Esimest korda kirjeldati vanni dermatiiti juba 1920. aastatel. Tänapäeval on see laialt levinud, eriti Põhja-Ameerikas ja Kesk-Euroopas. Seda peetakse kahjutuks nahk haigus.
Mis on vanni dermatiit?
Vanni dermatiiti, mida nimetatakse ka kerkariaalseks dermatiidiks, põhjustavad vastsed. Need paljunevad peamiselt soojal ajal, näiteks juunist septembrini. Cercariae eelistab vesi temperatuur umbes 24 kraadi. Inimeste nakatumine toimub ainult ekslikult. Vastsete tegelik peremees on pardid ja veelinnud. Kokkupuute korral tekib esmane kipitus või kerge sügelus juba 10 minuti pärast. Need sümptomid on peamiste sümptomite hulgas. Teised järgivad vastsetega korduvat kokkupuudet. Kuigi vanni dermatiit on osutunud ebameeldivaks ja häirivaks, pole see ohtlik ega vaja ka erilist ravi.
Põhjustab
Vanni dermatiiti põhjustavad imeva ussi vastsed. See siseneb vesi veekogude ussidest nakatunud väljaheidete kaudu peamiselt parte. Hauduvad vastsed nakatavad tavaliselt teod, mida nad seejärel kasutavad vahepealsete peremeestena, ja lastakse tagasi madalasse vesi mõne nädala pärast. Nende vastsete uus põlvkond siseneb uuesti läbi nahk pardid ja paljunevad. Inimesi ei peeta võõrustajateks ja neid tabatakse tõenäolisemalt juhuslikult. Kuigi tserkaaria tungib nahk inimestest surevad nad väga lühikese aja jooksul. Esmakordsel kokkupuutel tekivad ainult kerged reaktsioonid. Kui aga cercariae'ga toimub korduv kokkupuude, siis immuunsüsteemi tunnistab neid sissetungijana. The immuunsüsteemi on nüüd aktiveeritud ja ilmnevad tüüpilised sümptomid. Seos veekvaliteediga puudub. Suplemisdermatiidi oht on vetes, kus on väga palju parte, on oluliselt suurenenud. Sel põhjusel ei tohiks pardid söötmisega meelitada, eriti supluskohtades.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esialgne tserkaariaga nakatumine ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid. Mõnikord moodustuvad punakad helbed, mida võib seostada kerge sügelusega. Rasketel juhtudel valu võib lisada, mis piirdub põletik ja mõjutatud isik kirjeldab seda kui tuikavat ja põletamine. Allergia kannatajad võivad kogeda a šokk reaktsioon esimesel kokkupuutel imetava ussiga. Anafülaktiline šokk on märgatav õhupuuduse, turse ja muude sümptomite tõttu, mis sõltuvad alati reaktsiooni ulatusest. Uue rünnaku korral palavik võib ilmneda südamepekslemise, higistamise, väsimus ja muud tüüpilised sümptomid. Nahapiirkonnas tekivad täiendavad haavandid ja tursed, mis on haiguse käigus tavaliselt rõhutundlikud ja ketendavad. Kui pustulid on lahti kriimustatud, võib see nii olla viima nakkuste vastu. Lisaks võib vanni dermatiit põhjustada tõsiseid ebamugavusi kogu kehas. Tüüpilised kaasnevad sümptomid on iiveldus, oksendamine ja pearinglus. Tavaliselt ei põhjusta vanni dermatiit suuri sümptomeid ega ebamugavusi. The seisund saab märgatava põhjal eristada teistest nahahaigustest nahakahjustused ja kohe pärast seda ujumine saastunud veekogus.
Diagnoos ja kulg
Vanni dermatiidi diagnoos tehakse tavaliselt tüüpiliste sümptomite põhjal. Selle tõendamiseks tuleb läbi viia asjaomase vee mikrobioloogiline uuring. Lisaks a veri analüüs võib anda teavet võimaliku vanni dermatiidi kohta. The veri siis näitab antikehade vastsete vastu. Kuna vanni dermatiit on kahjutu ja ei vaja sageli ravi, ei ole need kulukad uuringud tavaliselt vajalikud. Vanni dermatiidi kulg ja intensiivsus on inimesel erinev. Seega reageerivad väga tundlikud isikud sageli palju tugevamalt. Vanni dermatiidiga võivad mõnikord kaasneda rasked allergilised reaktsioonid, šokk, pearinglus, higistamine, palavik ja iiveldus. Tavaliselt tekivad aga paistes viljad (läbimõõduga 3-8 mm) ja tugev sügelus. Sümptomid taanduvad tavaliselt 10 kuni 20 päeva pärast, ilma tagajärgedeta. Vanni dermatiidi korral ilmnevaid vile ei tohi mingil juhul lahti kriimustada, kuna see võib nii minna viima nakkuseni.
