vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt uuringu tulemustest haiguslugu, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostikajne - diferentsiaaldiagnostika jaoks
- Söögitoru-gastro-duodenoskoopia (EGD; seedetrakti ülaosa uurimismeetod: söögitoru-gastro-kaksteistsõrmiksool) peensoole biopsiate kogumisega * * (peensoole imemisbiopsia; vähemalt kuue biopsia kogumine kaksteistsõrmiksoole, sealhulgas bulbus duodeni) diagnoosi kinnitamiseks - sellel uurimismeetodil on tähtsust tsöliaakia, disahhariidide talumatuse ja mõnede haruldasemate malabsorptsiooni vormide diagnoosimisel
- Sügav kaksteistsõrmiksool biopsia* * (villane atroofia väljaspool Treitzi bändi).
- Laktoos H2 hingamise test* - testimise päeval saadakse lähteväärtus kõigepealt väljahingatavast hingeõhust. Sellele järgneb haldamine 200 ml a laktoos lahus ja seejärel võetakse iga 10 minuti järel regulaarselt väljahingamisproov kontsentratsioon H2 väljahingatavas õhus. Uuringu kogukestus on 3-4 tundi; patsientidel, kellel on tsöliaakia, teisejärguline laktaasi puudust saab sageli avastada.
* Juhised uuringu läbiviimiseks! Ärge sööge päev enne uuringut süsivesikuterikkaid toite ja eelistage kiududeta toite. Söömata või söömata suitsetamine tuleks teha eelmisel päeval kella 5-st ja jooke ei tohi tarvitada alates kella 00 * * Kaksteistsõrmiksoole biopsia võib ära jätta, kui on täidetud järgmised tingimused [ESPGHAN (Euroopa laste gastroenteroloogia, hepatoloogia ja toitumise seltsi juhend)]:
- Anti-TG (transglutaminaas) IgA [> 10 korda üle normi piiri].
- Endomysiumi antikeha (EMA) tiiter [positiivne teises, eraldi võetud vereproovis]
Olulised märkused
- Kaksteistsõrmiksoole („kaksteistsõrmiksoolseotud ”) histoloogia (peenkoe uuring) tuleb teha kiiresti tsöliaakia seroloogia ja sümptomatoloogia. Ei gluteeni-vaba dieet peab olema biopsiate (koeproovide) võtmise ajal.
- Ühe uuringu kohaselt on kindla diagnoosi saamiseks tsöliaakia, tuleks eelistada distaalset kaksteistsõrmiksool (osa kaksteistsõrmiksoolust “kaugel”) ja pigem vältige bulbus duodeni (kaksteistsõrmiksoole ülemine osa) biopsia koht (koeproovide võtmise koht). See on vastuolus viimaste juhiste soovitustega!
- Notice:
- Histoloogiline (peenekoe) uuring ei ole a kuld standard ja on altid vigadele.
- Enteropaatia histoloogiliste tunnuste olemasolu eraldi ei ole diagnoosimiseks piisav tsöliaakia haigus! Sellele peavad alati tuginema seroloogilised tõendid.
- Sõeluuringuga tuvastatud isikud võivad vaatamata väljendunud villo atroofiale olla täiesti asümptomaatilised!
