Toimeaine klindamütsiiniks on antibiootikum mis kuulub linkosamiidide farmakoloogilisse kategooriasse. klindamütsiin on aine nn poolsünteetiline derivaat linkomütsiin.
Mis on klindamütsiin?
klindamütsiin kuulub linkosamiidi alarühma antibiootikumid. Toimeaine saadakse linkomütsiin ja on siis klooritud kujul. Selles protsessis toodetakse ainet poolsünteetiliselt. Tavalistes annustes näitab ravim klindamütsiin tavaliselt bakteriostaatilist toimet. Suuremates annustes on ravimil aga bakteritsiidne toime, st see tapab bakterid. Toimeaine klindamütsiin on peamiselt efektiivne grampositiivsete aeroobsete toimete vastu patogeenid. Nende hulka kuuluvad näiteks stafülokokid or streptokokid. Lisaks on aine klindamütsiin efektiivne ka anaeroobide, eriti gramnegatiivsete vastu mikroobe ja klamüüdia. Kui ainet kasutatakse koos ainega klindamütsiini pürimetamiin, on ühend efektiivne ka Toxoplasma gondii vastu.
Farmakoloogiline toime
Klindamütsiin pärsib aine sünteesi valgud in bakterid. Selles protsessis toimib aine sarnaselt makroliidid, mis seonduvad konkreetse allüksusega ribosoomid. Alates sellest kuupäevast toimemehhanism on sama, mõnel juhul esineb risttakistus. Kui ravimit klindamütsiini manustatakse suu kaudu, imendub ligikaudu 90 protsenti toimeainest. Samal ajal seondumine plasmaga valgud esineb 92–94 protsendi juures. Põhimõtteliselt on aine klindamütsiini plasma poolväärtusaeg ligikaudu 2.4 tundi. Aine jõuab siseorganid sama hästi kui luuüdi, pleura vedelik, nahk ja rinnapiim. Ravim suudab läbida ka platsentaarbarjääri. Aastal maks, toimub toimeaine muundamine. Lõpuks eritub ravim klindamütsiin uriini ja väljaheitega. Pärssides bakterite sünteesi valgud, peatatakse ensüüm nimega peptidüültransferaas. Ravimi klindamütsiini toimespekter on suhteliselt lai. Näiteks on see efektiivne grampositiivsete kookide vastu, näiteks Streptococcus püogeenid või kopsupõletikud. Anaeroobide osas on ravim efektiivne näiteks Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium ja Bacteroides vastu. Seevastu antibiootikum klindamütsiin ei avalda aeroobsele gramnegatiivsele vardale vähe või üldse mitte toimet bakterid, enterokokid, Haemophiluse või Neisseria liigid. Põhimõtteliselt on võimalik, et sekundaarne vastupanu antibiootikumid võivad tekkida ka ravimi klindamütsiini võtmise tagajärjel, muutes teatud struktuure ribosoomid. Ravimi võtmise ajal ei mõjuta söögikorrad vaevalt absorptsioon toimeaine sisaldus. Klindamütsiin imendub kudedes hästi ja akumuleerub luud. Aasta maks, toimeaine metabolism on tugev. Ligikaudu kolmandik allaneelatud toimeaine kogusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Ravimit klindamütsiini kasutatakse mitmesuguste infektsioonide korral. Eriti kasutatakse abstsesside ravis klindamütsiini põletik Euroopa kops, krooniline osteomüeliit, osteomüeliit a diabeetiline jalgvõi nakkused suuõõne. Lisaks kasutatakse ravimit nakkuste korral liigesed ja luud või naiste suguelundid. Klindamütsiini võib manustada ka akne vulgaris. Võimalikud kasutusvaldkonnad on sarnased teiste hästi talutavate piirkondadega makroliidid. Üks erand on nakkused, mis on põhjustatud stafülokokid. Makroliidid on nende vastu üldiselt ebaefektiivsed. Klindamütsiini kasutatakse ka asendusravina patsientidel, kellel on allergia penitsilliin. Veterinaarmeditsiinis kasutatakse klindamütsiini ka raskete nakkushaiguste korral nahk, silmad või hingamisteed. Põhimõtteliselt on klindamütsiin reserv antibiootikum, nii et seda ei kasutata alati potentsiaalsete näidustuste jaoks esimese valiku vahendina. Toimeaine klindamütsiin võetakse reeglina suu kaudu, sõltuvalt näidustusest. Mõlemad tabletid ja Kapslid on saadaval. Lisaks parenteraalselt haldamine toimeaine infusioonilahusena või kohaliku manustamise teel geelid or salvid on võimalik.
Riskid ja kõrvaltoimed
Aasta jooksul ravi ravimiga klindamütsiin on võimalikud mitmed soovimatud kõrvaltoimed, mis varieeruvad sõltuvalt konkreetsest juhtumist. Peamiselt seedetrakti sümptomid nagu kõhulahtisus, oksendaminevõi krambid aasta kõht piirkonnas tekkida ravimi tagajärjel. Lisaks pseudomembranoosne koliit on võimalik, mis mõnel juhul moodustub antibiootikumide kasutamise tagajärjel. See muudab võimalikuks tüsistused, mis esinevad klindamütsiini kasutamisel sagedamini kui muud tüüpi ravimitel antibiootikumid. Sellisel juhul tuleb ravi ravimiga kohe katkestada. Ravimi harvad kõrvaltoimed on sügelus, põletik Euroopa nahkja tupe katarr. Klindamütsiin ei ole imetamise ajal näidustatud, kuna toimeaine pääseb sisse rinnapiim. Muude võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad maks seotud suurenenud kontsentratsioon transaminaaside sisaldus. Samal ajal suureneb nii allergiate kui ka leukotsütopeenia oht. Põhimõtteliselt ei tohi ravimit klindamütsiini võtta, kui patsiendil on allergia linkosamiidantibiootikumidele. Kõrvaltoimete või muude sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.
