Vertiigo treening vastavalt Epleyle
Manööver Epley on mõeldud healoomulise paroksüsmaalse kehahoiaku põhjusliku päästiku kõrvaldamiseks peapööritus. Võlvides vabalt liikuvad otoliidid edastavad eksitavat teavet aju. Need ei ühti teiste meeleorganite omadega.
Erinevate liikumismanöövrite fikseeritud järjestuse abil püütakse gravitatsiooni abil viia kõrvakivid staatilisse asendisse. Protseduur on järgmine: Patsient istub sirutatud jalgadega uurimisdiivanil ja pöörab oma juhataja kahjustatud poole 45 kraadi võrra. Nüüd liigub patsient koos juhataja kergelt välja ulatumas üle diivani ülaosa.
Mõjutatud külg puudutab tuge. Isegi kui pearinglus ja a Nüstagm peaks ilmnema, püsige selles asendis üks minut. Siis patsient liigutab juhataja kiiresti 90 kraadi võrra ja püsib selles asendis ühe minuti.
Seejärel pöörab patsient ühe minuti jooksul kogu keha 90 kraadi pea suunas. Silmad vaatavad põranda poole. Lõpuks sirgub patsient kiiresti istumisasendisse.
Juba 50% patsientidest näitab pärast esimest ravi selget paranemist. Ülejäänud juhtudel on soovitatav protseduuri korrata kuni kolm korda päevas, mille puhul üksikute peaasendite kestust saab vähendada 30 sekundini. Kiired pea liigutused ruumis on manöövri õnnestumiseks üliolulised.
Harjutused
Soovitav on teha peapööritus treenige kaks või kolm korda päevas ja korrake iga harjutust sageli. Kuigi teatud ravimid pärsivad pearingluse sümptomeid, neutraliseerivad need õppimine aju struktuuride protsess. Selles mõttes tuleks ravimeid nii palju kui võimalik vältida ja seda tuleks kasutada ainult tõsiste haiguste korral iiveldus ja oksendamine.
Koolitust tuleks järk-järgult suurendada. Alles siis, kui istumisasendi harjutused on edukad, lähete üle seismisele. Sama kehtib ka ülemineku kohta seismiselt kõndimisele.
Istuvas asendis: Seistes: Kõndides:
- Alustuseks liigutate silmi aeglaselt üles ja alla. Kümne korduse järel tehakse sama harjutus nüüd ülalt alla kiire liikumisega. Samamoodi liigutatakse silmi kümme korda aeglaselt, seejärel kiiresti vasakult paremale.
- Harjutus pea liikumiseks on sarnane.
Harjutaja kallutab pead aeglaselt ettepoole, nii et lõug läheneb rinnak. Seejärel liigutab ta pead sama kiirusega vastassuunas ja sirutab kael. Pärast kümmet kordust sooritatakse harjutus samamoodi ühe kiire liigutusega.
Seejärel rakendatakse sama põhimõtet pea vasakult paremale pööramisel.
- Teine istumisharjutus on kere painutamine põranda poole, just nagu harjutaja tõstaks eset. Harjutust tuleks teha kümme korda aeglaselt ja kümme korda kiiresti.
- Istumisharjutuste lõpus pööratakse ülakeha kümme korda, esialgu mõlemal küljel avatud silmadega. Siis tehakse sama harjutust kümme korda kinniste silmadega.
- Harjutused seisvas asendis on sarnased.
Esiteks korratakse silmade liikumist, pea liikumist ja aeglast pöörlemist seisvas asendis kümme korda.
- Nüüd annab praktiseerija tooli, kust ta liigub kümme korda istumisasendist sirutunud jalgadega püstiasendisse. Esimeses kümnes korduses tehakse harjutust avatud silmadega, teises kinniste silmadega.
- Järgmiseks harjutuseks on vaja väikest palli. See visatakse kümme korda paremast käest vasakule ja vastupidi.
Veenduge, et käed oleksid silmade kõrgusel.
- Harjutuste järgimisel seisvas asendis saab dünaamilisi ülesandeid täita kõndimise ajal. Kõigepealt kõnnib praktik kümme korda läbi avatud silmadega toa umbes pool minutit. Ta teeb sama kinniste silmadega.
- Ühe jalaga hoiakut harjutatakse vaheldumisi viis korda paremal jalal, seejärel viis korda vasakul jalal.
Silmad jäävad lahti.
- Sama harjutuse sooritamine suletud silmadega on väljakutse. Võib kuluda mõni aeg, enne kui see õnnestub. Alguses kindel hoidmine abivahendid saab kasutada.
- Kaks viimast harjutust treenivad nn nööriga kõndimist.
Harjutaja seab avatud silmadega kujuteldaval köiel ühe jala teise ette. Ta kordab seda viis korda. Kui ta suudab köiel kõndida avatud silmadega, saab ta sama harjutust teha viis korda suletud silmadega.
Pöördtooli kasutatakse algselt sageli pearingluse diagnoos.
Mõjutatud inimene asetatakse toolile ja ta peab kandma ka nn Frenzeli prillid. Neil on nii tugevad läätsed, et keegi ei näe neist selgelt läbi. See tähendab, et aju ei saa pöördumisel tugineda silmade teabele, vaid ainult signaalidele, mis pärinevad tasakaaluelund.
Mõjutatud inimene pööratakse toolil ringi. Nn NüstagmTuleb jälgida kiireid silmaliigutusi. Sisse peapööritus treeningu ajal saab pöörlevat tooli kasutada alles teraapia kõige lõpus.
