Sissejuhatus
Väline / külgpõlv liigesevalu on valu, mis on peamiselt (kuid mitte alati eranditult) koondunud valu välimisse ossa põlveliigese. See sisaldab valu välimise piirkonnas kints ja alumise jalg, välimine sideme, ümbritsevad pehmed koed, välimine põlveliigese lõhe ja juhataja fibula (caput fibulae). Välispõlv liigesevalu võib olla põhjustatud anatoomiliste struktuuride otsesest kahjustamisest või see võib ilmneda sekundaarse valuna, kui kahjustus tekib anatoomiliselt kauges kohas. Põhjuse näiteks on välise sideme pikendamine.
Põlvevalu põhjused väljastpoolt
Põlve valu millal sörkimine võib olla väga erinevaid põhjuseid. Levinud põhjus on põlve ülekoormamine või vale koormamine. Eriti algajad või uuesti alustajad valivad treeningkoormuse liiga suureks.
Kui koolitus katkestatakse, valu kaob iseenesest mõne tunni jooksul või järgmise päevani. Sel juhul koolitusplaan tuleks vähendada ja treeningu intensiivsust suurendada aeglasemalt. Teine valuallikas, kui sörkimine on vigane jooksmine tugevalt painutatud põlve või kulunud jooksujalatsitega tehnika.
Sellisel juhul konsultatsioon spetsialiseeritud kaupluses jooksulint analüüs oskab teavet anda. Üks füüsilistest põhjustest on lihaste tasakaalustamatus, eriti kints lihased. Stabiilsus puusaliiges ja pahkluu liigesel on otsustav roll ka valutu, häireteta liikumise korral.
Ebaühtlaselt arenenud kints lihaskonna tagajärjeks on erinev pinge, mis põhjustab põlvekaha kõrvale kalduda ja võib põhjustada valu. Lisaks tajutakse lihaspinget valusana. Kui jalgade lihased või puusalihased on vaid nõrgalt arenenud, jalg teljepöörded.
See väänamine põhjustab jällegi valesti laadimist põlveliigese, mis on valus. Kui põhjuseks on selline lihasprobleem, võivad nõrkade lihasrühmade konkreetsed harjutused viia märkimisväärse paranemiseni. Raskem probleem on püsiv kõrvalekalle jalg telg.
Eriti põlvede korral on välise põlveliigese ala suurem koormus. Spordialad nagu sörkimine täiendava löögikoormuse tõttu probleemi veelgi halvendada. Sellisel juhul võib proovida jala väärasendit vastu võtta kohandatud abil jooksmine kingad.
Mingil juhul ei tohiks valu ilmnemisel treenimist jätkata, sest pikaajaline kahjustus, näiteks põlveliigese artroos, on otsene. The jooksja põlve (iliotibiaalse sidemete sündroom, ITBS, trakti hõõrdumine) esineb sagedamini vasaku asendis, põhjustades iliotibiaalse sideme hõõrumist ja ärritust luud põlveliigese. Lisaks sidemete aparaadi põletikule ja periost, ka ümbruskonna bursae võib muutuda põletikuliseks.
Treeningupausidega kuni valutute ja põletikuvastaste salvideni probleem paraneb. Lõpuks tuleb kaaluda põlveliigese struktuuride vigastamist. Vigastused välimine menisk või sidemed võivad stressi korral põhjustada ka märkimisväärset valu ja arst peaks selle välistama.
Neid haigusi on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool
- Vibu jalad või koputage põlvi
- Rebenenud välimine menisk
- Välise sideme vigastus
- Iliotibiaalse sideme sündroom
- Põlveliigese artroos
Vastupidiselt vööri jalgadele, põlvele liigesed vöörijalgadest nihutatakse teljel väljapoole. Mõjutatud isikud võivad pahkluud venitatud jalgadega kokku panna, kuid põlve liigesed ärge puudutage üksteist. Selle aksiaalse nihke tõttu koormavad vööri jalad sisemisele (= mediaalsele) põlveliigesele suuremat koormust.
Seal kahjustus menisk või kõhr kiht võib tekkida, nii et pärast pikemat koormamist tekib valu peamiselt põlveliigese sisemises osas. Koputuspõlvega ei ole jala telg tavaliselt täiesti sirge. Selle asemel põlv liigesed on puusaga võrreldes veidi sissepoole nihutatud.
Seda saate proovida, proovides seista sirutatud jalgadega. Kui põlved puudutavad üksteist, kuid te ei saa pahkluud kokku viia, on teil tõenäoliselt vibuse jalad. Nihutatud jala telje tõttu on välise (= külgmise) põlveliigese koormus suurem.
