Tsiprofloksatsiin on laia spektriga antibiootikum. Toimeaine pärineb rühmast fluorokinoloonid. Arenes ravimifirma Bayer tsiprofloksatsiin aastal 1981 ja see patenteeriti 1983. aastal.
Mis on tsiprofloksatsiin?
Tsiprofloksatsiin on laia spektriga antibiootikum. Tsiprofloksatsiin on toimeaine, mida kasutatakse paljude haiguste vastu. See kuulub nn sünteetiliste rühma antibiootikumid. Toimeaine toime on äärmiselt lai ja see on klassifitseeritud fluorokinolooniks. Antibiootikumid fluorokinoloonide rühmast on omadus pärssida nn güraasi bakterid. Selle tulemusel bakterid on oma DNA replikatsioonis häiritud, kuna rakkude jagunemine on aeglustunud. Selle tulemusena on bakterid on paljunemist takistanud. Seega avaldab tsiprofloksatsiin bakteritsiidset toimet, mis on suunatud peamiselt gramnegatiivse vastu mikroobe.
Farmakoloogiline toime
. antibiootikum tsiprofloksatsiin mõjutab nii güraasi kui ka IV tüüpi topoisomeraasi, vähendades seeläbi bakterite DNA sünteesivõimet ja rakkude jagunemise võimet. Lisaks arutatakse muid toimemehhanisme, mida pole veel täielikult uuritud. Tsiprofloksatsiinil on sekundaarne bakteritsiidne toime. See tähendab, et aine mõju paraneb, seda kiiremini bakterid paljunevad. Kui samal ajal toimub biosüntees valgud või RNA sünteesi vähendatakse klooramfenikool, makroliidid or rifampitsiin, see vähendab antibiootikum tsiprofloksatsiin. Ainet iseloomustab väga lai toimespekter. Nagu muud tüüpi fluorokinoloonid, on tsiprofloksatsiin eriti efektiivne gramnegatiivse vastu patogeenid. Kuid tsiprofloksatsiin on osaliselt efektiivne ka grampositiivsete vastu patogeenid. Lisaks võitleb see rakusisese vastu patogeenid. Efektiivsuse tagamiseks on aine õige annus hädavajalik, sõltuvalt ravitavast haigusest. The annus ja manustamise kestus varieeruvad sõltuvalt nakkuse tüübist. Enamikul juhtudel manustatakse tsiprofloksatsiini kaks korda päevas. Eelistatud vorm haldamine on tavaliselt tablett. Teatud haiguste korral üksik haldamine piisab tsiprofloksatsiini kogusest 500 milligrammi. Nii on näiteks gonorröa. Lisaks on ka võimalus veenisiseselt haldamine. Lisaks on tsiprofloksatsiini kohalik manustamine võimalik näiteks silma või kõrvatilgad.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Tsiprofloksatsiini manustamine on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide korral, mille patogeenid on aine suhtes tundlikud. Nende hulka kuuluvad näiteks hingamisteed põhjustatud infektsioonid Haemophilus influenzae või Moraxella catarrhalis. Tsiprofloksatsiini võib kasutada Proteuse, Escherichia coli või Klebsiella põhjustatud kuseteede infektsioonide korral. Tsiprofloksatsiini võib kasutada ka Shigella, Salmonella, Tüheid or Campylobacter. Lisaks saab antibiootikumi kasutada probleemse patogeeni Pseudomonas aeruginosa vastu. See põhjustab näiteks selliseid haigusi nagu tsüstiline fibroos, väliskõrvapõletik maligna ja osteomüeliit. Lisaks on ravimi profülaktiline kasutamine võimalik meningokokiga patsiendi sugulastel ajukelmepõletik. Põhimõtteliselt peaks antibiootikumi kasutama ainult aastal hingamisteed pärast hoolikat kaalumist, kuna see ei ole vastutava inimese vastu piisavalt tõhus mikroobe, pneumokokid. Tsiprofloksatsiini võib kasutada ka sapiteede infektsioonide ja siberi katk.
Riskid ja kõrvaltoimed
Tsiprofloksatsiini seostatakse mitmesuguste võimalike kõrvaltoimetega, millest mõned võivad olla tõsised. Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad: iiveldus, nahk lööbed ja kõhulahtisus. Kasutage ajal rasedus imetamine ei ole soovitatav, samuti ei tohi lastele tsiprofloksatsiini manustada. Noorte koertega tehtud loomkatsed on näidanud, et tsiprofloksatsiin kahjustab kõhr kasvu. Muud võimalikud kõrvaltoimed on maks ravimi toksilisus ja neurotoksilisus, samuti allergilised reaktsioonid. Vaatlused näitavad seost punamehe sündroomiga. Kuna tsiprofloksatsiin võib vähendada krampide künnist, peaksid krambihäiretega isikud võimaluse korral antibiootikumi vältima või võtma seda ainult hoolikalt jälgides. Arvukad kirjeldatud tsiprofloksatsiini kõrvaltoimed on seotud Kõõlused. Seega turse, valu, põletikja rebenemine võib tekkida Kõõlused. Tagaosa pahkluu see võib samuti mõjutada. Sellised kõrvaltoimed võivad esineda igas vanuses inimestel. Kõige sagedamini paistetus ja valu esinevad Achilleuse kõõlused. Kõõluse rebendid on võimalikud isegi kuid pärast ravi tsiprofloksatsiiniga. Kahju tekkimise tõenäosus Kõõlused suureneb ka üle 60-aastastel patsientidel. Vaatlused näitavad, et ravimi osad võivad vähendada tugevus kõõlustest. Harvadel juhtudel on tsiprofloksatsiini kasutamisel kirjeldatud psühhootilisi häireid, sealhulgas enesetapukalduvusi. Krampide või südame rütmihäired peaks vältima toitu ja ravimeid, mis sisaldavad kofeiin, kuna kofeiini toime on suurenenud. Kõigist tekkivatest kõrvaltoimetest tuleb alati teavitada raviarsti.
