Tsöliaakia: diagnoos ja ravi

Võttes arvesse nii klassikalist kui ka ebatüüpilist vormi, arvatakse nüüd, et umbes üks 1–250 inimesest kannatab tundlikkuse gluteeni. Neist vaid umbes 10–20 protsenti ilmutavad tüüpilisi sümptomeid tsöliaakia haigus.

Tsöliaakia: riskirühmad

Tsöliaakiat täheldatakse tavaliselt:

  • Suhkurtõbi (1. tüüp),
  • Laktoositalumatus,
  • Osteoporoos,
  • Kilpnäärmehaigus,
  • Reumatoidartriit ja
  • In Downi sündroom.

Keskmisest elanikkonnast sagedamini kannatavad ka 1. ja 2. astme sugulased. Neid isikuid tuleks läbi vaadata, eriti kui ilmub üks või mitu tüüpilist märki.

Tsöliaakia haiguspatsiendid kannatavad klastrite kaupa diabeet tüüp 1. Mõlemad haigused põhinevad vigadel immuunsüsteemi. Eeldatavasti geneetiline gluteeni ülitundlikkus viib ahelreaktsioonini, mille käigus immuunsüsteemi reageerida organismi enda kudedele üle ja rünnata neid (autoimmuunhaigus). Kui teatud kõhunäärme rakud hävitatakse, an insuliin puudujääk areneb ja seega diabeet.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Lisaks kliinilistele sümptomitele on diagnoosimise aluseks spetsiifiliste avastamine antikehade (transglutaminaasi, endomüüsiumi ja gliadiini vastu) veri ja koeproovi uurimine limaskest Euroopa peensoolde mikroskoobi all.

Endoskoopiline peensool biopsia on tavaliselt kahjutu ega võta rohkem kui 10–15 minutit. Selle protseduuri ajal sisestatakse kaamera proovivõttur peensoolde kaudu suu, söögitoru ja kõhtja võetakse mitu koeproovi ja seejärel uuritakse neid mikroskoobi all.

Antikehade test ei saa asendada a peensoolde biopsia. Eriti laste puhul usaldusväärne diagnoos biopsia on oluline, sest kui diagnoos on positiivne, peavad nad sööma gluteeni-vaba elu lõpuni. Kui sümptomid paranevad gluteenivaba toimel dieet, see kinnitab diagnoosi.

Peaaegu kõigil patsientidel ilmnevad konkreetse inimese suhtes tüüpilised muutused geen; aga kuna see on ka veerandil tervetel inimestel, ei ole see diagnoosi seadmiseks kasulik, kuid selle puudumisel räägib see vastu tsöliaakia haigus.

Milline tsöliaakia ravi on saadaval?

Ainus kättesaadav ravimeetod on täielik, eluaegne hoidumine gluteeni sisaldavatest toitudest. Ainult sel viisil saab limaskest peensoole taastub ja taastab oma funktsiooni. Kuid ka kõige väiksemad gluteenikogused põhjustavad uuesti kahjustusi ja ebamugavusi.

Enamikul juhtudel sümptomid paranevad mõne nädala jooksul pärast muutust dieet ja siis kaovad täielikult.

Kas tsöliaakiat saab ära hoida?

Siiani pole lõplikult selge, miks tsöliaakia esineb mõnel inimesel, kuid see näib olevat tingitud geneetilisest eelsoodumusest. Ainus praegu soovitatav ennetusmeede on gluteeni sisaldavate toitude vältimine alla kuue kuu vanustel imikutel.

Kunagi tsöliaakia on diagnoositud, järjekindel dieet saab ära hoida järgnevaid haigusi.