Uriini määramise jääk on uurimismeetod, mida kasutatakse uroloogias. Selle uuringu eesmärk on diagnoosida a põis tühjendushäire ja vajadusel põhjuse väljaselgitamine.
Mis on uriini jääkide määramine?
Uriini määramine viiakse läbi uroloogia valdkonnas võimaliku diagnoosimiseks põis tühistamishäire. Uriini määramine viiakse läbi uroloogia valdkonnas, et diagnoosida võimalik põis tühjendushäire. Uriini jääk on termin, mida kasutatakse põie järelejäänud uriini kirjeldamiseks pärast vabatahtlikku urineerimist. Uriini jääkide moodustumine näitab sageli põie düsfunktsiooni ja ilmneb kaasneva sümptomina. Seda, et põit saab tühjendada ainult mittetäielikult, ei märka patsient sageli. See ilmneb alles haiguse käigus korduva täiskõhutunde ja sagedase vormis tung urineerida. Uriini moodustumine jääb sageli siis, kui põis pole pinges. Isegi kui sümptomid ei tekita alguses ebamugavust, on hädavajalik kindlaks teha põhjus ja seejärel seda piisavalt ravida. Ilma ravita on oht kuseteede infektsioon kasvab tohutult ja suudab viima pöördumatutele kahjustustele. Uriinijäägi koguse määramiseks tehakse uuring sonograafia või a abil põie kateeter. 100 ml jääkaine uriin loetakse täiskasvanul patoloogiliseks ja umbes 10 protsendiks laste põie mahust. Uriini jääk moodustab potentsiaalse kasvulava patogeenid ja bakterid. Seetõttu suureneb korduvate kuseteede infektsioonide ja põiekivide moodustumise oht. See väljendub põie valulikus tühjendamises, palavikja võimalusel külmavärinad. Uriini jääk võib varundada neerudesse ja põhjustada pöördumatuid kahjustusi, isegi ägedaid neer ebaõnnestumine. Sageli põhjustab see ka põie väga valulikku üledistentsi. Uriini ei saa enam tühjendada, tekib nn täielik uriini ummistus.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Uriini jääkide moodustumisel on palju põhjuseid. Need võivad olla näiteks patoloogilised muutused ureetra või peenist. Haigused piirkonnas võivad olla phimosis (eesnaha kitsendamine), kusiti kitsendus, vigastused ureetravõi ureetra kartsinoom. Neuroloogilised seisundid, näiteks a insult, hulgiskleroos (PRL), parapleesia või herniated ketas võib vastutada ka uriini jääkide moodustumise eest. Aeg-ajalt traumaatiline vaagnapõhja luumurd or antidepressantide kõrvaltoimed ja antihistamiinikumid võivad olla ka päästikud. Eriti meessoost, eesnääre laienemine (healoomuline eesnäärme hüperplaasia) Või eesnäärme kartsinoom võib põhjustada uriini jääkide tekkimist. Suurenenud eesnääre või vähi levik võib viima kitsenemisele ureetra ja seeläbi mõjutada või isegi blokeerida uriini väljavoolu. Eriti emastel, langetatud emakas võimalik viima uriini jääkide moodustumiseni. Alumine emakas suudab ureetra kokku suruda ja seeläbi häirida või blokeerida uriini voolu. Uriini jääkide moodustumise esimeses etapis täheldab kahjustatud inimene kõigepealt sagedast tung urineerida väikese koguse uriini eraldumisega, mis pole valus. Põit ei saa täielikult tühjendada ja uriini jääk jääb põie sisse. Selleks, et teha kindlaks, kas tegemist on uriiniga seotud patoloogilise käitumisega, tuleb teha uriini jääkmääramine. Selle määramise saab teha sonograafiliselt (kasutades ultraheli sond) või a kaudu põie kateeter. Uuringus ultrahelijäägi järgi uriinis eristatakse transabdominaalset sonograafiat (kõhu seina kohal) ja transvaginaalset sonograafiat (tupe kaudu) sissepääs). Praktikas kasutatakse transabdominaalset sonograafiat sagedamini. Sellisel juhul peab patsient enne sonograafiat tualetti minema ja põie tühjendama. Võimaluse korral tuleks seda teha ilma surumiseta. Seejärel lamab patsient uuringu diivanil ja paljastab alakõhu. Kasutades määrdeainet ja ultraheli sondiga saab põie seest kinni peetavat uriini arvutada läbi kõhu seina ja hinnata pildistamise abil. Alternatiivina võib ultraheli sondi saab sisestada ka läbi tupe määrdegeeliga. Määramine a põie kateeter eristatakse transuretraalse põie kateetri ja suprapubic põie kateetri vahel. Transuretraalne kateeter viiakse läbi ureetra kusepõide. Sellisel juhul kasutatakse nn ühekordset kateetrit. Suprapubilise kateetriga sisestatakse kateeter läbi kõhuseina kusepõide. Ka selles protseduuris peab patsient kõigepealt tühjendama põie ilma seda vajutamata. Seejärel sisestatakse ühekordselt kasutatav kateeter kusiti kaudu põide ja uriini jääk kogutakse kogumiskotti koguse määramiseks. Uriinijääkide määramist nimetatakse positiivseks, kui täiskasvanutel jääb üle 100 ml ja lastel üle 10% põie mahust.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kui põiesse jääb järelejäänud uriini, bakterid ja viirused moodustuvad selles ja kinnituvad põie siseseinale. Selle tulemusena ei loputata põit regulaarselt ja tekivad korduvad põiepõletikud. Kui põie tühjendamise häiret ei korrigeerita, tuleb bakterid ja viirused võib liikuda kuni neerudeni ja põhjustada neeruvaagnaid põletik. Selle tagajärjeks on tõsised valu ja võib-olla pöördumatu neerukahjustus. Lisaks, kusepeetus võib juhtuda. The neer drenaažisüsteem on oma funktsioonides häiritud, kuna kusepõis ei ole piisav võime täiendava uriini kogumiseks. Kui mahajäämust esineb neer, see võib põhjustada koekahjustusi. Lisaks võib tekkida kusepõie või refleksiivselt hüpotoonilise põie lihase üledistension. Kusepõie ja neerude pöördumatute kahjustuste vältimiseks tuleb teha järelejäänud urineerimine ja põhjused piisavalt ravida.