Tüsistused
Reeglina ei esine vanni dermatiidi korral täiendavaid tüsistusi ja see haigus on inimesele kahjutu. Enamikul juhtudel tekib kahjustatud piirkondades vanni dermatiidi tõttu sügelus. Nahk on nendes piirkondades väga punane ja sellel on vähe vistrikud mis meenutavad sääsehammustust. Soovitav on neid nahapiirkondi mitte kriimustada, kuna see ainult süvendab sügelust ja võib põhjustada haavandeid ja armid. Seal on moodustunud helbed või papulad. Need ei ole siiski ohtlikud ja neid ei pea arst ravima. Sügelus kaob mõne päeva pärast, ülejäänud sümptomid jäävad kehale paariks nädalaks ja kaovad ilma eriliste tüsistusteta. Vanni dermatiidi ajal ei ole muid kaebusi, kuid see on kahjustatud stelidele suhteliselt ebameeldiv ja võib sellel perioodil piirata patsiendi igapäevaelu. Naha kahjustatud piirkondade kriimustamine võib viima nakkuste ja põletike korral. Kuid vanni dermatiidi korral saab neid ka abiga suhteliselt hästi ravida antibiootikumid ja taanduvad mõne päeva jooksul.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Vanni dermatiiti ei pea tingimata ravima arst. Kõigil juhtudel taanduvad sümptomid mõne päeva pärast ega põhjusta komplikatsioone. Kui aga tekib tugev sügelus ja turse, mis pole hiljemalt 10–20 päeva möödudes kadunud, on soovitatav meditsiiniline abi. Tõsistega palavik ja vereringeprobleemid peaksid minema otse perearsti juurde. Kui sageli esinevad haavad avanevad, tuleb haav professionaalselt ravida. Vastasel juhul võivad tekkida infektsioonid ja põletikud. Allergilised inimesed peaksid vanni dermatiidi kahtluse korral pöörduma arsti poole. Haigus tekib tavaliselt pärast kokkupuudet partide või hanedega. Kui vanni dermatiidi sümptomid ilmnevad pärast suplemist veekogudes, kus parte on palju, on kõige parem pöörduda oma perearsti või dermatoloogi poole. Täiendav meditsiiniline selgitus on soovitatav eelkõige allergia haiged, nahahaigustega inimesed, lapsed ja rasedad. Pärast lööbe kõrvaldamist pole täiendavaid visiite arsti juurde tavaliselt vaja.
Ravi ja teraapia
Reeglina ei ole vanni dermatiidi ravi vajalik. Tüüpilist sügelust saab leevendada rahustades salvid or kreemid. Kui see muutub liiga raskeks, antihistamiinikumid tablettidena kui ka salvid sisaldav kortisoon abi. Ravi spetsiaalsega ravimid parasiitide vastu või antibiootikumid, ei ole vajalik, sest vastsed surevad varsti pärast inimkehasse sisenemist. Tõsiste allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst.
Väljavaade ja prognoos
Vanni dermatiidi prognoosi võib pidada märkimisväärselt heaks. See on naha ajutine nähtus, mida tavaliselt ei seostata ühegi püsivaga kahjustavat toimet. Naha muutused taanduvad lühikese aja jooksul ja ilmub naha normaalne välimus. Nahale sattunud vastsed ei saa inimorganismile mingit kahju tekitada, kuna need on inimesele täiesti kahjutud. Arstiabi või ravi pole sel põhjusel vajalikud. Tavaline keha pesemine puhta vee all ja hügieeniliste vahenditega või duši all käimine on täiesti piisav sümptomitest vabanemise saavutamiseks. Harvadel juhtudel an allergiline reaktsioon organismi toimub mõjutegurite tõttu. Seda peaks arst läbi vaatama ja vajadusel meditsiiniliselt ravima. Isegi siis on kahjustatud isikul mõne päeva jooksul sümptomid täiesti vabad. Kui patsient annab naha võimalikule sügelusele järele, avage haavad võivad tekkida. Nende kaudu mikroobe ja patogeenid on võimalus organismi siseneda. Need võivad vallandada sekundaarsed haigused, mis tuleb diagnoosida ja ravida individuaalselt. Rasketel juhtudel ähvardatakse kahjustatud isikut veri mürgitus. Ilma meditsiinilise abita võib see põhjustada surmaga lõppeva kursi ja seega patsiendi surma.