Tavaliselt tekivad kaebused alles pärast aastaid kestnud stressi. Põhjus võib olla menisk or kõhr pikema aja jooksul artroos saab ka areneda. Valu põlves võivad käivitada mitmesugused mehhanismid kõndimisel või sörkimisel.
Kui keegi pole tüvega harjunud, on põlve välisküljel esineva valu põhjuseks tavaliselt lühiajaline ülekoormus. Näiteks võivad lihased olla karastatud või pinges. Mitu päeva matkates valusad lihased reie välisküljel võib olla ka põhjus.
Teisalt, kui palju matkate ja jooksete, peate mõtlema põlveliigese struktuuride kroonilisele kahjustusele. Välise põlvevalu korral on välimine menisk mõjutada. Kõhr kahju on ka võimalik põhjus.
Iliotibiaalse sidemete sündroom (ITBS) on põlveliigese laialt levinud valu sündroom, mis tekib pärast koormust või selle ajal. Jooksjate suurenenud esinemissageduse tõttu nimetatakse ka seda kliinilist pilti jooksja põlve. traktus iliotibialis, millest tuleneb nimi ilio-sääreluu sidemete sündroom (ITBS), on riba sidekoe ümbritsevad reie väliseid lihaseid.
See kulgeb vaagnalihastest põlveliigese ja põlveliigese kondise väljaulatuva osa kaudu sääreluuni. See aitab reie luu stabiliseerida koormuse all. Ilio-sääreluu sidemete sündroomi (ITBS) korral on riba sidekoe (traktus iliotibialis) hõõrub põlveliigese luust väljaulatuvat osa.
Riba hõõrumine sidekoe (traktus iliotibialis) põlveliigese kondise esiletõstmise vastu põhjustab põlveliigese välisküljel torkivat valu. Esialgu tekib valu ainult suurenenud koormuse korral, näiteks sörkjooksu ajal või pärast seda. Hiljem võib valu märgata trepist ronides või isegi lihtsalt kõndides.
Valu võib muutuda nii tugevaks, et jala edasine liikumine on võimatu ja võib seega põhjustada kahjustatud inimese tõsist füüsilist piiramist. ITBS-i põhjuseks on põlveliigest ümbritseva tundliku luuümbrise ärritus ja põlveliigese kondine esiletõus. Sage painutamine ja venitus põlveliigese, nagu näiteks sörkjooksul või trepist üles ronimisel, tekib sidekoe riba (tractus iliotibialis) hõõrumine vastu põlveliigese luulist projektsiooni ja seega periost iseloomuliku valuga.
Erinevad anatoomilised muutused, nagu jalgade väärasendamine või vaagnalihaste nõrkus, võivad soodustada ilio-sääreluu sidemete sündroomi (ITBS) arengut. Ägedat valu tuleb ravida külmaga, näiteks jääkottide ja jahutavate põletikuvastaste salvide kujul. Lisaks tuleks lõpetada harjutus, mis viib sümptomiteni (nt sörkimine).
Kui ülaltoodud meetmed ebaõnnestuvad, on ka operatsiooni võimalus. Siin lõigatakse sidekoe riba (tractus iliotibialis) z-kujuliselt. See pikendab riba, mis leevendab põlveliigest.
Põlveliigese külgsuunalise paigutamise ajal on põlvekaha (= põlvekeder) nihutatakse väljapoole (= külgsuunas). Seetõttu ei asu põlvekedra enam täielikult oma tavalises liuglaagris. Selle põhjuseks on tavaliselt põlvekedra hoidmisstruktuuride nõrkus, sealhulgas tagumised sidemed ja reielihased.
Põlveliigese liigutamisel on põlvekaha mitte ainult ei libise kõhreosaga üle reieluu, vaid hoopis reieluu hõõrub põlvekaela luu või hävitab kaitsva kõhre. Pikas perspektiivis viib see nn külgmise retropatellarini artroos. Põlveliuka taga (= retropatellaarne) asuva kõhre välimine (= külgmine) osa on kulunud.
Põlveliigese tundlik luu ei ole piisavalt kaitstud, mistõttu põlve painutamine põhjustab valu väljastpoolt. Nihestunud põlvekedra korral tuleb põlvekedra oma tavalisest libisevast laagrist välja põlve. Seda iseloomustab äkiline ja tugev valu esimesel hetkel.
Enamikul juhtudel mõjutavad ka põlveliigese mitmesugused muud struktuurid. See võib viia kõhre kahjustus põlvekedra, reie või sääreosa luu. Laevad mõjutada võivad ka põlveliigese sidemed.
