Urodünaamilised uuringud on olulised uurimismeetodid, mida kasutatakse peamiselt lastekirurgias ja uroloogias. See hõlmab põis rõhk, kasutades rõhuandureid ja elektroode, et selgitada kusepõie funktsionaalsust. Urodünaamiline uuring on tavaliselt valutu, kuid on selgitamiseks oluline Uriinipidamatuse ja muud urineerimisega seotud sümptomid põis.
Mis on urodünaamiline uuring?
Urodünaamilist uuringut kasutatakse kuseteede funktsionaalsete protsesside mõõtmiseks, et kontrollida uriini säilitamise ja tühjendamise funktsiooni. Urodünaamilist uuringut kasutatakse kuseteede funktsionaalsete protsesside mõõtmiseks, et kontrollida uriini säilitamise ja tühjendamise funktsiooni. Selle protseduuri käigus sisestatakse kuseteedisse õhuke sond põis rõhu mõõtmise täpsustamiseks kusepõies. On erinevaid uurimismeetodeid, nagu uroflomeetria, uriini jääkmääramine, tsüstomeetria ja uretromeetria. Lisaks täiendavad uuringud, näiteks a vaagnapõhja vajadusel tehakse elektromüogramm või sonograafia. Urodünaamiline uuring on vajalik kuseteede häirete selgitamiseks ja alumiste kuseteede üksikasjalikumaks uurimiseks. Urodünaamilise uuringu meetodeid saab üldjuhul läbi viia ilma valu või riski ja anda teavet ka selle kohta, kas esineb ureetra obstruktsioon. Sellised urodünaamilised uuringud on informatiivsed ka juhul, kui Uriinipidamatuse on olnud ebaõnnestunud, samuti enne kavandatud kirurgilist sekkumist inkontinentsi või inkontinentsi vormide korral, mida ei saa selgelt diagnoosida. Lisaks on see uurimismeetod kasulik, kui Uriinipidamatuse ei saa ravida konservatiivsete ravivormidega. Kiirusta kaebusi, näiteks ärrituv põis saab selgitada ka urodünaamilise uuringu abil ja viima kasuliku diagnoosi.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Uriini vabastamise ja säilitamisega seotud kaebuste selgitamiseks kasutatakse urodünaamilise uuringu erinevaid protseduure. Uroflow protseduur kontrollib uriini voolu, mille käigus maht toote ühiku aeg on täpselt mõõdetud ja dokumenteeritud. Madal uriinivool võib viidata suurenenud eesnääre, lihasnõrkus või kusiti kitsendus. Tsüstomeetria hindab kusepõie salvestusmahtu. Rõhku mõõdetakse nii kõhuõõnes kui ka rektum, nii et kusepõie sulgemisrõhku saab mõõta kahe väärtuse võrdlemisel. Ureetra rõhu profiil, teine urodünaamilise uuringu protseduur, uurib a ureetra sulgeda nii puhkeseisundis kui ka ajal stress nagu jerkide köhimine. Samal ajal on rõhk ureetra ja mõõdetakse põit, et saaks selgitada ureetra obstruktsiooni. Ujumisanalüüs viiakse läbi täpse rõhu ja voolu mõõtmisega, mis võimaldab teha järeldusi urineerimishäire olemuse ja raskusastme kohta obstruktsioonirõhu, kuseteede voolu ja lihasfunktsioonide salvestiste väärtuste kaudu. Uuringu käigus sisestatakse uriini kaudu kusepõide õhuke sond ureetra, mida seejärel kasutatakse põie rõhu mõõtmiseks ja ka põie täitmiseks. Teine mõõtesond rektum annab kõhuõõnes mõõdetud rõhule võrdleva väärtuse. Erandjuhtudel vaagnapõhja mõõdetakse sulgurlihase aktiivsus. Sel juhul registreeritakse perineumis elektriliselt kolm kleepuvat elektroodi. Esiteks täidetakse põis mõõduka kiirusega steriilse soolalahusega. Kui põis on täis, vesi saab valetavast sondist hoolimata välja lasta. Pidamatuse esinemise korral on soovitatav kuseteede kateeter põiest eemaldada õrnalt ja sobivalt aeglaselt, kusjuures pidevalt mõõdetakse ureetra rõhku. Üldiselt ei ole urodünaamiline uuring seotud valu või ebamugavustunne. Igapäevaseks simuleerimiseks on uuringuks soovitatav istuv kehaasend stress võimalikult optimaalselt. Uuringu tooli kogumismehhanism annab teavet tahtmatu uriini kadumise kohta nii põie täitmisel kui ka järgneval uriini vabanemisel. Mõnikord Röntgen kontrastainet paigutatakse ka täiendava urineerimisküstograafia tegemiseks. Pidevalt dokumenteeritud mõõteväärtusi ning sellest tulenevaid rõhu- ja voolukõveraid hindab tavaliselt arvutisüsteem, mille seejärel arst tõlgendab. Urodünaamiline uuring võimaldab täpsemalt uurida ka kuseteede lekke erinevaid vorme, näiteks stressi pidamatus, sensoorne ja motoorne tungivalt pidamatus samuti segavormid. Juhtima neurogeenne põis, urodünaamilise uuringu abil saab tuvastada vesicorenaali tagasijooksutemperatuur. Isegi kui urodünaamilisi uuringuid ei peeta iga patsiendi jaoks meeldivaks, tuleb meeles pidada, et need on hädavajalikud alumiste kuseteedega seotud sümptomite diagnoosimiseks ning toetavad edasist ja ennekõike eesmärgipõhist ravi.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Pärast urodünaamilist uuringut ei saa välistada põie ärritust. Vahetult pärast uuringut võib esineda põie ärritust, mis võib kesta mitu tundi, kuid võib mõne aja pärast iseenesest lakata. Mõnikord lisatakse a põie kateeter, nagu seda kasutatakse urodünaamilises uuringus, võib viima põiele põletik või verejooks. Koos haldamine of antibiootikumid, põiepõletik paraneb. Verejooks peaks lõppema 48 tunni jooksul pärast uuringut. Ureetra vigastused ja selle tagajärjel tekkivad armid on urodünaamilise uuringu läbiviimise tõttu väga haruldased ja tavaliselt pole neid oodata. Võib olla a põletamine tunne urineerimise ajal uuringule järgnevatel tundidel. Kohe pärast uuringut ei ole soovitatav sõidukit juhtida, kuigi urodünaamilise uuringu ajal ei määrata ravimeid, mis võiksid mõjutada tähelepanu või teadvust. Patsiendi meelest pole ebamugavustunne meeldiv, kuid seda kasutatakse haiguste ja nende täieliku ravi ning tõhusate ravivormide selgitamiseks.
