Bakter Yersinia pestis (nimetatakse ka Pasteurelle pestiseks) on ohtliku aine põhjustaja nakkushaiguse katk. On mitmeid vorme katk, muhkkatk, kopsupõletik, katk sepsis, nahk katk, katkestav katk ja katk ajukelmepõletik. Kõik, välja arvatud nahakatk, on kõik väga ohtlikud ja on ravimata sageli surmavad. Isegi ravitud patsientide seas sureb haiguse tõttu endiselt 10–15 protsenti.
Mis on Yersinia pestis?
Katkubakter Yersinia pestis kuulub Enterobacteriaceae perekonda. Selle nime sai Šveitsi arst ja maadeavastaja Alexandre Yersin, kes uuris katku ja avastas patogeeni 1894. aastal. Ta tunnistas ka esimesena, et Yersina pestist levitavad peamiselt rotid ja hiired või rott kirbud ja putukad. Katku pole esialgu lihtne diagnoosida. Sageli eksitakse esimeste sümptomite pärast malaaria, tüüfus, ja tüüfus enne katku muhkude nähtavaks muutumist. Katkubakter eraldatakse veri, mäda või röga värvitakse ja vaadatakse mikroskoobi all või kasvatatakse kultuuris. Lisaks on kasutusel ka spetsiaalsete antigeenidega test.
Esinemine, levik ja omadused
Katku ajalugu on lugu õudusest. Katkuepideemiaid on teatatud juba iidsetest aegadest. Esimene üle elanud katkulaine toimus 6. sajandil. Selle puhang algas tõenäoliselt Egiptuses, levis sealt kogu Põhja-Aafrikas ja kogu Vahemere piirkonnas ning mõjutas eriti Bütsantsi impeeriumi. Pole teada, kui palju inimesi selle ohvriks langes, kuid tõenäoliselt puudutas see peaaegu poolt kõigist tol ajal piirkonnas elanud inimestest. Terved pered hävitati, vaevalt keegi julges majast lahkuda, põllud jäid harimata ja puhkes nälg. Teine suur katkulaine raputas sama piirkonda taas 8. sajandil. 14. sajandil jõudis “must surm” kogu Euroopasse. Seekord tuli see tõenäoliselt Aasiast pärit kaupmeestega, eriti pärit Aasiast Hiina. See katkuepideemia hävitas elanikkonna suuresti ja nõudis tõenäoliselt miljoneid inimelusid. 18. sajandil ja Euroopa servadel kuni 20. sajandini tekkis katk iga natukese aja tagant pärast seda. Viimane suurem katku puhang leidis aset 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses Kesk-Aasias, kus see nõudis tõenäoliselt 12 miljoni inimese elu. Üks põhjus, miks katkubakter on nii ohtlik, on see, et seda võib levida mitmel viisil. Tavaliselt algab nakkus siis, kui roti kirp hammustab katku nakatunud roti ja nakatab seejärel teisi rotte. Seega algab suur roti suremus ja kirbud, kes nüüd ei leia peremeesorganisme, levis ka hiirtele, oravatele, teistele närilistele ja nende jahimeestele ning ka inimestele. Mitte ainult rott kirbud katku levitada, kuid seda võivad levitada ka inimkirbud ja paljud putukad, nagu sääsed, täid, sipelgad ja ämblikud. Lisaks toimub nakkus otsese kontakti kaudu nakatunud koega, esemetega või läbi piisknakkus inimeselt inimesele. Inkubatsiooniperiood on umbes 7 päeva muhkkatk ja ainult paar tundi kuni 2 päeva kopsupõletik. Pärast seda haigus puhkeb kõrge palavik, külmavärinad, peavalu ja valutavad jäsemed, iiveldus, kõhulahtisusja oksendamine. Esimene on alles 24 tundi hiljem mäda- täidetud punnid tekivad turse tõttu lümf sõlmed. Sisse kopsupõletik, on tõsine õhupuudus, köha ning must ja verine röga. Katku sepsis või katk ajukelmepõletik, surevad patsiendid sageli enne esimeste nähtavate sümptomite ilmnemist.
Haigused ja sümptomid
Kuid ka täna, eriti Aasias, aga ka Aafrikas ja Põhja-Ameerikas, on ikka veel katku juhtumeid. WHO andmetel registreeritakse igal aastal 1000 kuni 2000 haigusjuhtu ja teatamata juhtumite arv on suur. Kuid paranenud hügieenitingimused, tõhus karantiin meetmed ja tõhusad ravimeetodid on suutnud ära hoida suuremaid epideemiaid. Katku patogeen on endiselt ohtlik ning maailma slummides ja varjualustes tekivad haigused ikka ja jälle. Kuigi praegu on vaktsiinid - katku vastu on need suhteliselt ebaefektiivsed äärmuslike geneetiliste muutuste tõttu patogeenid ja neil on tõsised kõrvaltoimed. Sel põhjusel kasutatakse neid ainult erandjuhtudel. Siiski on kemoprofülaktika võimalus kõigile inimestele, kes peavad reisima katkualadele. Katku patogeen kujutab suurt ohtu ka võimaliku bioloogilise relvana. WHO loetleb bakterit yersinia pestis, nagu ka patogeenid of Ebola, siberi katk, koolera ja raps"räpaste relvade" hulgas, mida võivad kasutada terrorirühmitused või sõjad. Täna ravitakse katku tõhusalt antibiootikumid. ravimid esmavalik on streptomütsiin, tetratsükliinid ja kinoloonid. Lisaks leevendatakse haiguse tõsiseid sümptomeid ja võimalusel ka palavik on vähendatud. Patsiendid on nakatumise suure riski minimeerimiseks rangelt isoleeritud. Kui patsient elab üle katkuhaiguse, on selle konkreetse patogeeni suhtes eluaegne immuunsus.