Ennetamine
Profülaktika vanni dermatiidi vastu on äärmiselt keeruline. Kuna tserkaariaid leidub peamiselt madalatel ja veetaimerikastel rannaaladel, tuleks neid võimaluse korral vältida. Cercariae eelistab soojemat vett, nii et ujumine in külm soovitatav on vesi. Selga panemine päikesekaitsetooteid annab ka kerge kaitse.Pärast ujumine, eemaldage alati ujumisriided ja kuivatage jõuliselt. Nii eemaldatakse nahalt võimalikud parasiidid. Kui seal on juba avatud kohti, ärge neid kriimustada. Siiani puudub teadaolev efektiivne ja ökoloogiliselt õigustatud tõrjemeetod tserkaariate vastu. Suplusjärvede ja ujumistiikide puhul tuleks partide söötmist iga hinna eest vältida. Kui suplemiseks kasutatakse ka kodumaist tiiki, on soovitatav surnud taimejäänused ja teod eemaldada maandumisvõrguga. See minimeerib nakatumise riski märgatavalt.
Hooldus
Vanni dermatiit tähistab ägedat ja probleemitut nahakahjustust. Vastsed tungivad läbi naha ja surevad lühikese aja pärast. Arstiabi pole vajalik. Tavaliselt piisab, kui pärast suplemist hästi kuivada ja see on lihtne kreemid ja salvid kahjustatud piirkondadele. Edasist järelravi pole vaja. Ennetava meetmena peaksid patsiendid pigem viibima sügavas vees. Seda seetõttu, et vastsed eelistavad elada madalates kohtades kalda lähedal. Tüsistused tekivad ainult siis, kui kontakt vallandab allergiline reaktsioon. Sellisel juhul peaksid patsiendid end arstile esitama. Arst saab diagnoosi panna selle põhjal antikehade veres. Vee mikrobioloogiline uurimine on sama kasulik, kuid seda tehakse vaevade tõttu harva. Mõnikord jäävad nahapinnale hambad. Mõjutatud isikud ei tohiks neid lahti kratsida, sest muidu võib järgneda nakkus. Järelravi küsimus on seetõttu vanni dermatiidi korral suhteliselt probleemitu. Kuna haigus kulgeb tavaliselt täiesti probleemitult, pole see vajalik väljaspool haigust allergiline reaktsioon. Mõjutatud isikud saavad maksimaalselt vältida vastsete vastsete kaldapiirkondi. Nakatumine on alati jälle võimalik. Pärast ravimist immuunsus ei teki.
Mida saate ise teha
Kuna nakatumine, mida nimetatakse ka kerkariaalseks dermatiidiks, võib esineda ainult saastunud vetes, on ennetus parim eneseabi. Igaüks, kes regulaarselt supleb järvedes, tiikides või aeglaselt liikuvates jõgedes, peaks võtma teatud ettevaatusabinõusid. Imevate ussivastsete tegelikud peremehed on veelinnud. Suplemise ajal tuleb seetõttu paigutada kõrge kontsentratsioon parte, luiki ja muid veelinde tuleks iga hinna eest vältida. Pealegi elavad vastsed peamiselt veekogude madalamates ja seetõttu tavaliselt soojemates kaldapiirkondades, mistõttu tuleks need alad ujumisel kiiresti jätta. Veekindla kasutamine päikesekaitsetooteid võib takistada vastsete sattumist inimkehasse. Põhjalik duši all käimine ja jõuline rätikuga eemaldamine võivad vastsed, mis on nahal endiselt lahti. Suplusriided tuleks alati kiiresti vahetada, sest ka siin saab vastseid peita. Kui on toimunud nakatumine, pole see iseenesest ohtlik, kuid sellega kaasneb väga tugev sügelus, eriti kui tegemist on sekundaarse nakatumisega. Antihistamiinid apteegist, mis on saadaval tilkadena, kreemid or geelid, saab aidata. Sekundaarsete infektsioonide vältimiseks ei tohiks patsiendid mingil juhul väga sügelevaid nõtkeid lahti kratsida. Kriimustatud helbed tuleks desinfitseerida, töödelda tsingi salvja kaetakse siis abivahendiga.
