Tuumameditsiin hõlmab füüsikalisi tuumaprotseduure ja radioaktiivseid aineid, mida kasutatakse meditsiinis diagnostikas. See hõlmab ka avatud radionukliide. Kiirguskaitse seoses meditsiiniliste, bioloogiliste ja füüsikaliste põhimõtetega esindab tuumameditsiini teist peatükki.
Mis on tuumameditsiin?
Tuumameditsiin hõlmab füüsikalisi tuumaprotseduure ja radioaktiivseid aineid, mida kasutatakse meditsiinis diagnostikas. Samamoodi kiirguskaitse on teine tuumameditsiini valdkond. See on ulatuslik meditsiiniline eriala, mis on jagatud mitmeks alavaldkonnaks. Selles valdkonnas kasutatakse radioaktiivseid aineid. Nende hulka kuuluvad radioisotoopid, bioloogilised ained, radiofarmatseutilised ained ja muud ained. Lisaks on selles piirkonnas funktsionaalne ja lokaliseerimise tehnoloogia. Lisaks kuuluvad avatud radionukliidid tuumameditsiini reguleerimisalasse ja neid kasutatakse raviNagu radiojoodravi. Välja täidab kiirguskaitse, mis on määratletud meditsiiniliste, bioloogiliste ja füüsikaliste põhimõtetega. Selles valdkonnas rakendatakse täiendavaid teadmisi nagu patogenees, haiguste sümptomatoloogia ja etioloogia. Lisaks tehakse tuumameditsiinis diagnostilise ravi kavandamine koos annus arvutamine ja kiirguskaitse.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Tuumameditsiini ravi viib läbi kiiritusraviarst. Millal ravi algab, rakendab terapeut radiofarmatseutilisi preparaate ravitavale organile või kehapiirkonnale. Rakendatud radiofarmatseutilistest ainetest eralduvad beetakiired, ehkki see kiirgusvorm pole nii kahjulik kui gammakiirgus. Mõnikord värvitakse pinnad, mis ei tohi kokku puutuda vesi ravi ajal. Üks tuntumaid ravimeetodeid on radiojoodravi, mida kasutatakse hüpertüreoidism või kilpnääre vähk. Radioaktiivselt märgistatud kapsli abil jodiid isotoobi jood-131, haiguse ravi viiakse läbi suu kaudu. Akumuleerumise tõttu kilpnääre, seal võib pahaloomuline kude vabaneda radioaktiivne kiirgus. Täpsema ravi selgitamiseks kilpnääre stsintigraafia võib eelnevalt kasutada. Teine rakendusala on põletikuliste protsesside, näiteks reuma põlves või õlas liigesed. Sellisel juhul süstib arst radioaktiivse isotoobi Yttrium-90 liigesed. Tuumameditsiini kasutatakse ka kui ravi neuroendokriinsete kasvajate puhul, mida nimetatakse ka kartsinoidideks. Arstid tuginevad lutiit-177 või ütrium-90 toimele. Lisaks selleleHodgkini lümfoom (NHL) on tuumameditsiini ravi keskmes. Sellisel juhul kasutatakse radioimmunoteraapiat. Selle ravi alus, milles kasutatakse Y-ibritumomabtiuksetaani, on antikehade ravi. Teised kasutusvaldkonnad hõlmavad ka müokardi stsintigraafia, mida kasutatakse müokardiinfarkti olemasolu kindlakstegemiseks armid või veri varustamine süda lihas. See uuring viiakse tavaliselt läbi kombineeritud vormis stress ja ümberjagamine stsintigraafia. Valdavalt kasutatakse koormuse tekitamiseks jalgrattaergomeetrit. Lisaks kasutatakse tuumameditsiini luu stsintigraafia jaoks. Siin uuritakse inimeste täielikku luustruktuuri luukasvajad samuti kartsinoomi korral metastaasid. Seda protseduuri saab kasutada ka selleks, et teada saada, kas põletik on olemas liigesed või luud. Samuti selgitatakse, kas kaebused tekivad luuvigastuste või liigeseproteeside lõdvenemise tõttu.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Reeglina ei esine nende protseduuride rakendamisel peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. See kehtib nii uuringute kui ka terapeutiliste protseduuride kohta tuumameditsiini kontekstis. Kõrvaltoimete ilmnemisel võivad need olla kohalikud ärritused. Kuid esinemine vesi säilitamine või põletik on ka võimalik. Kõrvaltoimeid ei saa siiski täielikult välistada vähk ravi. Lõppkokkuvõttes sõltub see annus kiirguse kiirgus ja raskusaste vähk.Tingimusel, et haiguse raviks kasutatakse ainult nõrgalt kiirgavaid aineid, on keha koormus väike. Kõige olulisem tegur on antud juhul poolväärtusaeg, mis on suures osas väga lühike. Vaid mõni tund pärast ravi võib suur osa radioaktiivsusest juba laguneda, mida soodustab rohke joomine. Risk on näha ka psühholoogilistes tegurites, mis võivad tekkida piiratud päevakava tõttu. Muud ravi ajal tekkida võivad kõrvaltoimed on väsimus, peavalu ja isukaotus. Lisaks on vähidiagnoosiga raske toime tulla. Need on aga kõrvaltoimed, mis taanduvad ravi lõppedes. Sümptomite raskus sõltub ka kasvaja suurusest või ravipiirkonnast. Siiski võivad ilmneda hilised mõjud, mille hulka kuuluvad: väsimus. Võib juhtuda, et elastsus jääb pärast kiirguse lõppu piiratuks. Sel juhul tuleb välja arendada nn väsimus on tõenäoliselt tekkinud. See on nn kurnatuse sündroom, mida ei saa võrrelda tavalise väsimusega. Sihtotstarbelise treeningu abil saab keha taastada suurema efektiivsusega. Täna ei saa välistada, et ravitavate patsientide hulgas on a Defibrillaator või südamestimulaator. Sellisel juhul peavad raviarstid aitama otsustada, milline ravivorm on nende patsientide jaoks võimalik. Sellises ravis tuleb arvestada patsiendi individuaalse olukorraga.
