusviljad võivad mõnel juhul sümptomeid süvendada.
Kuid on küsitav, kas nende toitude vältimine üldiselt vähendab ägedate rünnakute sagedust ja pikendab sümptomiteta perioodi. 15% -l Crohni tõvega patsientidest on leitud teatud toiduainete talumatus. Toiduallergia põhjustena välistati.
See teeb selgeks, et konkreetse dieedi kohta pole praegu usaldusväärseid andmeid, mida saaks sümptomiteta perioodil järgida, et vältida uue ägenemise esinemist. Soovitame kerget, täisväärtuslikku ja mitmekesist täistoidudieeti, mis võtab arvesse ainult individuaalset sallimatust. Äge ägenemine: torusöötmine viib Crohni tõvega patsientide toitumisseisundi märkimisväärse paranemiseni ja võib teatud juhtudel soolefistulite paranemisele positiivselt mõjuda.
Muidu ei mõjuta kunstlik dieet soolestiku põletikulist aktiivsust limaskest. Haavandilise koliit eelseisvate tüsistustega ja enne Crohni patsientide operatsiooni on vajalik ainult kunstlik toitumine infusiooni teel. Üldistel juhtudel alatoitumine ja teatud toitainete puudus: kunstlik toitumine a kõht või kui see pole võimalik, siis infusioon.
Kroonilise verejooksu korral soole piirkonnas raua tarbimine tablettide kujul. Kui alumine osa peensoolde eemaldatakse rohkem kui 100 cm võrra, on vajalik vitamiini B 12 manustamine. Tõestatud juhul tsingi puudus, tsink tuleb anda tablettidena.
Puuduvad selged tõendid toitumisravi efektiivsuse kohta, mis pikendab valu-vaba periood rünnakute vahel. Siiski võib soovitada kerget täistoitu, arvestades individuaalset sobimatust.