See võib põhjustada valu, millest mõned võivad püsida kaua, eriti liikumise ajal. Teatud tingimustel võib vajalik olla ka kahjustatud struktuuride operatsioon. Kohe pärast põlvekaela hüppamist ilmub a verevalumid sageli moodustub, mis põhjustab tõsiseid liikumispiiranguid ja valu.
- Sünonüümid: välise meniski rebenemine, välise meniski kahjustus, välise meniski degeneratsioon, välise meniski kahjustus, välise meniski haigus
- Suurima valu koht: põlveliigese välimise lõhe piirkonnas. - Patoloogia / põhjus: õnnetusjuhtumite või kulumisega seotud (degeneratiivne) rebenemine välimine menisk või välimine menisk ganglion. - Vanus: võib esineda igas vanuses
- Õnnetus: põlveliigese keerdumine (õnnetus) sporditegevuse ajal.
Degeneratiivsete pisarate korral pole korduvat traumat tavaliselt. - Valu tüüp: torkiv, kerge kuni tuhm, tõmbav. Võimalik, piiratud, osaliselt blokeeritud põlveliigese liikuvus.
Tungiv valu pärast jala pöörlevaid liigutusi. - Valu päritolu: Pärast traumat (õnnetust) äkiline, muidu ka aeglaselt suurenev või korduv pausidega. - Valu esinemine: eriti stressi, kükitamise või põlveliigese ebasoodsate pöörlevate liigutuste korral.
Kui menisk ummistub põlveliigesesse, põlve ei saa enam täielikult välja sirutada ja võib tekkida püsiv valu. - Välised aspektid: ägeda vigastuse korral enamasti tugevam turse. Degeneratiivsete pisarate korral on koormusest sõltuv, vähem turset, mõnikord mitte ühtegi.
- Sünonüümid: välise sektsiooni artroos, külgmine gonartroos...
- Suurima valu koht: põlveliigese külgmise / välimise lõhe piirkonnas. - Patoloogia / põhjus: kulumisega seotud kõhre kahjustus põlveliigese koos limaskesta põletikuga, mille peamine kahjustus on välise põlveliigese piirkonnas. - Vanus: kõrge vanus (> 50 aastat).
Üle 80% -l üle 60-aastastest võib kulumisega seotud muutusi tuvastada Röntgen põlveliigese pilt. - Valu tüüp: torkiv, kerge kuni tuhm, tõmbav. Põlveliigese jäikuse tunne.
Võimalik, et põlveliigese liikuvus on piiratud. - Valu päritolu: sõltuvalt staadiumist aeglaselt suurenev, mõnikord torkiv, mõnikord tõmbav artroos. - Valu esinemine: valu hommikul.
Valu suurenemine stressi all (koos jalutuskäigu suurenemisega). - Välised aspektid: turse, võimalik ülekuumenemine. Sageli koputavad põlved (genu valgum).
- Sünonüümid: välise sideme rebenemine, välise sideme vigastus, külgmise kollageensideme kahjustus. - Suurima valu koht: välise sideme käigus või sisestamisel / tekkimisel. - Patoloogia / põhjus: välise sideme liigne venitamine või rebimine.
- Vanus: peamiselt spordiga tegelevad nooremad inimesed. - Õnnetus: jah. Tavaliselt on see nn varus trauma.
See tähendab, et põlveliiges on sunnitud O-jala asendisse. Kui välimise sideme (Ligamentum collaterale laterale) venitusreserv on ületatud, on sideme rebenenud või rebenenud. - Valu tüüp: torkiv, kerge, väljastpoolt
- Valu päritolu: Järsku.
Sageli jalgpallivigastuste kontekstis. - Valu esinemine: seotud vigastusega. Valu välise sideme stabiilsuse kontrollimisel.
Põlveliigese võimalik ebastabiilsus väljapoole. - Välised aspektid: külgmised, võib-olla üldised põlve turse. - Sünonüümid: Tractus iliotibialis'i põletik (ITBS = Iliotibial Ligament Syndrome or tractus abrasion).
- Suurima valu asukoht: reie külgsuunas. - Patoloogia / põhjus: traktus iliotibialis (kõõluse sarnane reie kest) hõõrumine reide. - Vanus: enamasti nooremad inimesed, kes tegelevad spordiga.
- Valu tüüp: torkimine
- Valu areng: aeglane
- Valu esinemine: stressiga seotud. Sageli sörkides. - Välised aspektid: eelistatud esinemine koos O - jalad. Põlve väärasend põhjustab välise põlveliigese väljaulatumist, mis soodustab traktori hõõrdumist.
